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全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),我們該如何準(zhǔn)備

省人民醫(yī)院骨科

<b><font color="#167efb">什么是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)</font><br></b><br> 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是指采用金屬、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根據(jù)人體關(guān)節(jié)的形態(tài)、構(gòu)造及功能制成人工關(guān)節(jié)假體,通過外科技術(shù)植入人體內(nèi),代替患病關(guān)節(jié)功能,達(dá)到緩解關(guān)節(jié)疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能的目的。<br> <b><font color="#167efb">一、認(rèn)真傾聽</font></b><div><br><div> 陪護(hù)人員需認(rèn)真傾聽患者的主訴,了解引起焦慮的根本因素,進(jìn)行分析,在需求是合理,并且力所能及的情況下, 給予相應(yīng)的幫助。</div><div> 陪護(hù)人員應(yīng)該多給予患者關(guān)懷與幫助,如多詢問和關(guān)心患者,增加患者的歸屬感。<br></div></div> <font color="#167efb"><b>二、術(shù)前宣教</b></font><div><br><div>(一)陪護(hù)者給予患者患肢按摩,由足到大腿,每2小時(shí)按摩1次,每次持續(xù)時(shí)間為10分鐘。</div><div><br>(二)讓患者進(jìn)行屈伸踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),可與按摩患肢交替進(jìn)行,每1小時(shí)進(jìn)行一次,每次持續(xù)時(shí)間為10分鐘。 </div></div> <b><font color="#167efb">二、術(shù)前宣教</font></b><div><br></div><div>(三)患肢膝關(guān)節(jié)充分伸直后做壓床的動(dòng)作,每2小時(shí)進(jìn)行1次,重復(fù)30次,每次持續(xù)時(shí)間為15秒。</div><div><br>(四)讓患者做足上勾下踩動(dòng)作,每隔1小時(shí)做10次。E:在 康復(fù)訓(xùn)練過程中,注意觀察患者的情緒變化,多用積極樂觀的語言與患者交流。<br></div> <b><font color="#167efb">二、術(shù)前宣教</font></b><div><br></div><div>(五)讓患者的家屬及陪護(hù)人員盡可能的共同參與訓(xùn)練。</div><div><br>(六)告知患者術(shù)后患肢膝關(guān)節(jié)使用持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)儀(CPM機(jī)),開始角度為50度(根據(jù)患者病情來決定 開始角度),之后每天根據(jù)患者的承受程度來逐漸增加CPM的活動(dòng)角度,每次持續(xù)時(shí)間為30分鐘,每日2次,直至患肢膝關(guān)節(jié)可以達(dá)到90度以上。<br></div> <b><font color="#167efb">二、術(shù)前宣教</font></b><div><br><div>(七)讓患者側(cè)臥位,健肢在下, 患肢在上,進(jìn)行沒有重力的屈伸膝關(guān)節(jié)的動(dòng)作,每隔2小時(shí)做10次。<br><br></div><div>(八)讓患者主動(dòng)的去抱大腿,然后上提,呈現(xiàn)出屈膝活動(dòng),每隔2小時(shí)做10次。</div></div> <b><font color="#167efb">二、術(shù)前宣教</font></b><div><br></div><div>(九)告知患者術(shù)后在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,利用助行器練習(xí)平地行走,開始行走的距離為500米(根據(jù)患者病情來決定開始行走的距離),之后每天根據(jù)患者的承受程度來逐漸增加行走的距離,每天進(jìn)行3~4次。</div><div><br>(十)患肢膝關(guān)節(jié)在床上練習(xí)直腿抬高運(yùn)動(dòng),抬高度數(shù)為30度,持續(xù)時(shí)間為10秒,每天進(jìn)行3~4次。<br></div> <b><font color="#167efb">二、術(shù)前宣教</font></b><div><br></div><div>(十一)患者扶著欄桿做下蹲動(dòng)作,持續(xù)時(shí)間為10秒,每天進(jìn)行3~4次。<br><br>(十二)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下(陪護(hù)需要共同學(xué)習(xí)助行器的正確使用),使用助行器來練習(xí)上下樓梯的動(dòng)作,每次進(jìn)行5分鐘,每天進(jìn)行3~4次。<br></div> <b><font color="#167efb">三、困難救助</font></b><br><div><br></div><div> 若經(jīng)濟(jì)特別困難并造成患者心理壓力:啟動(dòng)社會(huì)響應(yīng)基金,患者利用“水滴籌”、“輕松籌”等平臺(tái)向社會(huì)發(fā)起募捐。<br></div> <b><font color="#167efb">四、注意事項(xiàng)</font></b><br><div><br></div><div> 陪護(hù)與患者需要知曉VTE的預(yù)防、傷口管理、疼痛評估方法、壓力性損傷的注意事項(xiàng)、術(shù)前飲食注意事項(xiàng)、術(shù)區(qū)皮膚注意事項(xiàng)。<br></div>

患者

陪護(hù)

宣教

膝關(guān)節(jié)

二術(shù)

患肢

持續(xù)時(shí)間

進(jìn)行

注意事項(xiàng)

置換術(shù)