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一個老阿姨的故事

鄧愛文第一軍醫(yī)大學醫(yī)學專家.

寫在世界尿失禁周 <p class="ql-block">  60歲的胖姨近半年不見,大家打聽來打聽去,只知道她天天上醫(yī)院康復科,也沒聽說有什么病?昨天突然到處打電話,通知老姐妹們:周末“飲茶”......</p> <p class="ql-block">  星期天早上,姐妹們先后到達酒樓,胖姨主動給大家介紹,前段時間不敢出來聚會,就是因為漏尿,半年前在醫(yī)院康復科完成盆底檢測,結果顯示盆底肌靜息期升高,盆底肌力只有2級,一個月前開始做盆底修復,現(xiàn)在即使大笑也沒有漏尿了。</p> <p class="ql-block">  聊天過程中,李大媽講了一個笑話,大家哈哈大笑,陳阿姨卻臉色蒼白,姐妹們急忙問怎么啦,陳阿姨非常尷尬地說“漏尿啦”...。胖姨趕緊向前,耐心解釋漏尿的原因,前段時間她不敢出來聚會,就是因為漏尿?</p> <p class="ql-block">  第二天,胖姨帶著陳阿姨來到醫(yī)院盆底康復中心,倫杏娟治療師熱情接待了她們,并給陳阿姨制定了近一個月治療計劃,經(jīng)過盆底康復后,陳阿姨漏尿的情況得到了極大的改善,又陸續(xù)開始主動約姐妹們“飲茶”共度歡樂時間。</p><p class="ql-block"> 尿失禁是世界五大疾病之一,有一半以上的女性都面臨著尿失禁的困擾。長期尿失禁不僅會導致泌尿系統(tǒng)嚴重病變,如引發(fā)盆腔炎,膀胱炎,陰道炎等問題,而且還會讓病情嚴重的患者羞于走向社會,因而被稱為“社交癌”。</p><p class="ql-block"> 所以,中老年人漏尿,盆底康復也同樣重要。</p> <p class="ql-block">七月一日,陳阿姨做完盆底療程,漏尿情況也得到解決,開心地約上姐妹們歡聚一起,“飲茶”,共慶建黨一百零一周年、國泰民安,香港回歸祖國25周年。</p> <p class="ql-block">世界尿失禁周</p><p class="ql-block">WCW,WorldContinenceWeek</p><p class="ql-block">由國際尿控協(xié)會為了在世界范圍內(nèi)提高尿失禁防治的健康意識發(fā)起設立的,旨在為尿失禁患者提供專業(yè)的幫助,其中壓力性尿失禁較為常見。</p> <p class="ql-block">一、什么是壓力性尿失禁</p><p class="ql-block">腹壓(咳嗽、大笑、打噴嚏等)增高時尿液出現(xiàn)不自主地從尿道外口流出,是最常見的尿失禁類型,80%的壓力性尿失禁患者同時伴有盆腔臟器脫垂。它的發(fā)生機制復雜,與盆底組織缺陷密切相關。</p> <p class="ql-block">二、什么是盆底組織</p><p class="ql-block">它是骨盆底部的一塊肌肉;由筋膜、韌帶等組成,又稱PC肌、幸福??;它就像吊床樣結構,承托和支持著膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器,保障了這些器官不會到處游走、夫妻間性生活的質(zhì)量以及排便、排尿的正常。</p> <h1><b>三、壓力性尿失禁分度(Ingelman-Sundberg分度法)</b></h1><h1>輕度:尿失禁發(fā)生在咳嗽、噴嚏時,不需使用尿墊;</h1><h1>中度:尿失禁發(fā)生在跑跳、快步行走等日?;顒訒r,需要使用尿墊;</h1><h1>重度:輕微活動、平臥體位改變時發(fā)生尿失禁。</h1> <p class="ql-block">四、壓力性尿失禁的治療</p><p class="ql-block">1.盆底肌鍛煉</p><p class="ql-block">①凱格爾運動:腹部、臀部和大腿肌肉放松,縮緊肛門陰道,每次收緊不少于3秒,然后放松。連續(xù)做15分鐘,每日進行3次;或每日做150~200次,6~8周為1個療程,堅持三個月效果明顯。</p><p class="ql-block">②橋式運動:平躺,雙手自然放松,膝蓋屈曲,臀部、腰部、背部慢慢抬離床面;抬離床面后,臀部夾緊,堅持10秒后放松,落下時,背部、腰部、臀部依次落下。</p><p class="ql-block">③腹式呼吸:吸氣時,腹部慢慢鼓起;呼氣時腹部慢慢往回收。</p><p class="ql-block">2.盆底肌肉電刺激與生物反饋 </p><p class="ql-block">電刺激治療是被動鍛煉肌肉,有助于預防肌肉萎縮,使神經(jīng)細胞恢復功能。通過電刺激提高神經(jīng)肌肉的興奮性,刺激尿道外刺激尿道外括約肌收縮,進一步增強括約肌收縮,加強控尿,并通過放松盆底肌來緩解因肌痙攣引起的疼痛。</p> <p class="ql-block">生物反饋治療通過采用肌電圖、壓力曲線或其它的方式,把肌肉運動的信息轉化成聲音和視覺信號反饋給患者,并引導病人做出正確的盆底肌收縮動作,自發(fā)地進行骨盆底部肌鍛煉,形成條件反射,并逐漸轉化為自我行為治療。</p> <p class="ql-block">3.陰道啞鈴</p> <p class="ql-block">日常生活中,很多人認為尿失禁是因為年齡增大而發(fā)生的自然現(xiàn)象而選擇默默忍受,先進的醫(yī)學技術能夠很好地治療尿失禁,所以出現(xiàn)尿失禁應及時就醫(yī),才有可能早日擺脫尿失禁的困擾與尷尬,和“社交癌”說拜拜。</p><p class="ql-block">圖文:鄧愛文 倫杏娟</p> <p class="ql-block">盆底康復專家介紹</p><p class="ql-block">林憶詩碩士研究生</p><p class="ql-block">康復科中醫(yī)主治醫(yī)師,廣東省針灸學會會員,廣州市番禺區(qū)醫(yī)學會康復醫(yī)學分會委員,畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學,師從何賢紀念醫(yī)院鄭泳霞教授,擅長使用中醫(yī)藥及傳統(tǒng)針灸療法治療婦科疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及各類痛癥。尤其擅長運用傳統(tǒng)中醫(yī)藥、針灸、火針、穴位埋線、穴位注射、麥粒灸等傳統(tǒng)療法治療月經(jīng)不調(diào)、白帶疾病,產(chǎn)后子宮脫垂、尿失禁等產(chǎn)后疾病,肥胖等慢性疾病調(diào)理,以及中風后半身不遂、面神經(jīng)麻痹、頸肩腰腿痛等癥。</p> <p class="ql-block">13431013889</p>