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我遇見了這個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)

沈康海

<ul><li>我很不幸，平時(shí)右腿膝關(guān)節(jié)有點(diǎn)酸痛沒引起重視，終于在2022年8月的某天一陣撕裂的疼痛，提醒我該到醫(yī)院去做一次徹底的檢查了。檢查的結(jié)果：半月板三級(jí)損傷。至此開始，縈繞在腦中就是：痛、手術(shù)，痛、手術(shù)…實(shí)在熬不住了，于2022年11月在市級(jí)三甲醫(yī)院做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，結(jié)果是術(shù)后感染，我有了“大象腿”，再次入院治療，疼痛一直陪伴我跨年過完春節(jié)。我又熬不住了，拖著一條“象腿”，慕名來到北侖區(qū)第三人民醫(yī)院骨科，三番五次地使“苦肉計(jì)”，朱醫(yī)生大概感受到了我的“誠意”就收留了我，我便第三次入院治療。在同樣的部位，為治同樣的毛病，作了同樣手術(shù)。所不同的是操刀人不同，手術(shù)方案不同，手術(shù)的耗時(shí)不同，術(shù)后的治療護(hù)理方法不同，我所感受到的責(zé)任心不同，受到的護(hù)理規(guī)范也不同。由于朱醫(yī)生的高超技藝，手術(shù)很成功，并在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，現(xiàn)已康復(fù)出院。</li><li> 在一個(gè)月住院治療期間，與病友的聊天中了解到，部分病友是舍近求遠(yuǎn)，舍大求小而來到此求醫(yī)的。為求答案，我便想記錄下他們團(tuán)隊(duì)的工作日常，從中去發(fā)現(xiàn)和尋找一個(gè)解答。在我能下地移步時(shí)征得同意后，在短短的幾天里，像伏地拾碎片似的在咔嚓聲中記錄著……</li></ul> <ul><li>早晨的交接班</li></ul> <p class="ql-block">夜班的醫(yī)生護(hù)士在作夜間的工作情況的介紹。</p> <p class="ql-block">當(dāng)班的醫(yī)生和護(hù)士們都在認(rèn)真聽取夜班醫(yī)生和護(hù)士介紹的夜班工作情況</p> <p class="ql-block">朱主任和當(dāng)班的醫(yī)生護(hù)士們?cè)谧屑?xì)閱讀夜班醫(yī)生和護(hù)士的工作記錄</p> <ul><li>醫(yī)生班前會(huì)</li></ul> <p class="ql-block">夜間收入的危重病人</p> <p class="ql-block">朱主任在查看自己隨身攜帶的手工記錄</p> <p class="ql-block">朱主任根據(jù)醫(yī)生提交的患者病況，在隨身攜帶的本子上作記錄。我猜想：朱主任隨身攜帶的那本小紅皮本子，別看顯得“老土”，但一定是本萬寶全書</p> <p class="ql-block">朱主任在講述自己的治療方案</p> <p class="ql-block">醫(yī)生們?cè)谟懻撗芯恐熘魅蔚闹委煼桨?lt;/p> <ul><li>護(hù)士的班前會(huì)</li></ul> <p class="ql-block">護(hù)士的班前會(huì)</p> <p class="ql-block">劉主任在安排工作</p> <p class="ql-block">劉主任對(duì)每一位病人的護(hù)理都很仔細(xì)，而且工作很到位。</p> <p class="ql-block">對(duì)重癥病人的狀態(tài)很關(guān)注。記得那天我要到門診去拍照，由于護(hù)理孫阿姨忙的抽不開身，我怕時(shí)間不夠，便一個(gè)人拄拐杖就去了。劉主任知道后就通知護(hù)士站電話通知我不要?jiǎng)?，她自己放下手里的活推著輪椅來接我，我很是受感?dòng)。</p> <ul><li>患者病情的分析和制定手術(shù)方案</li></ul> <p class="ql-block">席主任在準(zhǔn)備班前會(huì)的工作</p> <p class="ql-block">向朱主任匯報(bào)患者的病情情況</p> <p class="ql-block">朱主任在作病情分析</p> <p class="ql-block">朱主任在分析病情</p> <p class="ql-block">朱主任在分析病情</p> <p class="ql-block">朱主任在分析病情</p> <p class="ql-block">朱主任在分析病情</p> <p class="ql-block">這兩天比較繁忙和緊張，手術(shù)患者較多，朱主任在制定治療方案和安排手術(shù)時(shí)間</p> <p class="ql-block">思考</p> <p class="ql-block">復(fù)雜病例，細(xì)琢磨</p> <p class="ql-block">檢查方案，仔細(xì)核實(shí)</p> <p class="ql-block">檢查方案，仔細(xì)核對(duì)</p> <ul><li>護(hù)士每日查房</li></ul> <p class="ql-block">劉主任在給患者囑咐術(shù)前的相關(guān)事項(xiàng)</p> <p class="ql-block">護(hù)士在為患者作檢查記錄</p> <p class="ql-block">劉主任對(duì)患者護(hù)工交待護(hù)理的注意事項(xiàng)和必做事項(xiàng)</p> <p class="ql-block">重癥病人，檢查的細(xì)之又細(xì)</p> <p class="ql-block">腿部創(chuàng)傷包括術(shù)后都會(huì)或多或少的出現(xiàn)腫脹現(xiàn)象，如果墊起腳跟再配合口服藥物，會(huì)減輕或消除腫脹現(xiàn)象。病房里每個(gè)腿疾患者幾乎都配有一個(gè)腳墊墊，這是標(biāo)配。</p> <ul><li>醫(yī)生每日查房</li></ul> <p class="ql-block">林醫(yī)生在查房時(shí)查看我傷口恢復(fù)的狀況</p> <p class="ql-block">在查看受傷情況</p> <p class="ql-block">席主任在查看患者傷情</p> <p class="ql-block">朱主任在給患者分析傷情并確定手術(shù)時(shí)間</p> <p class="ql-block">朱醫(yī)生在病床上給我做膝蓋穿刺檢查</p> <p class="ql-block">現(xiàn)在的醫(yī)療器械真先進(jìn)，醫(yī)生查房時(shí)不必像過去一樣帶著厚厚的一沓病歷查房了</p> <p class="ql-block">席主任在查房</p> <p class="ql-block">席主任在安慰患者</p> <p class="ql-block">朱主任在對(duì)年輕的醫(yī)生在細(xì)心的做傷情分析</p> <p class="ql-block">席主任在查看患者傷情</p> <p class="ql-block">給患者換藥</p> <p class="ql-block">朱醫(yī)生在給我查看創(chuàng)口并換藥</p> <ul><li>醫(yī)生的日常工作</li></ul> <p class="ql-block">靜思</p> <p class="ql-block">晚上8點(diǎn)了，醫(yī)生剛動(dòng)完手術(shù)在寫手術(shù)報(bào)告。我也不敢去打擾他，在門外偷偷拍了一張</p> <p class="ql-block">朱主任在走廊里了解緊急入院的患者情況并安排具體事宜</p> <p class="ql-block">專心致志</p> <p class="ql-block">專心致志</p> <ul><li>護(hù)士的日常工作</li></ul> <p class="ql-block">護(hù)士長(zhǎng)小俞在安排新入住的患者。小俞告知我她居住的小區(qū)就在我居住小區(qū)的馬路對(duì)面，貌似可稱鄰居??</p> <p class="ql-block">小梁護(hù)士工作年頭較長(zhǎng)，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，工作態(tài)度好，待人和藹</p> <p class="ql-block">劉主任接到一個(gè)“求助”電話</p> <p class="ql-block">忙碌的護(hù)士站</p> <p class="ql-block">仔細(xì)核對(duì)藥物品名</p> <p class="ql-block">護(hù)士的發(fā)卡很有個(gè)性</p> <p class="ql-block">小息一會(huì)</p> <p class="ql-block">匆匆走過的護(hù)士</p> <p class="ql-block">核對(duì)分發(fā)的藥物</p> <p class="ql-block">仔細(xì)核對(duì)</p> <p class="ql-block">仔細(xì)核對(duì)</p> <p class="ql-block">仔細(xì)核對(duì)</p> <p class="ql-block">仔細(xì)核對(duì)</p> <p class="ql-block">仔細(xì)核對(duì)</p> <p class="ql-block">仔細(xì)核對(duì)</p> <p class="ql-block">仔細(xì)核對(duì)</p> <p class="ql-block">藥物發(fā)放</p> <p class="ql-block">她們?cè)诰毩?xí)操作沖洗液的時(shí)控器。這種時(shí)控器我用了二個(gè)星期，每天二十四小時(shí)不停，可苦了護(hù)士們了，特別是夜班的護(hù)士。向她們致謝！</p> <p class="ql-block">解答患者家屬的疑惑</p> <ul><li>每周四下午的主任大查房</li></ul> <p class="ql-block">每周四下午的主任大查房需要當(dāng)班的醫(yī)生和護(hù)士包括相關(guān)的科室醫(yī)生（如康復(fù)理療科等部門）都要到現(xiàn)場(chǎng)。我在手術(shù)前也經(jīng)歷過一次（也是頭一次）這樣的場(chǎng)面，整個(gè)過程就是觀查了解病情，講述關(guān)于手術(shù)過程的相關(guān)情況，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)事項(xiàng)，并指指身邊的賀醫(yī)生說，康復(fù)醫(yī)生就在這，整個(gè)康復(fù)訓(xùn)練她都會(huì)給你安排好的</p> <p class="ql-block">每周主任大查房現(xiàn)場(chǎng)</p> <p class="ql-block">針對(duì)每周主任大查房的結(jié)果朱主任作了下一步治療方案的安排</p> <ul><li>正副“班長(zhǎng)”和林醫(yī)生在門診坐診</li></ul> <p class="ql-block">出院后每周要注射一次玻璃酸鈉和做一次關(guān)節(jié)穿刺，在門診朱醫(yī)生在給我做關(guān)節(jié)穿刺</p> <p class="ql-block">席主任在門診向前來問診的患者了解病情</p> <p class="ql-block">為患者做檢查</p> <p class="ql-block">給患者開具影像檢查報(bào)告單</p> <p class="ql-block">朱主任在向前來問診的患者了解病情</p> <p class="ql-block">朱主任在為患者做骨關(guān)節(jié)檢查</p> <p class="ql-block">林醫(yī)生門診坐診，在電腦上輸著數(shù)據(jù)</p> <p class="ql-block">林醫(yī)生在門診坐診時(shí)為患者換藥</p> <ul><li>夜間值班醫(yī)生、護(hù)士的工作日常</li></ul> <p class="ql-block">夜班的醫(yī)生和護(hù)士不知忙什么去了，放在辦公桌上的夜宵還沒來的及吃</p> <p class="ql-block">夜班護(hù)士</p> <p class="ql-block">夜班護(hù)士為患者家屬指路</p> <ul><li>我術(shù)后的器械康復(fù)訓(xùn)練</li></ul> <p class="ql-block">我術(shù)后的第二天，康復(fù)理療科的胡主任和賀醫(yī)生推著器械就來了，她們告訴我，是骨科朱主任安排好的。賀醫(yī)生是個(gè)很專業(yè)的康復(fù)理療師，從我第一次將腿放上器械之時(shí)起，她對(duì)綁扎的松緊度都有要求，從最初的腿彎曲度55度開始一直達(dá)到彎曲度120度（器械可達(dá)的最大度數(shù)），我用了8天</p> <p class="ql-block">這8天訓(xùn)練過程的“酸爽”勁，誰做誰知道</p> <p class="ql-block">賀醫(yī)生在為我做關(guān)節(jié)磁療</p> <p class="ql-block">這天賀醫(yī)生休息，讓小王醫(yī)生來給我做器械訓(xùn)練</p> <ul><li>其它</li></ul> <p class="ql-block">接患者去手術(shù)室。我當(dāng)時(shí)也是這樣被送去手術(shù)室的</p> <p class="ql-block">做完手術(shù)后送回病房。我當(dāng)時(shí)做了將近4小時(shí)手術(shù)后也是這樣被送回病房的</p> <p class="ql-block">做內(nèi)務(wù)的勤雜工和保潔員，我說給你們照張相吧，她們可高興了，她們不好意思拍單人照，就拍個(gè)三人照，拍前還囑咐我給她們拍好點(diǎn)，我就換了個(gè)定焦鏡頭，選了個(gè)標(biāo)志性的背景，咔嚓咔嚓幾聲完活了</p> <p class="ql-block">這位孫阿姨待人很和氣，對(duì)待自己的工作做的也很到位。從我住入病房的第一時(shí)間就給我送來了抬高腳跟的腳墊，由于術(shù)后腿上插著沖洗的管子而需要臥床兩星期，怕我會(huì)得褥瘡，中途還給我送來可側(cè)身的靠墊。每天到病房送醫(yī)療賬單時(shí)就樂呵呵說：發(fā)獎(jiǎng)金啦。在我需要到別的科室拍照時(shí)，她就推著輪椅送我去</p> <p class="ql-block">這位保潔員也不知姓什么，她們很辛苦，每天凌晨5點(diǎn)就開始來打掃衛(wèi)生，看整個(gè)病房都窗明幾凈的</p> <p class="ql-block">那天正好有患者家屬送錦旗就順便來了一張</p> <p class="ql-block">難得人員湊這么齊，開了個(gè)工作會(huì)議</p> <p class="ql-block">已經(jīng)到了該出院的日子了，拍攝要結(jié)束了，最后來張全家福吧</p> <p class="ql-block">短短的幾天拍攝像伏地拾碎片似的零零碎碎，本想將它們拼接成一張相對(duì)完整的全幅畫面，從中尋找出我需要的答案，可是沒能做到。記得在讀初中時(shí)，我們體育老師在給我們上語文課時(shí)就教我們，在寫記敘文時(shí)可用些對(duì)比的手法，今天我用體育老師的方法，用我的切身經(jīng)歷來試試。</p><p class="ql-block">我第一次半月板動(dòng)手術(shù)和術(shù)后出現(xiàn)了問題先后兩次住進(jìn)同一家醫(yī)院（市級(jí)三甲大醫(yī)院），時(shí)間約有三個(gè)多星期，第三次治療住進(jìn)了北侖區(qū)第三人民醫(yī)院并動(dòng)了第二次手術(shù)，住院時(shí)間約一個(gè)月。在兩家醫(yī)院住院治療期間所看到和感受到的有所不同：一、市三甲醫(yī)院沒有一個(gè)醫(yī)生和護(hù)士告訴我術(shù)后起碼的康復(fù)措施要高抬腿；可當(dāng)我入住北侖三院第一天起，護(hù)理部就給送來了腳墊，囑咐我臥床期間一定要用腳墊，并在查房時(shí)詢問我腳墊使用情況，我一直用到出院都沒出現(xiàn)腿腫脹現(xiàn)象。事后我就納悶，一個(gè)市級(jí)三甲醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員難道不懂這些常識(shí)性的護(hù)理知識(shí)？二、在市三甲醫(yī)院住院期間，我能見到和接觸到醫(yī)生只有兩位，一位是我的主治醫(yī)生一位是同做手術(shù)的住院部醫(yī)生，他們倆隔三差五的在查房時(shí)來詢問一下，醫(yī)生在查房時(shí)，別的醫(yī)生經(jīng)過我的床邊也沒人來詢問過我的病情。他們骨科主任也沒見到過，骨科有幾位醫(yī)生都不知道；在北侖三院住院期間，我每天都能見到所有的當(dāng)班醫(yī)生和主任，所有的醫(yī)生對(duì)我們所有住院的患者病情都了如指掌，并能有效的交流。三、在市級(jí)三甲醫(yī)院住院期間，由于腿腫脹疼痛，白天輸液有抗生素和止痛針，晚上還配有一針肌肉注射止痛針，可是夜晚值班護(hù)士來給打止痛針時(shí)，在我提出疑問時(shí)輕易地改變醫(yī)囑改肌肉注射為靜脈注射，險(xiǎn)釀大禍。（事情經(jīng)過：白天輸液中含有止痛針，晚上配有肌肉注射止痛針，護(hù)士晚上來打針時(shí)我感到奇怪，怕她打錯(cuò)針就跟她說，白天的止痛針都在吊瓶輸液，晚上為什么是肌肉注射？她回復(fù)我，這個(gè)止痛針可以肌肉注射也可以吊瓶輸液，那給你靜脈推液吧。從滯留針推液五分鐘后，頓時(shí)感到頭發(fā)脹，感覺血壓在升高，眼睛看東西很亮，心慌，想嘔吐，叫來護(hù)士，護(hù)士見狀束手無策，叫來了值班醫(yī)生，問我有無降壓藥，幸好帶有降壓藥，服藥后，癥狀有所緩解，我告訴醫(yī)生要嘔吐，打了一針止吐針后，感覺身體癥狀有所平復(fù)了也睡著了。第二天查房時(shí)也沒有任何一個(gè)人來詢問過昨晚發(fā)生在我身上的事，還是我找那個(gè)住院部醫(yī)生提出這件事，他答復(fù)我說這種止痛針是可以作為靜脈推液用的，這樣止痛效果更快。在住院填表和與住院醫(yī)生詢問時(shí)我就注明了我有高血壓等基礎(chǔ)病，難道他們不知道嗎？毎天測(cè)血壓只是為在住院的賬單上作個(gè)記錄？）此種隨意可更改醫(yī)囑的事件在北侖三院是不可能發(fā)生的。在北侖三院住院期間我想減少每天測(cè)血糖次數(shù)，護(hù)士很明確的告訴我，要征得主治醫(yī)生同意后才能更改次數(shù)。這就是專業(yè)的精神，她不會(huì)輕易地去改變已制定好的操作規(guī)程，這就是責(zé)任心。四、在市三甲醫(yī)院動(dòng)了手術(shù)，在家療養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)腿腫脹疼痛，這種癥狀每天都在加重，向主治醫(yī)生咨詢時(shí)，他告訴我用冰袋敷敷，癥狀會(huì)減輕或消失。我用冰袋敷了三天無任何效果，再咨詢主治醫(yī)生，他告訴我可能感染了，膝蓋里有積液，你在附近的醫(yī)院把積液抽掉就會(huì)好的。簽于當(dāng)時(shí)腿腫脹疼痛無法下地去醫(yī)院抽液，在朋友的幫助下又返回到市三甲醫(yī)院住院，做了抽液處理，幾天后又插管做了引流處理，我覺得引流的方法不對(duì)，引了四五天，當(dāng)然是半滴液都沒引流出來。腿還在腫還在疼還下不了地，醫(yī)生告訴我要練習(xí)走路，要多走，不要怕疼，否則血液不流通血管內(nèi)形成血栓就麻煩了，于是我就柱著拐杖忍著疼，早早的在醫(yī)院的走廊里練習(xí)走路（現(xiàn)在事實(shí)證明，這是錯(cuò)誤的做法）。住了三星期的醫(yī)院，輸了三星期的抗生素和止痛針，病疼癥狀得到了緩解，出院了。然而沒幾天，之前腿腫脹疼痛的癥狀又出現(xiàn)了，而且伴隨著韌帶疼痛，又再去咨詢主治醫(yī)生，希望他能給出個(gè)有效的治療方案，不然我的腿要廢掉了。他也說不出一個(gè)確切可行性的方案，也束手無策，在語言上可聽出要推卸了。鑒于我當(dāng)時(shí)治療情況而敷生出的不良后果，北侖三院完全有理由不接手這個(gè)“燙山芋”，但朱主任在了解了我的情況后，并未將我拒之門外。住進(jìn)北侖三院后，朱主任不光治愈了我腿腫脹問題，而且重新手術(shù)后的康復(fù)治療的實(shí)施方案著著見效，在我出院后的對(duì)病情跟蹤管理和治療都行之有效，這就是高超的醫(yī)術(shù)，醫(yī)德的操守，敬業(yè)的精神。</p><p class="ql-block">從這些方面比較來看，北侖三院骨科團(tuán)隊(duì)的綜合管理做法上略高一籌，從定崗定人定職責(zé)管理三要素做的很到位。如當(dāng)患者入住病房之初，一個(gè)非醫(yī)護(hù)專業(yè)的勤雜工都能根據(jù)患者的狀況給提供專業(yè)的護(hù)具；科室的所有醫(yī)生和護(hù)士對(duì)所轄病區(qū)患者的病情了如指掌；日常工作中，整個(gè)病房都井然有序，每個(gè)人似乎都像是在按作業(yè)指導(dǎo)書在忙碌卻忙而不亂。</p><p class="ql-block">其實(shí)每個(gè)醫(yī)院的大體工作流程都差不多的，差別在于日常的細(xì)節(jié)上，細(xì)節(jié)做的好壞體現(xiàn)了科室?guī)ь^人的管理水平和團(tuán)隊(duì)全體人員業(yè)務(wù)水平及責(zé)任心，把做好細(xì)節(jié)工作都常態(tài)化了哪還有不成功的道理？事由心出，細(xì)節(jié)決定了成敗。</p><p class="ql-block">山不在高有仙則名，海不在深有龍則靈。醫(yī)院不在大小，患者所切身經(jīng)歷和感受到的才是真實(shí)的。</p><p class="ql-block">我不懂醫(yī)院工作流程的操作，也無相關(guān)的優(yōu)劣標(biāo)準(zhǔn)參考，以上純屬個(gè)人切身經(jīng)歷后有感而發(fā)的個(gè)人觀點(diǎn)。</p><p class="ql-block">這些零零碎碎的碎片，與他（她）整個(gè)常態(tài)化的工作相比，可能連個(gè)縮影都算不上，最多也只能算是短暫的記錄了一下。我想起了中學(xué)體育老師教的一句成語：“竊一斑而知全豹”。是啊，不知我竊得一斑能否如實(shí)反映出一只真實(shí)的“豹”。</p><p class="ql-block">我覺得我還是萬幸的。雖然之前經(jīng)歷的事情的結(jié)果不盡理想，但是事后遇見了北侖區(qū)第三人民醫(yī)院骨科這樣一支團(tuán)隊(duì)，通過他們高超醫(yī)術(shù)的治療和護(hù)理，使我又能回歸正常生活之中，真是值得慶幸。</p><p class="ql-block">在住院期間，由于大伙都戴著口罩，可能日后摘了口罩在街上偶遇了也不一定能認(rèn)識(shí)，有的我都叫不出名字，但我記住了這個(gè)團(tuán)隊(duì)。為感謝朱醫(yī)生的及團(tuán)隊(duì)全體人員，我“入鄉(xiāng)隨俗”地做了面繡有“急患者所急技高一籌，想患者所想妙手回春”字樣的錦旗，雖然錦旗上詞句是我拼湊起來的（可能有點(diǎn)不倫不類），但也能表達(dá)出北侖三院骨科團(tuán)隊(duì)的救人于水火之急的德藝內(nèi)涵和我的感激之情：如果將它們作為一副門聯(lián)對(duì)子，那橫批我該寫什么？</p>