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刀砍頸部心跳驟停,警醫(yī)聯(lián)動起死回生!

北京中醫(yī)藥大學東直門洛陽醫(yī)院急診

<p class="ql-block">6月4日,老王和喝酒時與人發(fā)生糾紛,被人用砍刀砍中背部、頸部,頸部砍傷嚴重,頸部大量噴血出血,很快附近群眾第一時間撥打110、120,新安縣公安局情指中心馬上通知中醫(yī)院急診科出診!單是看到現(xiàn)場那兩大灘鮮血,都不敢想這個病人一共出了多少血,還能不能救得活!</p> <p class="ql-block ql-indent-1">傷害現(xiàn)場距離縣城25公里,到現(xiàn)場后,出血量太大,患者已經(jīng)陷入昏迷,一邊救治,另一邊救護車司機薛師傅卯足了勁,一路警報向醫(yī)院狂奔,現(xiàn)場的情況大家都知道這個病人特別危重,爭分奪秒才能為病人爭取生的希望,交警同志提前接到指令,疏通生命通道,為傷者爭取時間!</p> <p class="ql-block ql-indent-1">17:19分到達醫(yī)院急診科,急診科醫(yī)護人員早已在尚冬副院長的帶領(lǐng)下,等候在急診科門口了!</p> <p class="ql-block ql-indent-1">但是因為失血過多,路程遙遠,到醫(yī)院的時候病人面容蒼白,已經(jīng)沒有了自主心跳和呼吸!</p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b>自主心跳呼吸已經(jīng)停了!</b></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">怎么辦!</b></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">怎么辦??!</b></p><p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;">怎么辦?。?!</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">心肺復蘇是訓練有素急診科團隊的專長,盡最大努力救治病人也是急診人的使命!馬上心肺復蘇,兩分鐘內(nèi)電除顫,兩分鐘內(nèi)氣管插管,中心靜脈置管程序簡化程序盡快完成,爭分奪秒只為了能挽救這個似乎已經(jīng)逝去的生命!</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">持續(xù)胸外心臟按壓,除顫,血管活性藥物應用,十多分鐘,病人自主心跳終于回來了,氣囊輔助呼吸,糾酸、補液,護腦!</p> <p class="ql-block">抽血查血氣,查血型,凝血,各項檢驗,交叉配血備血樣,安排專人與血庫溝通,盡快取血!</p> <p class="ql-block">病人心跳回來了,按壓的過程病人頸部出血也在增加,來不及進手術(shù)室了,只能在搶救室急診手術(shù)止血,探查見頸部損傷嚴重,刀砍傷頸部,頸椎上可觸及砍傷痕跡,頸闊肌,胸鎖乳突肌,肩胛舌骨肌,迷走神經(jīng),還好頸總動脈頸內(nèi)靜脈沒有損傷,真的是非常兇險,頸內(nèi)靜脈頸總動脈如果損傷,肯定是沒有機會救治的,幾分鐘病人就會失血過多而導致循環(huán)呼吸衰竭死亡?。?!</p> <p class="ql-block">因為呼吸暫時沒有回來,一方面給呼吸興奮劑,另一方面呼吸機機控呼吸。</p> <p class="ql-block">當務之急就是外科最基本的止血,結(jié)扎所有活動性出血,同時補充血容量,快速輸血,安排專人取血,檢驗科人員也很給力,第一時間抽血驗血,最快時間輸上血,800ml紅細胞,800ml血漿輸進去,我們的心里也踏實多了,但尿管插上之后一直沒尿,考慮心跳呼吸停止后,腎臟缺血缺氧,繼續(xù)對癥治療!</p> <p class="ql-block">一個小時后,病人生命體征逐漸穩(wěn)定,自主呼吸也回來了,病人開始煩躁,根據(jù)病人情況,告知家屬可以二次手術(shù),通知手術(shù)室,急診手術(shù)二次探查,第一次手術(shù)沒有麻醉,只是緊急止血,隨著病人恢復,必須到手術(shù)室再次手術(shù)。</p> <p class="ql-block">聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院(原150醫(yī)院),是警醫(yī)結(jié)合合作醫(yī)院,也是中醫(yī)院急診外科重點合作科室,創(chuàng)傷中心接到求助后,由張偉旭主任親自到新安縣指導二次手術(shù),為病人的救治把關(guān)指導。頸部手術(shù)做完后,給背部砍傷傷口清創(chuàng)縫合,但手術(shù)到22點,病人持續(xù)無尿,聯(lián)系轉(zhuǎn)診到合作醫(yī)院~科大一附院EICU,由朱剛毅老師繼續(xù)接力救治。</p> <p class="ql-block">6月11日,術(shù)后一周,病人蘇醒,脫機前情況!</p> <p class="ql-block">這個視頻是6月13日拍的。之后繼續(xù)救治,糾正腎功能,到7月4日完全康復,痊愈出院!這個病人也是近也是三周內(nèi)我院第五例心跳呼吸停止后,救治成功的案例!這次救活的也不僅僅是一個普通病人,而是兩個家庭。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">警醫(yī)聯(lián)動,護佑生命!</p><p class="ql-block"> 這個病人的成功救治,得益于新安縣警醫(yī)結(jié)合救治模式的落實,警醫(yī)聯(lián)動也是公安部和國家衛(wèi)健委在全國推行的救治模式。</p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">公安民警護佑平安;</b></p><p class="ql-block ql-indent-1" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">醫(yī)者仁心衛(wèi)護生命!</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">新安縣警醫(yī)結(jié)合啟動儀式</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">新安縣公安局與中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九八九醫(yī)院簽訂合作協(xié)議</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:20px;">新安縣公安局與河南科技大學第一附屬醫(yī)院簽訂合作協(xié)議</span></p> <p class="ql-block ql-indent-1">新安縣中醫(yī)院是中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會、中國縣級醫(yī)院急診聯(lián)盟、上海王正國創(chuàng)傷基金會、中華急診網(wǎng)共同授予的第一批“中國縣域急診急救大平臺建設示范單位”,醫(yī)院領(lǐng)導班子提出以病人生命安全為中心,要求盡最大努力救治病人,急診科也以此為己任,雖然能力不足,條件有限,但認真求實的工作態(tài)度從來都不缺。一直以敬畏之心,努力做好每一位急危重癥病人救治,向新安人民交上一份客觀的答卷。</p> <p class="ql-block">中醫(yī)院急診科近年來心肺復蘇成功率不斷突破,得益于中國縣級醫(yī)院急診聯(lián)盟推廣的高質(zhì)量心肺復蘇項目,嚴格質(zhì)控,逐步提升,高質(zhì)量的心肺復蘇核心技術(shù)變成急診科團隊自己的肌肉記憶和日常習慣!</p>