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孩子睡覺時突然尖叫、大哭和扭動是受驚嚇了嗎？

安然

<p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">孩子睡覺時突然尖叫、大哭和扭動是受驚嚇了嗎？</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(25, 25, 25);">寶寶睡眠中，突然驚醒，大哭，尖叫，身體扭動，雙下肢用力撞擊床板等，關鍵是，怎么哄都沒用，得等他鬧一會兒才能自己消停，停止后很快入睡。這種情況經(jīng)常發(fā)生，給一家人帶來困擾，也擔心影響孩子的健康，或者是什么疾病導致。這種情況，醫(yī)學上稱之為——夜驚。那么，夜驚有什么表現(xiàn)？夜驚是因為受到驚嚇嗎？夜驚會影響孩子健康嗎？夜驚會是得了什么病嗎？夜驚要怎么治療？</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">什么是夜驚？有什么表現(xiàn)？</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">夜驚（Sleep terrors）是指睡眠中的兒童突然非常煩躁、尖叫、強烈恐懼和甩動的發(fā)作；通常持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘，但也可能持續(xù)更長時間。通常發(fā)生在 4~12 歲的兒童，好發(fā)年齡是 5~7 歲。夜驚的終生發(fā)病率約為 10%，在兒童男孩比女孩多見。</b></p> <p class="ql-block"><b>患兒可能尖叫和跳下床，好像在逃離某種可怕的東西，還可能出汗、呼吸增快、心跳加快。并且，這種情況通常難以安撫。患兒可能一周或一個月出現(xiàn) 2-3 次夜驚，每次通常持續(xù)數(shù)分鐘到 20 分鐘。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">夜驚可能會導致夢游。在夜驚發(fā)作期間，可能會表現(xiàn)出：</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">夜驚是不是孩子受到驚嚇所致？</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">夜驚并不是白天受到驚嚇導致的。</b></p><p class="ql-block"><b>一般認為夜驚和發(fā)育、環(huán)境、機體、心理和遺傳因素有關，但是并不能明確確切的病因。目前研究認為，發(fā)育成熟度與夜驚的發(fā)生有關，這是因為當孩子發(fā)育成熟時，夜驚通常能自己痊愈。</b></p><p class="ql-block"><b>心理因素在兒童夜驚中并不常見，但在成人比較常見。夜驚可能是家族性的，有很強的遺傳傾向。HLA-DQB104 和 HLA-DQB105:01 等位基因在夜驚者中的高流行率已經(jīng)被證實。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">哪些因素會導致夜驚發(fā)作更頻繁？</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">目前的研究認為，以下因素可能與夜驚的發(fā)作頻率增加有關：</b></p><p class="ql-block"><b>睡眠不足和極度疲勞；</b></p><p class="ql-block"><b>壓力大，情緒緊張，或受欺負（成人多見）；</b></p><p class="ql-block"><b>睡眠不足和極度疲勞；</b></p><p class="ql-block"><b>壓力大，情緒緊張，或受欺負（成人多見）；</b></p><p class="ql-block"><b>睡眠時間被打亂，旅行或睡眠被打斷（如睡眠環(huán)境嘈雜）；</b></p><p class="ql-block"><b>發(fā)燒；</b></p><p class="ql-block"><b>有時可由干擾睡眠的潛在疾病引發(fā)，如睡眠呼吸紊亂，即一組包括睡眠期間呼吸模式異常的疾病，其中最常見的是阻塞性睡眠呼吸暫停癥；</b></p><p class="ql-block"><b>不寧腿綜合征；</b></p><p class="ql-block"><b>一些藥物，如神經(jīng)抑制劑、鎮(zhèn)靜劑、興奮劑、氯尼丁、阿片類藥物和抗組胺藥物；</b></p><p class="ql-block"><b>情緒紊亂，如抑郁癥、分離焦慮、創(chuàng)傷后應激障礙和焦慮癥；</b></p><p class="ql-block"><b>注意力缺陷/多動癥、自閉癥和癲癇；</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(25, 25, 25);">在成年人中，酒精的使用。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">夜驚會導致哪些問題？</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">夜驚可能會導致一些并發(fā)癥，包括：</b></p><p class="ql-block"><b>白天過度困倦，這可能導致在學校學習中遇到困難；</b></p><p class="ql-block"><b>睡眠紊亂；</b></p><p class="ql-block"><b>對睡眠恐懼；</b></p><p class="ql-block"><b>對人際關系的問題感到難堪；</b></p><p class="ql-block"><b>發(fā)作時傷害到自己或附近的人。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">什么情況需要看醫(yī)生？需要與哪些疾病鑒別？</b></p><p class="ql-block">？</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">夜驚可導致睡眠中斷，父母通常比較焦慮。但是，大多數(shù)情況下，夜驚不會造成傷害，除非在發(fā)作時翻滾和走路等。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">夜驚如果只是偶爾發(fā)生，通常不需要進一步檢查。如果發(fā)作頻繁，或者懷疑是其他情況導致的夜間異常行為，則需要就醫(yī)。存在以下情況，需要看醫(yī)生：</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">夜驚需要與癲癇鑒別。癲癇往往是重復、刻板的動作，可在夜間發(fā)作，也可能在白天發(fā)作，這些特點與夜驚不同。額葉癲癇是一種局灶性癲癇，90% 可以發(fā)生在夜間睡眠中，容易被誤認為是夜驚。額葉癲癇表現(xiàn)包括發(fā)聲、肌張力障礙的姿勢、手臂和腿部的重復刻板動作等。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">夜間額葉癲癇發(fā)作的持續(xù)時間通常不超過 30 秒，很少超過 2 分鐘。發(fā)作可以發(fā)生在睡眠的任何時候，但更多是在入睡后不久，或在醒來之前發(fā)生，但也可以發(fā)生于睡眠中的任何時間，并且可以多次發(fā)作，這點與夜驚也有所區(qū)別。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">此外，夜驚還需要與胃食管反流病相鑒別。對于胃食管反流的兒童而言，夜間平躺可能會加重癥狀，表現(xiàn)為突然驚醒、易怒、過度哭鬧和眼球震顫等。胃食管反流病在白天也有癥狀，這點與夜驚有區(qū)別意義。</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">發(fā)生夜驚，父母要怎么辦？</b></p><p class="ql-block"><b>如果孩子發(fā)生夜驚，父母應該陪同至發(fā)作停止，比如抱著孩子，這樣同時也能保證孩子安全，嘗試喚醒孩子或安撫可能是徒勞的。另外，夜驚中，強行喚醒，可能會使得孩子更加困惑和驚恐，并可能加重夜驚發(fā)作，所以一般不建議喚醒孩子。</b></p><p class="ql-block"><b>夜驚發(fā)作可以自行停止，停止后孩子通?？梢灾匦氯胨Ｒ贵@者通常對發(fā)生的時間不能回憶；如果伴有噩夢發(fā)生，可能可以回憶噩夢內容，這時候父母可以這么做：</b></p><p class="ql-block"><b>提醒孩子那只是夢，不是真的；</b></p><p class="ql-block"><b>幫孩子給那個夢編一個快樂的新結局；</b></p><p class="ql-block"><b>把夢畫下來或寫下來，這通常能降低其可怕程度。</b></p><p class="ql-block"><b>如果夜驚每個月只發(fā)生 1~2 次，則無需任何治療，大多數(shù)會隨著年齡增長而不再出現(xiàn)夜驚，但可能需要 1~2 年時間。所以，等孩子好好長大就好了。</b></p><p class="ql-block"><b>如果孩子們的夜驚經(jīng)常出現(xiàn)，影響了孩子睡眠，早晨起來后，孩子會非常不精神，那可以通過提前喚醒的方式緩解。比如在經(jīng)常發(fā)作時間之前 15-20 分鐘暫時喚醒兒童，就可能會不再出現(xiàn)夜驚癥狀。</b></p><p class="ql-block"><b>喚醒后，父母要好好安撫兒童，有研究發(fā)現(xiàn)，持續(xù) 1 個月的夜間提前喚醒，患兒癥狀基本消失，能持續(xù) 6 個月之久。</b></p> <p class="ql-block">安然如初，有事留言私信</p>