<p class="ql-block"><b>概述：</b></p><p class="ql-block">以Pipeline（PED）為代表的血流導(dǎo)向裝置（FD）是未來治療動(dòng)脈瘤的主要手段，尤其在頸內(nèi)動(dòng)脈瘤，椎動(dòng)脈顱內(nèi)段動(dòng)脈瘤，復(fù)雜動(dòng)脈瘤的治療中更為突出。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">釋放密網(wǎng)支架PipeIine</p><p class="ql-block"><b>要點(diǎn)</b>：</p><p class="ql-block">頭端釋放，保護(hù)傘打開，頭端錨定，中間推拉釋放，尾端無張力釋放，按摩貼壁等，各個(gè)步驟和環(huán)節(jié)的良好控制，組成了一臺(tái)成功的手術(shù)。</p><p class="ql-block"><b>細(xì)節(jié)：</b></p><p class="ql-block">1.主刀一手扶Marksman微導(dǎo)管，一手扶支架導(dǎo)絲，助手幫忙固定長鞘和中間導(dǎo)管。通過主刀推拉微導(dǎo)管和支架導(dǎo)絲，釋放支架。</p><p class="ql-block">2.適度的微導(dǎo)管張力，在血管彎曲部始終讓微導(dǎo)管頭端回撤到小彎側(cè)，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">反復(fù)推送回撤</span>是Pipline支架能在彎曲部充分打開的前提。</p><p class="ql-block">3.撤除支架導(dǎo)絲，送入微導(dǎo)絲，利用導(dǎo)絲成襻和扭控技術(shù)，按摩支架使其與血管壁充分貼合。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">病例：</p><p class="ql-block">女，73歲，反復(fù)頭昏痛7年，加重3月入院。</p><p class="ql-block">Dsa：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈眼段動(dòng)脈瘤。</p><p class="ql-block">患者年齡大，動(dòng)脈瘤不規(guī)則。患者選擇密網(wǎng)支架治療。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">術(shù)后造影，動(dòng)脈瘤充盈延遲。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">術(shù)后造影，動(dòng)脈瘤內(nèi)造影劑滯留明顯。</p> <p class="ql-block"> 篤行求知，超越自我</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"> 廣元市精神衛(wèi)生中心</p><p class="ql-block"> 神經(jīng)外科</p>