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《失傳的營養(yǎng)學(xué)》肝的糖代謝——治愈糖尿病

明先生

<p class="ql-block">治愈糖尿病</p><p class="ql-block">血糖出現(xiàn)的另一個常見問題就是血糖升高,導(dǎo)致糖尿病。糖尿病是人類三大死因之一,其死亡率僅次于心腦血管病與癌癥,發(fā)病率躍居三大頑疾之首。全世界糖尿病患者人數(shù)有兩億左右,我國糖尿病患者人數(shù)位居世界第二,近四千萬,為了引起人們對糖尿病的重視,世界衛(wèi)生組織還設(shè)立了世界糖尿病日。臨床上絕大多數(shù)糖尿病患者都屬于II型糖尿病,所以本書只討論IⅡI型糖尿病,以下簡稱糖尿病。</p><p class="ql-block">到今天為止,幾乎所有的醫(yī)學(xué)論著、醫(yī)生和營養(yǎng)師都在說I型糖尿病的病因在胰島或胰島素或胰島素的受體的異常等等。在這里筆者想給各位讀者一個新的視角來審視糖尿病。 筆者認(rèn)為上述的觀點(diǎn)是不準(zhǔn)確的,甚至是錯誤的。糖尿病的真正病因不在胰島和胰島素,而在于肝臟??赡苁且?yàn)槭躀型糖尿病的病因是胰島細(xì)胞死亡消失的誤導(dǎo),人們就習(xí)慣地認(rèn)為II型糖尿病根本病因也在胰島和胰島素異常。有幾點(diǎn)臨床證據(jù)是不支持這種說法的。</p><p class="ql-block">第一,在糖尿病的早期,尤其是潛伏期,患者的胰島素水平是偏高的,至少在正常水平,即使在正常水平,也說明胰島的功能是正常的,也不能把糖尿病歸罪于胰島和胰島素。而到糖尿病的后期, 胰島素的水平下降也是可以理解的,因?yàn)樘悄虿?dǎo)致全身的血管發(fā)生病變,當(dāng)然也會影響到胰島內(nèi)的血管,進(jìn)而導(dǎo)致胰島發(fā)生進(jìn)一步的病變;第二,糖尿病患者至少是三大代謝紊亂,即蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝和糖代謝都是紊亂的。其實(shí)糖尿病可以說是人體最嚴(yán)重的一種代謝性疾病,此時患者體內(nèi)的各種代謝都可以是紊亂的。而在三大代謝紊亂中,往往先出現(xiàn)的應(yīng)該是蛋白質(zhì)代謝紊亂,但蛋白質(zhì)代謝紊亂不易被察覺或注意;其次是脂肪代謝紊亂或糖代謝素亂,因?yàn)橹敬x和糖代謝需要從蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的酶,酶的不足是脂肪代謝紊亂和糖代謝紊亂的主要原因之一, 如前所述,肥胖的人、高血脂的人都是體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)的人,都是脂肪生成加快而脂肪利用障礙的人。在臨床上往往都是在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步出現(xiàn)糖代謝障礙導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生,也就是說臨床上往往是高血脂之類的脂代謝紊亂先于高血糖的出現(xiàn)。 所以糖尿病患者的三大代謝紊亂不會是因?yàn)橐葝u素分泌紊亂造成的。 更何況糖尿病的早期胰島素的分泌往往是正常的。第三,肝才是蛋白質(zhì)、 脂肪和糖三大代謝的中心, 所以只有肝的功能異常才會導(dǎo)致三大代謝發(fā)生這種形式的紊亂。 從血糖的胰島素調(diào)節(jié)也可以看出肝功能紊亂在糖尿病中扮演的角色(圖20)。當(dāng)血糖升高,胰島就會感受到而分泌更多的胰島素,胰島素作用于執(zhí)行器官肝、肌肉等, 告訴它們趕快回收血液中多余的糖,執(zhí)行器官一起行動,血糖就降下來了。當(dāng)執(zhí)行器官,其中主要是肝功能紊亂后,通過糖異生的糖原合成能力就會下降, 導(dǎo)致肝對血糖的回收能力下降,而血糖升高。為什么是肝而不是肌肉?因?yàn)檠钦{(diào)節(jié)的執(zhí)行器官主要是肝而不是肌肉,一方面,血糖升高后肝會通過糖異生合成糖原,即把血液中的葡萄糖打包、貯存在肝內(nèi)。另一方面,肝也會把多余的糖轉(zhuǎn)變成脂肪而貯存起來。當(dāng)我們不懂這些細(xì)節(jié)時,只會認(rèn)為糖尿病就是血糖升高,所以才會看到在臨床上醫(yī)生只給糖尿病人吃降糖藥或打胰島素來糾正糖代謝, 而蛋白質(zhì)代謝和脂肪代謝紊亂沒管,所以糖尿病人即使嚴(yán)格按照醫(yī)生講的,老老實(shí)實(shí)降糖,而最終還會發(fā)生并發(fā)癥,就是因?yàn)橹唤o降血糖而沒對三大代謝紊亂采取任何措施。表面上看似乎糖尿病得到了控制,事實(shí)上,患者病情還在不斷惡化。</p><p class="ql-block">講到這里,我想您也知道糖尿病應(yīng)該怎樣治了?!爸挥屑m正肝的三大代謝,使之恢復(fù)正常,糖尿病才可以從根本上治愈。”要想糾正三大代謝紊亂,只有營養(yǎng)素可以勝任這項(xiàng)工作,一方面,營養(yǎng)素會使受損的肝細(xì)胞通過自身修復(fù)能力而迅速恢復(fù)結(jié)構(gòu)上的正常;另一方面,營養(yǎng)素使肝細(xì)胞內(nèi)各種反應(yīng)所需的酶和輔酶得到充足的供應(yīng),所以肝細(xì)胞的功能會迅速恢復(fù)。</p><p class="ql-block">糖尿病不是終身性疾病。而且理論上糖尿病的治愈率是百分之百。為什么是理論上而不是實(shí)際中呢?因?yàn)楹芏嗵悄虿』颊卟徽J(rèn)為營養(yǎng)素會治愈他們的糖尿病,所以不能堅(jiān)持服用。用營養(yǎng)素治療糖尿病,不能治愈的只有兩個原因,第一是用量不足,第二是時間不到。服用營養(yǎng)素后糖尿病改善的速度因人而異,有的三個月之內(nèi)就可恢復(fù)正常,一位70歲的老太太,使用營養(yǎng)素治療糖尿病,三個月的時間,血糖從14.24降到6.5。 目前經(jīng)筆者指導(dǎo),起效最快的是一位60多歲的陳姓阿姨,在我遇到她時, 她每天要用42個單位的胰島素,使用營養(yǎng)素一周的時間,胰島素的用量從42個單位不得不減到22個單位,否則就低血糖了。而另一些人可能要用上一兩年、兩三年,血糖才開始下降,這主要是因?yàn)椴煌娜?,肝臟的受損程度不同,因此修復(fù)所需的時間也不一樣。只要堅(jiān)持使用營養(yǎng)素,糖尿病一定可以治愈。</p>