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高原反應(yīng)攻略

大衛(wèi)

<p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 20px;">高原反應(yīng)攻略</b></p><p class="ql-block"> 雪域高原雄渾瑰麗，風(fēng)光無限，是很多人向往的詩(shī)和遠(yuǎn)方。近年來，欲圓高原夢(mèng)的人越來越多。但在此過程中有一個(gè)很現(xiàn)實(shí)的問題:高原反應(yīng)！所謂高原反應(yīng)是指人體由低海拔地區(qū)急速進(jìn)入3000米以上的高海拔地區(qū)后，對(duì)其低氧低壓環(huán)境所產(chǎn)生的不耐受，進(jìn)而出現(xiàn)的一系列不適的癥狀，常見的有頭痛、頭暈、失眠、胸悶、氣短、惡心、嘔吐、乏力、呼吸困難等，甚至還有腹瀉的。因此，不少人在高反面前望而怯步或退而止步，留下了人生旅途中的遺憾。</p><p class="ql-block"> 那高反該如何克服呢？算上退休后的兩次西藏自駕及歐洲阿爾卑斯山、尼泊爾高山之行，我應(yīng)該至少有了八次以上的高原經(jīng)歷，也從多年前上高原略有反應(yīng)改善到能負(fù)重徒步攀爬十多里登上海拔4700米并在海拔5000米左右的高度為救人敢奔跑。我的體會(huì)是:高反并不是不可逆的！絕大多數(shù)人是可以適應(yīng)和克服它的！在此，說一下我克服高反的一點(diǎn)心得，希望能給想去高原旅行的朋友提供一點(diǎn)參考。</p><p class="ql-block"> 一、弄清成因走出誤區(qū)。前面已經(jīng)簡(jiǎn)要的說了高原反應(yīng)的成因和出現(xiàn)的主要癥狀。說白了，高反就是長(zhǎng)期生活在低海拔的人急速進(jìn)入高海拔后身體進(jìn)行的自我平衡調(diào)整中出現(xiàn)的各種反應(yīng)，而引起身體失衡出現(xiàn)高反的因素主要就是低氧低壓。低氧造成體內(nèi)各臟器特別是心肺和血液缺氧，低壓使得體內(nèi)各臟器特別是顱內(nèi)、心臟、肺部壓力增大。這里附上一張我在西藏海拔4000多米的高度拍攝的一張袋裝面包的照片，可清楚的看出高原低壓狀態(tài)下塑料袋內(nèi)部壓力變大造成的袋鼓現(xiàn)象。這是不是挺形象的圖解了人體內(nèi)特別是顱內(nèi)在高原低壓狀態(tài)下壓力變大造成頭痛等現(xiàn)象的原因了呢？如果搞清了這個(gè)道理，那就可以澄清了一個(gè)誤區(qū):一定要身強(qiáng)力壯體質(zhì)好的才能上高原，而身體一般體質(zhì)較弱的人不能上高原。而事實(shí)上，有些身強(qiáng)力壯的到高原后比體質(zhì)較弱的人高反要明顯和厲害的多。這是因?yàn)楦叻磁c人體內(nèi)特別是顱腦、肺部、血管等的壓力平衡及肺活量、脈氧含量的多少有直接關(guān)系，而與身體的強(qiáng)弱并非主要關(guān)系。所以只要是身體健康無重大疾病的特別是容易引起并發(fā)癥的基礎(chǔ)病的不管體質(zhì)強(qiáng)弱都是可以上高原的。</p><p class="ql-block"> 二、千萬不要意念作祟。意念具有很強(qiáng)的暗示作用，若你的頭腦里一天到晚總想著海拔、高反這些事，無形中會(huì)增加自己的緊張情緒和恐懼感，反而不利于放松心情。事實(shí)上，高反不是每個(gè)人都必有的，即使有每個(gè)人所反應(yīng)的程度也不盡相同。也許你就是那個(gè)沒高反或反應(yīng)程度較低的那個(gè)呢！所以千萬不要自己嚇自己。高原反應(yīng)其實(shí)沒有那么可怕，很多人都是道聽途說，以訛傳訛，還沒去就產(chǎn)生了心理恐懼，其實(shí)好的心態(tài)勝過藥物輔療。要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移自己的注意力。就如同一個(gè)人坐車暈車，但要他自己開車就又不暈車了，這就是注意力轉(zhuǎn)移了，精神集中在駕駛及路況上了，不在暈車上了，所以暈車的感覺隨之就消失了。這就是意念的作用。高反亦如此，你老去想這件事，心理就會(huì)暗示身體哪哪兒都不舒服了，假若不去想，反而沒有高反的暗示和感覺了。我在西藏等高原地區(qū)開車的感覺與在內(nèi)地開車并無兩樣。所以做到“不想”兩字很重要！至始至終千萬千萬別去想高原、高反、高海拔這些事，徹底把它屏蔽掉，就當(dāng)自己在正常的海拔地區(qū)，要想就去想美景、美食等其它與高反無關(guān)又與旅行有關(guān)的事，轉(zhuǎn)移注意力，心態(tài)要好，心情要悅。</p><p class="ql-block"> 三、充分做好行前準(zhǔn)備。一是加強(qiáng)平時(shí)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力?？梢孕凶咤憻挒橹?，主要練耐力而不是練速度，因?yàn)楦咴枚嗟胤绞切枰讲缴先サ?，若你平時(shí)就不擅走路那到了高原就真的寸步難行了。其它的游泳、羽毛球、自行車等都是不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)鍛煉。有的人還選擇到桑拿房等密封缺氧的環(huán)境去適應(yīng)，這也是可以的。二是行前做一次體檢，若確存在不宜上高原的疾病就別硬去，感冒發(fā)燒這類病就等好了之后再去。平時(shí)有高血壓等基礎(chǔ)病的人，一定要在行前把身體調(diào)養(yǎng)到穩(wěn)定的狀態(tài)。千萬不能帶病上高原，特別是不能患著感冒發(fā)燒上高原，這樣會(huì)引起肺或腦水腫，嚴(yán)重者會(huì)危及生命危險(xiǎn)。三是可以提前服用一點(diǎn)提高缺氧耐受力的藥物，最常見的是紅景天。此藥有人說有用有人說沒用，但我建議可吃點(diǎn)，至少可起到心理安慰作用?？商崆耙粋€(gè)月左右服用，口服液、膠囊、顆粒都可以，效果是一樣的，按說明書用量。切記，要不打無準(zhǔn)備之仗。</p><p class="ql-block"> 四、掌握高原行動(dòng)要點(diǎn)。要點(diǎn)一:進(jìn)入高原要循序漸進(jìn)，即慢慢增加海拔高度，坐汽車、火車都是初上高原者正確的選擇，在較高海拔適應(yīng)后再向更高海拔進(jìn)發(fā)，切忌無高原經(jīng)歷而乘飛機(jī)由低海拔一下子上到高海拔。要點(diǎn)二:進(jìn)入高海拔的前兩天，最好不要洗澡！沒有高反的人若一定要洗，也要盡量縮短洗澡的時(shí)間。洗澡是非常耗氧的。待適應(yīng)后再洗。洗完一定要迅速擦干，防止感冒！感冒是高原大忌！要點(diǎn)三:在高海拔地區(qū)行動(dòng)一定要慢，所有動(dòng)作都必須要比平時(shí)慢幾拍！要減少運(yùn)動(dòng)量，避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)；盡量減少下蹲站起特別是猛起，盡量減少說話、唱歌、跳舞等耗氧的活動(dòng)。要點(diǎn)四:常做深呼吸，注意要用鼻子呼吸而不要用嘴呼吸！用嘴呼吸容易造成嗓子干澀引起咳嗽和其它不適。要點(diǎn)五:要注意防寒保暖，要保證足夠的睡眠，保持足夠的體能，保證正常的飲食，適當(dāng)多吃一些高糖、高維生素、易消化的食物，要多飲水，但切勿酗酒。不要打亂自己的生活規(guī)律。要點(diǎn)六:不要勉為己難，不要輕易去挑戰(zhàn)高度，上不去的海拔就不要硬上！一定要示慢！示弱！</p><p class="ql-block"> 五、幾個(gè)特別事項(xiàng)提醒。一是高原道路崎嶇危險(xiǎn)，易暈車，莫把暈車誤為高反，同時(shí)在車上千萬不要打瞌睡，以防不測(cè)時(shí)及時(shí)做出反應(yīng)，確保自身安全。此外，要盡量不開或少開夜車。二是喜歡用相機(jī)拍照的人，為防止相機(jī)抖動(dòng)會(huì)在拍攝時(shí)屏住氣，這樣會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性缺氧，要盡量減少屏氣，可將拍攝速度設(shè)置快一些以解決這個(gè)問題。此外在拍照時(shí)要減少蹲起這種耗氧的動(dòng)作。三是擬徒步上高海拔的人，切莫一人孤行，需至少兩人以上同行，以防在高海拔出現(xiàn)情況時(shí)有人應(yīng)急。要盡可能減少隨身負(fù)重，并攜帶一根登山杖。四是高原紫外線非常強(qiáng)，又常是一天四季氣候多變，要做好防曬傷防雨雹等防護(hù)?？傊?，莫把高原當(dāng)平原。</p><p class="ql-block"> 六、備好應(yīng)急控好適度。隨身攜帶芬必得、百服寧等止痛、感冒等藥物，萬一出現(xiàn)較明顯的高反現(xiàn)象，可立刻服藥進(jìn)行緩解，或吸點(diǎn)氧、服用點(diǎn)葡萄糖，無需過度緊張。高原反應(yīng)的難受之處在于：海拔升高，顱內(nèi)壓力增大，壓迫腦神經(jīng)，引發(fā)頭痛，惡心，眩暈，最厲害就是失眠。人若連續(xù)48小時(shí)基本無睡眠，不要說在高原，在平原也一樣渾身酸痛，無力，難受。大多數(shù)人從低海拔到高海拔經(jīng)過充分休息和適應(yīng)，一兩天后癥狀就緩解消失了，因?yàn)楦叻床⒉皇且环N不可逆的現(xiàn)象，是隨著在高海拔呆的時(shí)間可適應(yīng)的。一般高原反應(yīng)不會(huì)影響時(shí)間過長(zhǎng)，脫離了高原環(huán)境就會(huì)緩解，不會(huì)影響以后的生活，更不會(huì)有后遺癥。但也有少數(shù)人在休息和服藥后癥狀仍無緩解和改善，這就需要及時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，防止因延誤病情使急性高原反應(yīng)變成慢性高原反應(yīng)，再嚴(yán)重者需當(dāng)即終止行程返回原地。這里最重要的一點(diǎn)就是要<span style="font-size: 18px;">掌握好適應(yīng)期的度。一般來說，到高原后出現(xiàn)高反的人大多數(shù)有一兩天癥狀就會(huì)減輕了或完全適應(yīng)了，所以建議不要用吸氧替代自身適應(yīng)，要盡量讓自己適應(yīng)高原，而不是依賴吸氧，頻繁地吸氧會(huì)干擾人體對(duì)周圍環(huán)境的適應(yīng)能力。但若超過三天癥狀還沒減輕反而加重了，那就要及時(shí)吸氧并在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可為了適應(yīng)而拖時(shí)間硬撐硬扛，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的低壓缺氧若不能適應(yīng)或得不到改善，會(huì)導(dǎo)致人的臟器受損，進(jìn)而引起高原病或引發(fā)基礎(chǔ)病的并發(fā)癥。所以，要根據(jù)自己的實(shí)際情況掌握好適應(yīng)期的度。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">高原低壓狀態(tài)下的袋鼓現(xiàn)象</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">折多山埡口（4298米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">雅哈埡口（4718米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">高爾寺山埡口（4412米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">剪子彎山埡口（4659米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">卡子拉山埡口（4718米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">熊宗卡埡口（4281米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">波瓦山埡口（4513米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">海子山埡口（4685米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">海子園埡口（4612米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">亞丁機(jī)場(chǎng)（4411米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">兔兒山埡口（4696米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">天空之城埡口（4300米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">紅拉山埡口（4448米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">夢(mèng)筆山埡口（4114米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">宗拉山埡口（4150米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">白馬雪山埡口（4292米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">拉烏山埡口（4376米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">東達(dá)山埡口（5130米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">業(yè)拉山埡口（4658米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">安久拉山埡口（4475米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">色季拉山埡口（4720米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">米拉山埡口（5013米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">米堆冰川埡口（4600米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">納木措埡口（4718米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">那根拉埡口（5190米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">羊卓雍措埡口（4998米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">圣象天門埡口（4700米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">念青唐古拉山埡口（4520米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">唐古拉山埡口（5231米）</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">珠峰大本營(yíng)（5200米）</p> <p class="ql-block">　　歸納上述攻略，應(yīng)對(duì)高反其實(shí)最重要的的就是兩個(gè)方面:一個(gè)是人體內(nèi)特別是顱內(nèi)的壓力與外部高原的低氣壓達(dá)到適應(yīng)，這樣就不會(huì)壓迫腦神經(jīng)引起頭疼了，而這個(gè)適應(yīng)需要一兩天的時(shí)間，不能一頭疼就緊張、就用藥吸氧，這樣反而會(huì)適得其反的。用藥吸氧是在難以適應(yīng)的情況下再去選擇。二是高原氧氣稀薄，看似能正常呼吸，但補(bǔ)充到人體內(nèi)的氧卻少而慢，這也就是肺活量大的人反而容易高反的原因，所以在高原一定要減少耗氧的活動(dòng)，使血氧飽和度保持在一個(gè)正常值。只要這兩點(diǎn)做好了，一般情況下就能較快較好適應(yīng)高原環(huán)境，甚至不會(huì)有明顯的高反感覺了。</p><p class="ql-block"> 希望以上心得能對(duì)想去高原旅行的人起到幫助。祝君能圓高原夢(mèng)！</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;">帕米爾高原盤龍古道埡口（4100米）</p>