創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)案例系列宣傳報(bào)道之二 美國著名醫(yī)生特魯多的墓志銘上刻著：有時是治愈，常常是安慰，總是去幫助。這句話精準(zhǔn)的概括了醫(yī)務(wù)人員臨床工作的內(nèi)容和精神。新時代的醫(yī)改模式和醫(yī)療理念，推動者一線醫(yī)護(hù)人員圍繞著患者開展工作，轉(zhuǎn)變思路、尋求創(chuàng)新，以患者為中心，不斷優(yōu)化科室護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理工作質(zhì)量，提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，不辜負(fù)每一位患者的信任和依賴。 事作于細(xì)，事成于實(shí)<div>自2016年肝膽胰（微創(chuàng)）外科成立以來，已開展了上萬例次腹腔鏡手術(shù)，隨之，護(hù)理團(tuán)隊(duì)也實(shí)施了上萬次圍手術(shù)期患者護(hù)理服務(wù)。總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，羅玉紅護(hù)士長發(fā)現(xiàn)了一個切實(shí)的問題，腹腔鏡手術(shù)是外科最常見手術(shù)方式，在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的過程當(dāng)中會使用大量的二氧化碳?xì)怏w，聚集的二氧化碳?xì)怏w會對人體造成一定的刺激，CO2氣腹會造成腹部形成一定的張力，對膈肌纖維具有牽拉作用，從而刺激支配膈肌的膈神經(jīng)，造成術(shù)后患者出現(xiàn)肩部疼痛；CO2 屬于水溶性物質(zhì)，可與水相結(jié)合生成碳酸，使組織內(nèi)局部形成酸性環(huán)境，加強(qiáng)了炎性反應(yīng)性致痛因子釋放并損傷膈神經(jīng)，造成膈神經(jīng)牽涉痛。在整體臨床護(hù)理當(dāng)中，這種問題并不少見，腹腔鏡氣腹所致非切口疼痛部位發(fā)生在上腹部、肋間骨、肩頸部等，當(dāng)患者體位變化、下床活動、深呼吸、大笑時，疼痛感劇烈，嚴(yán)重者可致呼吸困難。2022年，全員充分學(xué)習(xí)術(shù)后快速康復(fù)（ERAS）理念，在外系一科系任俊華護(hù)士長帶領(lǐng)下，腹腔鏡術(shù)后氣腹所致非切口疼痛康復(fù)操如火如荼的在我科開展起來?？剖医M織康復(fù)操錄制、視頻的推廣，持續(xù)改良更新推廣的方式，落實(shí)達(dá)標(biāo)率，實(shí)實(shí)在在辦事，仔仔細(xì)細(xì)落實(shí)，腹腔鏡術(shù)后康復(fù)操終于在肝膽胰（微創(chuàng)）外科病房內(nèi)推廣開來。<br></div> 日日行不怕千萬里<br> 一年來，在全科醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持不懈的宣教指導(dǎo)下，隨著腹腔鏡術(shù)后康復(fù)操在科室內(nèi)不斷推廣應(yīng)用，越來越多的患者腹腔鏡術(shù)后氣腹所致非切口疼痛率日漸下降。而這其中一位年輕女性給我們留下深刻印象，這位病人術(shù)式為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，術(shù)前責(zé)任護(hù)士常規(guī)進(jìn)行了腹腔鏡術(shù)后康復(fù)操的宣教，術(shù)后便督促患者進(jìn)行鍛煉，而患者由于傷口牽拉懼怕活動，在術(shù)后第三天患者便出現(xiàn)肩部酸痛，體位變化時加重，為改善患者情況，護(hù)士長羅玉紅與責(zé)任護(hù)士王靜華便指導(dǎo)患者每日三次康復(fù)操練習(xí)，規(guī)范動作，抓住要點(diǎn)，患者術(shù)后第四天肩痛情況明顯改善。這個案例使得我們極大提升了信心，更加注重康復(fù)操的落實(shí)率，認(rèn)真總結(jié)歸納，形成科研論文，并進(jìn)行了科研立項(xiàng)。正如這位年輕女病人出院時說的一句話：“也許這個康復(fù)操對你們來說不算什么，但確實(shí)在我最難受痛苦的時候拉了我一把，讓我有了無窮的信心戰(zhàn)勝病痛?！比杖招胁慌虑f里，認(rèn)認(rèn)真真學(xué)習(xí)、踏踏實(shí)實(shí)做事的人，總能在平凡發(fā)的生活工作中創(chuàng)造出不平凡的業(yè)績。 成千上萬的病人來來往往匯集成了我們的執(zhí)業(yè)生活，我們不斷創(chuàng)新優(yōu)化護(hù)理服務(wù)的意義又不僅僅是謀生，而是每一位人醫(yī)護(hù)理人都想要的那一份小小的成就感，而這份成就感也支撐著我們在醫(yī)路上不斷地前行與創(chuàng)新，也點(diǎn)亮了患者心中的希望。也許，最好的醫(yī)患模式就是醫(yī)患之間相互取暖，你做我的光，我做你的太陽。道阻且長，行則將至，行而不輟，未來可期。