<div><h3>對心電圖、腦電圖，很多人都有些了解，但當醫(yī)生開了一個“肌電圖”的檢查，常常是有一大堆困惑在心頭：</h3></div> <h3>肌電圖是個啥？<br>為什么要我做肌電圖呢？<br>聽說做肌電圖很疼，真的嗎？<br><div>肌電圖檢查過程是怎么樣的？</div><div><p>今天就讓小編來為我們“揭秘”神秘的“肌電圖”。</p></div></h3> <div><h1><font color="#167EFB">肌電圖是什么樣的檢查？</font></h1></div><div><br></div><div><h3>既然是“電圖”，那肯定是記錄電活動的檢查，就像心電圖記錄心臟的電活動；腦電圖記錄大腦的電活動；肌電圖，就是記錄神經肌肉電活動的檢查。</h3></div> <h3><div><h1><font color="#167EFB">出現(xiàn)什么癥狀要做肌電圖檢查？</font></h1></div><div><br></div><div>臨床上，肌電圖檢查使用特殊的電極（包括貼在皮膚表面的電極和扎入肌肉的針電極），記錄肌肉和神經主動或誘發(fā)產生的電信號。通過對這些電信號的分析，專業(yè)的肌電圖醫(yī)生可以判斷周圍神經系統(tǒng)(包括神經元、神經根、外周神經、神經肌肉連接處和肌肉）有無病變以及病變的具體部位。</div><div><br></div><div>通俗點說，就像電工可以使用電筆找到損壞的線路一樣，醫(yī)生也可以通過電極和針電極的傳導找到神經損害部位，并判斷它的類型。</div><br>由此可見，肌電圖檢查通常包括“肌肉”肌電圖和“神經”肌電圖（也稱神經傳導檢查）兩個部分。對于大多數(shù)患者而言，肌肉和神經的檢查需要同時進行，二者相輔相成，缺一不可。<br> <br>此外，肌電圖還有一些特殊的檢查項目，如用于檢查神經肌肉接頭處功能的重復神經電刺激檢查等，臨床醫(yī)生會根據(jù)需要進行選擇。</h3> <h1>當患者出現(xiàn)<br></h1><h1><br></h1><h1>√ 肌肉萎縮<br>√ 無力<br>√ 手腳麻木（包括感覺減退、針刺和螞蟻爬的感覺等）<br>√ 肌肉酸痛僵硬<br>等癥狀， 且臨床醫(yī)生考慮上述癥狀<br>√ 可能由于周圍神經系統(tǒng)病變，比如運動神經元病、頸腰椎病引起的神經根病，多發(fā)性周圍神經病、局部單神經病或肌肉病<br>× 不是中樞神經引起時<br>會給患者開肌電圖檢查申請。<br> <br><font color="#ED2308">雖然肌電圖是一項低風險檢查，但并不是所有的病人都適合做。</font><br></h1><h3><br></h3><h3>× 暈針患者、接受抗凝治療有出血傾向者、血友病、血小板減少（血小板降到 50x10^9/L(5 萬) 等有嚴重凝血功能障礙者禁做針極肌電圖。</h3><h3>× 安裝外部起搏器導線的患者不應進行神經傳導檢查。</h3><h1><div><h3>× 易患反復性、系統(tǒng)性感染者，如對有心臟瓣膜疾病，或安裝人工瓣膜的患者，針電極檢查后，有導致心內膜炎的風險，應避免做肌電圖。</h3></div><div><h3>× 安裝心臟支架、心臟起搏器及心臟搭橋術后患者禁做肌電圖檢查。</h3></div><div><h3>× 有精神病史、不合作者禁做肌電圖檢查。</h3></div><div><br></div></h1> <div><h1><font color="#167EFB">聽說做肌電圖很疼，真的嗎？</font></h1></div><div><br></div><div>與心電圖和腦電圖不同，肌電圖檢查過程中患者會感到一些不適，比如：檢查肌肉時電極針插入肌肉的酸痛感，檢查神經“觸電”樣的感覺。不過這些不適感通常比較輕微，絕大多數(shù)患者都能承受。</div><div><br></div><div>肌電圖檢查不會對神經和肌肉造成損害。<br></div><div><br></div><div>少數(shù)患者會有扎針部位肌肉酸痛、少量淤血和肌酶暫時輕度升高，一般幾天后就會恢復正常。</div><br> <div><h1><font color="#167EFB">肌電圖檢查前后需要注意什么？</font></h1></div><div><br></div><div>肌電圖檢查需要預約，因此患者持申請單先預約檢查時間，并了解預約單上的注意事項，詢問是否需要停用某些藥物。重癥肌無力患者應停藥 48 小時后檢測，肌酶檢查要在肌電圖檢查前進行（檢查后化驗肌酶結果會偏高）。<br><br>檢查前一天，保持皮膚清潔。建議在檢查前一天晚上洗頭、洗澡，不要涂抹含油脂的護膚品。如有其他輔助資料如影像學、血液檢查報告等也要同時準備好第二天攜帶，這樣有助于肌電圖醫(yī)生優(yōu)化檢查流程，減少患者痛苦。<br><br>檢查當天，穿著保暖和寬松的衣褲。肌電圖檢查不宜空腹，預約在上午10點以后及下午4點以后的患者，檢查前可以再吃一些東西，以免檢查過程中出現(xiàn)心悸、冷汗等低血糖反應。<br><br>檢查過程中，積極配合檢查醫(yī)生和技師的病史詢問和體格檢查；出現(xiàn)任何顧慮或不適都要及時與檢查人員溝通，患者有權終止檢查。</div><div><br></div><div>有針極肌電圖檢查項目者，扎針部位 2小時內避免接觸水。檢查結束，針刺部位紅腫疼痛屬正?，F(xiàn)象，一般無須特殊處理。</div> <div><h1><font color="#167EFB">肌電圖檢查的過程是怎么樣的？</font></h1></div><div><br></div><div>肌電圖的檢查時間因人而異，因病而異，短的可能只需要半小時，而長的需要兩個多小時。<br><br>多數(shù)肌電圖檢查室會先進行無創(chuàng)的神經傳導檢查，再進行有創(chuàng)的肌肉檢查。</div><div><br></div><div>檢查神經時，需要給予一個電刺激來“激活”神經使其產生一個可以被表面電極記錄到的電反應。患者有“觸電”樣的奇怪感覺，在剛開始幾次刺激時會有不適感。檢查者會從低電量開始逐步調高刺激量直到刺激強度達到檢查需要，這樣患者就有一個適應的過程，習慣了就不覺得不舒服了。</div><div><br></div><div>在完成必要的神經檢查后就要檢查肌肉了。具體來說，“肌肉”肌電圖需要將一種特殊的電極針插入待檢的肌肉中并記錄肌肉的電活動。針插入后，檢查人員會先讓病人完全放松肌肉從而觀察有沒有異常的自發(fā)活動；然后讓患者輕輕地收縮被檢肌來看肌肉自主收縮時產生的電信號有無異常。配合程度越好，檢查結果越可靠，同時測試會進行得更快，導致的不適感也會越輕。 <br><br>肌電圖檢查通常不會對神經和肌肉造成損害，只是針電極檢查后部分患者會有肌肉酸痛、扎針處少量淤血和肌酶暫時輕度升高，一般幾天后就會恢復正常。罕見的肌電圖檢查并發(fā)癥包括感染、出血、氣胸和電損傷。</div> 神經傳導速度測定<br> 一次性醫(yī)用針電極 <div><h1><font color="#167EFB">我院現(xiàn)開展的肌電圖檢查項目</font></h1></div><div><br></div><div>1.雙上肢肌電圖（單純一個上肢或雙上肢癥狀者）<br><br>2.雙下肢肌電圖（單純一個下肢或雙下肢癥狀者）<br><br>3.四肢肌電圖（單肢或多肢體對稱或不對稱癥狀者）<br><br>4.面部肌電圖（三叉神經或面神經病變者）<br><br>5.重頻肌電圖 （肌無力考慮是重癥肌無力或肌無力綜合征者）<br><br>6.體感誘發(fā)電位（考慮感覺傳導通路病變者）<br><br>7.事件相關電位（視覺）（視覺傳導通路病變者）<br><br>8.聽覺誘發(fā)電位（聽覺傳導通路病變者）<br><br>9.植物神經功能檢測（植物神經功能紊亂者）</div> <div><h1><font color="#167EFB">什么時候能拿到檢查報告？</font></h1></div><div><br></div><div>肌電圖報告一般檢查后當天或第一個工作日就可以拿到了，報告結果包括各項檢查的數(shù)據(jù)、結果描述以及診斷意見等。<br><br>如前所述，肌電圖檢查是一個定位檢查，因此診斷意見中常為以病變部位的提示為主而非疾病的原因，如單神經或多發(fā)性周圍神經損害、神經根損害、神經叢損害，或者提示神經肌肉連接部位損害、肌肉本身的問題等。</div><br> <font color="#ED2308">有一點需要注意的是，肌電報告正?；蛭匆娒黠@異常并不一定代表患者沒有病。</font>因此拿到報告后，患者還是需要再去看門診，臨床醫(yī)生會將所有的臨床資料和其他檢查結果如影像學檢查等匯總分析，從而進行診斷。 我院肌電圖室在神經內科病區(qū)，開展了全套神經肌電圖檢查，結合抗體檢測及基因檢測，對各種肌病、周圍神經病、神經免疫疾病盡可能做出快速及準確的診斷，給患者最規(guī)范、及時、有效的治療。需要檢查的患者可在工作日與我科聯(lián)系預約檢查。<br><div><br></div><div>同時提醒大家，神經肌肉免疫疾病常見的臨床癥狀有：肢體肌肉無力癱瘓、肌肉疼痛萎縮肥大、麻木刺痛、視物模糊、共濟失調等。如出現(xiàn)上述不適，請盡快?？凭驮\。</div>