<p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">孤獨(dú)癥又稱自閉癥，是一類神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，主要表現(xiàn)為不同程度的社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言發(fā)育障礙、興趣狹窄和行為刻板，美國(guó)精神醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)第五版《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第五版，已將兒童孤獨(dú)癥、未分類的廣泛性發(fā)育障礙、阿斯伯格綜合征統(tǒng)稱為孤獨(dú)癥譜系障礙（ASD）。2007年12月，聯(lián)合國(guó)大會(huì)通過(guò)決議，從2008年起，將每年的4月2日定為“世界孤獨(dú)癥關(guān)注日”，以提高人們對(duì)孤獨(dú)癥和相關(guān)研究與診斷以及孤獨(dú)癥患者的關(guān)注。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">這樣一個(gè)特殊的群體，正在變得越來(lái)越龐大，2020年美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）發(fā)布兒童孤獨(dú)癥譜系障礙的患病率為1/54，2021年則上升到1/44，而我國(guó)，不同地區(qū)的調(diào)查顯示的患病率差異較大，保守估計(jì)超過(guò)1%，2019年《中國(guó)自閉癥教育康復(fù)行業(yè)發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告Ⅲ》指出，我國(guó)有超過(guò)1000萬(wàn)的自閉癥人群，200多萬(wàn)自閉癥兒童，按1%來(lái)算，自閉癥兒童的數(shù)量每年以接近20萬(wàn)的數(shù)字遞增。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:15px;">孤獨(dú)癥的臨床表現(xiàn)有哪些呢？</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">社會(huì)交往障礙：</span><span style="font-size:15px;">沒(méi)有目光對(duì)視，不能與父母建立正常的依戀關(guān)系，不能尋求幫助，不能建立正常的伙伴關(guān)系。多獨(dú)處，不會(huì)主動(dòng)接觸他人。缺乏期待父母與他人擁抱、愛(ài)撫的表情或姿態(tài)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);"> 語(yǔ)言交流障礙：</span><span style="font-size:15px;">語(yǔ)言發(fā)育明顯落后于同齡兒童，自言自語(yǔ)，說(shuō)話時(shí)語(yǔ)句單調(diào)平淡，缺乏感情，不會(huì)主動(dòng)找人交談，也不會(huì)向他人提出問(wèn)題。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">興趣范圍狹窄、動(dòng)作行為刻板：</span><span style="font-size:15px;">喜歡玩非玩具性物品（如：一根廢鐵絲，一個(gè)瓶蓋、電風(fēng)扇、下水道的流水等）；對(duì)玩具獨(dú)有的特點(diǎn)不感興趣，卻十分關(guān)注玩具的某一個(gè)非主要特征。如拿到一個(gè)玩具熊，不是欣賞整個(gè)玩具的體態(tài)可愛(ài)，而只注意玩具熊的絨毛，反復(fù)用手去摸或用鼻子聞等；對(duì)一些特殊物體過(guò)分依戀;對(duì)環(huán)境和日常生活的改變焦慮不安，頑固地堅(jiān)持一些無(wú)意義的常規(guī);在日常生活中拒絕改變習(xí)慣和常規(guī);重復(fù)動(dòng)作(不停地玩手、看手，轉(zhuǎn)圈，蹦跳，擺動(dòng)身體等);重復(fù)行為(走固定路線，穿同一件衣服、吃固定的食物);其他：有一些患者還會(huì)會(huì)出現(xiàn)智力障礙、精神癥狀、癲癇等。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">孤獨(dú)癥預(yù)警表2013年國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布了《兒童心理發(fā)展技術(shù)指南》，其中明確列舉了孤獨(dú)癥的預(yù)警表現(xiàn)，具體如下圖：</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:15px;">該如何治療常用的康復(fù)訓(xùn)練方法有：</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">（1）應(yīng)用行為分析療法（ABA）</span><span style="font-size:15px;">主張以運(yùn)用行為分析原理，把要教授的知識(shí)分解成很多個(gè)細(xì)小單元，然后對(duì)每一個(gè)細(xì)小單元進(jìn)行訓(xùn)練直到掌握為止，最后把掌握的細(xì)小單元串聯(lián)成一個(gè)復(fù)雜的行為，如模仿、語(yǔ)言、行為、社交等。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">（2）孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程（TEACCH）</span><span style="font-size:15px;">訓(xùn)練該課程根據(jù)孤獨(dú)癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)體化的訓(xùn)練內(nèi)容，對(duì)患兒語(yǔ)言、交流以及感知覺(jué)運(yùn)動(dòng)等各方面所存在的缺陷有針對(duì)性地進(jìn)行教育，把抽象的概念具體化，從而增強(qiáng)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">（3）人際關(guān)系訓(xùn)練法包括Greenspan建立的地板時(shí)光療法和Gutstein建立的人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)（RDI）療法。</span><span style="font-size:15px;">其目的均是使患兒能夠有與他人分享經(jīng)驗(yàn)、享受交往樂(lè)趣及建立長(zhǎng)久友誼關(guān)系的能力。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">?（4）游戲文化介入（PCI）</span><span style="font-size:15px;">就是以一種游戲化的訓(xùn)練方式，讓患者愉快的接受并喜歡的這種方式來(lái)干預(yù)從而來(lái)達(dá)到目的。（5）其他訓(xùn)練感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練、音樂(lè)治療、海豚、白鯨輔助治療、瑜伽、水療馬術(shù)等均能改善患者癥狀。 </span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:15px;">編輯：史娜娜</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:15px;">排版：史娜娜</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:15px;">審核：宣傳科</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">兒童康復(fù)科醫(yī)師介紹</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px; color:rgb(237, 35, 8);">韋重道：</span><span style="font-size:15px;">中醫(yī)副主任醫(yī)師，中共黨員，康復(fù)科主任 。先后到河科大一附院進(jìn)修內(nèi)科、兒科 ， 市婦幼保健院進(jìn)修小兒康復(fù)專業(yè)。30余年來(lái)，長(zhǎng)期從事內(nèi)、兒科，小兒康復(fù)臨床工作，有豐富的基層工作經(jīng)驗(yàn)，善于運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療常見(jiàn)病、多發(fā)病及內(nèi)兒科疑難雜癥，小兒中樞性協(xié)調(diào)障礙，運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育落后，小兒腦癱，童年孤獨(dú)癥的診斷治療有較高的技術(shù)水平。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:15px;">地址：康復(fù)樓五樓兒童康復(fù)科</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:15px;">咨詢電話：65209120</span></p>