《復(fù)習(xí)張錫純的醴泉飲》岐黃論壇（?） <p class="ql-block">作者 滬上名醫(yī)肖春宏醫(yī)師</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">提示：醴（lǐ）泉飲是張錫純創(chuàng)立的名方，常用來(lái)治腎不納氣之喘！解析如下：</p><p class="ql-block">一，【組成】</p><p class="ql-block">生山藥， 生地， 人參， 玄參， 生赭石， 炒牛蒡子， 天冬， 生甘草。</p><p class="ql-block">二，【方歌】</p><p class="ql-block">醴泉山藥與生地，人參玄參及天冬；赭石牛蒡生甘草，婦女血枯虛勞咳。</p><p class="ql-block">三，【解析】</p><p class="ql-block">1，《類證治裁》說(shuō)：“肺主出氣，腎主納氣”，意思是說(shuō)呼出氣由肺主之，吸入氣歸入腎，只有在腎水足的情況下，腎才能將吸入的氣封藏在腎中，故治腎不納氣要補(bǔ)腎陰，用生地，袁體庵稱生地是補(bǔ)腎陰的“大藥”，玄參助生地補(bǔ)腎陰虛，增強(qiáng)補(bǔ)陰之力。</p><p class="ql-block">2，《難經(jīng)》說(shuō)：“呼出心與肺，吸入肝與腎”，意思是說(shuō)心協(xié)助肺將體內(nèi)的氣呼出去，肝協(xié)助腎將吸入的氣歸入腎中，故治腎不納氣要用生代赭石平肝潛陽(yáng)，使其恢復(fù)正常。肝恢復(fù)正常則調(diào)暢氣機(jī)，保證吸入的氣順利歸入腎中。</p><p class="ql-block">3，汪綺石的“三本二統(tǒng)論”指出腎陰統(tǒng)于肺，故治腎陰虛要清肺金，用炒牛蒡子、天冬清金養(yǎng)陰，使其恢復(fù)正常。肺恢復(fù)正常則肺金生腎水，有利于腎陰虛。</p><p class="ql-block">4，張錫純指出：“脾為太陰，乃三陰之長(zhǎng)，治陰虛者，當(dāng)以滋脾陰為主。脾陰足，自然灌溉諸臟腑也”，故腎陰虛需要補(bǔ)脾陰，用生山藥。</p><p class="ql-block">5，不只是存在腎陰虛，還有元?dú)獠蛔悖萌藚⒀a(bǔ)元?dú)狻?lt;/p><p class="ql-block">四，【秘訣】</p><p class="ql-block">我們研習(xí)透了醴泉飲證的病機(jī)，自然掌握將醴泉飲用的出神入畫的秘訣，講解于下：</p><p class="ql-block">1，人體一共有五個(gè)臟，醴泉飲治了四個(gè)臟，對(duì)于脾治脾陰虛證，對(duì)于肺治肺熱傷陰證，對(duì)于肝治肝陽(yáng)上亢證，對(duì)于腎治腎陰虛證，其中每一個(gè)證都是簡(jiǎn)單的證，并且都在教材里?？梢?jiàn)，治病真經(jīng)全在教材里了，只可惜許多人沒(méi)有認(rèn)識(shí)到，不愿意看教材，捧著金飯碗去要飯，何必呢！</p><p class="ql-block">2，用醴泉飲時(shí)，分別辨脾陰虛，肺熱傷陰，肝陽(yáng)亢盛，腎陰虛，看誰(shuí)重誰(shuí)輕？分清楚主次而治之。有的人是脾陰虛重，要對(duì)方中的生山藥加量加味，可以加扁豆，蓮子肉，增強(qiáng)補(bǔ)脾陰之力。有的人是肝陽(yáng)上亢重，對(duì)方中的生代赭石加量加味，可以加生龍骨，生牡蠣，增強(qiáng)平肝潛陽(yáng)之力。醴泉飲示人以規(guī)矩以及指明治病之道，按其行事無(wú)不效者，不必僅限于用方中幾味藥。</p><p class="ql-block">3，醴泉飲治法是清金、平肝、健脾、益腎精。醴泉飲證的舌呈簸箕形狀，叫簸箕舌。</p>