“她這個(gè)結(jié)石不嚴(yán)重吧?還有什么需要注意的?”早上9點(diǎn)多,66歲的葉真坐在浙江醫(yī)院的一間診室中,站在身旁的中年女子程鈺涵代替她關(guān)切地向醫(yī)生追問著。<br><br>因膽囊結(jié)石導(dǎo)致疼痛,這天早上,程鈺涵挽著葉真到消化內(nèi)科復(fù)診,先取號(hào)、繳費(fèi),接著又陪她進(jìn)行肝膽B(tài)超檢查,拿取報(bào)告。<br><br>如果不是醫(yī)生們對程鈺涵的面孔很熟悉,她們的身影很容易被誤解成母女倆。<br><br>“我的心臟、肺、膽都不好,還有高血壓、痛風(fēng)、哮喘……”近幾年,葉真幾乎每個(gè)月來一次醫(yī)院,有時(shí)甚至一周三次,而陪在她身邊的人不斷輪換,都是程鈺涵的同事——職業(yè)陪診員。<br><br>“他們就是醫(yī)院里的活地圖。有他們在,就像有個(gè)親人在身邊,安心多了。”三年前的一個(gè)晚上,獨(dú)居的葉真在客廳摔了一跤,“右手骨折,繃帶一直綁到了脖子上,要復(fù)查拍片,一個(gè)人很無助?!痹谂笥训囊]下,葉真開始尋求陪診服務(wù)。<br><br>讀高中時(shí),葉真的兒子就去了國外,在紐約大學(xué)MBA畢業(yè)后結(jié)婚生子,定居美國。隨后,丈夫也遷居美國,葉真則為了照顧年邁的父母留在杭州,成為獨(dú)居老人。<br><br>“一個(gè)人留在這,什么困難都不怕,就怕生病?!敝两瘢惶崞饚啄昵蔼?dú)自進(jìn)入ICU的經(jīng)歷,葉真仍禁不住潸然淚下。<br><br><div>后來,在那些最迷茫、最脆弱的時(shí)刻,葉真伸手找到了“一盞燈”——職業(yè)陪診員。這些無親無故的人,比遠(yuǎn)在美國的兒子和丈夫更清楚她面對疾病時(shí)的恐懼與疼痛。</div><div><br></div><div><b>來找陪診的人:大多為中老年“病號(hào)”</b></div> 腳蹬短跟皮鞋,身穿制服,程鈺涵帶著葉真的病歷本和就診卡在浙江醫(yī)院內(nèi)嫻熟地穿梭。從業(yè)12年,晉升為億家健康服務(wù)部經(jīng)理的程鈺涵早已摸清杭州多家三甲醫(yī)院的布局,特色診室是什么,怎么取號(hào)最便捷,以及最近的衛(wèi)生間在哪,她了然于胸。<br><br>程鈺涵所在的團(tuán)隊(duì)有十多人,幾乎每個(gè)月要提供五六十次陪診服務(wù)。除了像葉真一樣、子女不在身邊的老人,客戶中,還有不識(shí)路的異地就醫(yī)者、不愿麻煩熟人的年輕人,以及家人因忙碌而無法陪同、行動(dòng)不便的患者。<br><br>程鈺涵接觸最多的就是最后這類客戶——他們大多是40歲以上的中老年患者。他們基礎(chǔ)疾病多,需要定期到醫(yī)院復(fù)診,雖然和家人生活在同一座城市,卻沒有人能抽出陪同就診的時(shí)間。<br><br>過去,陪診服務(wù)只是程鈺涵所在公司健康管理中的一個(gè)項(xiàng)目,但隨著市場需求的涌現(xiàn),這家公司在去年底推出單項(xiàng)陪診服務(wù),單次預(yù)約費(fèi)用600元。<br><br>“陪診服務(wù)往往從就診前已經(jīng)開始,也不僅僅是替人跑腿?!背题暫f,在了解需求后,他們會(huì)為患者推薦適合的就診醫(yī)院,預(yù)判患者需要做哪些檢查,作出相應(yīng)的注意事項(xiàng)提醒,“比如,是否需要禁食等等”。 通常情況下,他們也會(huì)陪同患者進(jìn)入相關(guān)科室,幫患者和醫(yī)生溝通,記錄醫(yī)囑;就診后,根據(jù)藥單再次同患者叮囑醫(yī)囑,提示復(fù)查復(fù)診的時(shí)間,以及后期的注意事項(xiàng)?!叭绻星闆r復(fù)雜的,比如慢性病較多的老年人,飲食方面有一些禁忌,我們會(huì)詳細(xì)寫下來,將文字性陪診記錄發(fā)給他們?!背题暫f。<br><br>最忙的時(shí)候,程鈺涵一天要接待三四位患者。“如果科室檢查比較順利,基本上要占據(jù)整整一天的時(shí)間,連中飯都是在醫(yī)院解決。有時(shí)還要全程站立陪同?!背题暫f。<br><br>由于站立和行走的時(shí)間長,程鈺涵的膝關(guān)節(jié)和腰椎都落下了毛病。但在程鈺涵看來,這份工作更辛苦的地方在于無法解決客戶的所有需求,“綠色通道和號(hào)源問題都很難。像胃腸鏡、核磁共振等檢查都要排很久的隊(duì),這是不可控制的。如果專家號(hào)很緊張,一直預(yù)約不到,我們會(huì)想辦法在就診當(dāng)天給患者加號(hào),但有時(shí)我們也沒法解決?!?lt;br><br><b>看見脆弱的人:在陌生人面前卸下偽裝</b> 成年人總是習(xí)慣將傷口包裹得嚴(yán)絲合縫,那些最疼痛、最脆弱、最纖細(xì)敏感的事情,往往不輕易外露。而某種程度上,職業(yè)陪診員的存在,打破了這道無形的防御系統(tǒng)。在橫沖直撞的疾病面前,他們看到了無數(shù)成年人的脆弱和恐懼,也見證了真實(shí)的人情冷暖。<br><br>七年前曾接待過的一位患者至今仍令程鈺涵難忘,那也是她第一次面對他人的絕望。<br><br>那是一個(gè)周五,一位50多歲的男士在妻子的陪同下,從金華到杭州看病。男士自認(rèn)為身體很好,只是長期咳嗽,但妻子格外重視健康問題,為了讓妻子安心,他才答應(yīng)來醫(yī)院做檢查。<br><br>程鈺涵成為他們的向?qū)?,陪男士到浙醫(yī)二院做了CT檢查?!爸苣┓蚱迋z先回了金華。周一,我為他們代取報(bào)告,檢查結(jié)果卻顯示肺部有結(jié)節(jié)、有擠壓、有占位、有滲出?!眻?bào)告雖沒有寫明診斷結(jié)論,程鈺涵卻清楚這其實(shí)已宣告男士進(jìn)入肺癌晚期,癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移至整個(gè)胸腔。<br><br>恐慌是程鈺涵的第一反應(yīng),“第一次有客戶檢查出這么重大的疾病。這個(gè)診斷結(jié)果在我當(dāng)時(shí)的認(rèn)知范圍內(nèi)是很嚴(yán)重的?!本o接著,程鈺涵開始為這份報(bào)告的歸屬人心疼,緊張地不知道怎么和他張口說。<br><br>“報(bào)告出來沒?”當(dāng)天,男士打電話問程鈺涵,“我感覺這是我最后一根煙了?!?lt;br><br>程鈺涵把檢查報(bào)告拍了過去。對方追問,“我是不是很不好?”<br><br>“查出有問題的人很多,但每個(gè)人的情況不同,要聽聽專家的意見。”直到掛斷電話,程鈺涵也沒有向男士提及情況有多嚴(yán)重。<br><br>后來,程鈺涵在杭州為他預(yù)約了相應(yīng)專家?!霸趯<疫x擇上,我們會(huì)綜合各方面因素,比如,那種醫(yī)術(shù)很好但脾氣不太好的就不適合。專家對患者的意見太重要了。我們也提前和醫(yī)生溝通,讓他說得不要太直接,因?yàn)榛颊咂拮雍芫o張?!?lt;br><br>第二次來杭就診時(shí),男士問得很直接,“你告訴我能活多長時(shí)間就好……”身旁的妻子已泣不成聲。<br><br>“面對這種情況,我們需要去疏解和安撫他們的情緒。但當(dāng)時(shí),我自身對于腫瘤的認(rèn)識(shí)也是恐懼的?!敝钡铰牭綄<艺f“腫瘤不等于死亡”,程鈺涵才松了一口氣,“這為患者和我都給予了極大信心?!?lt;br><br>后來,男士一直在做靶向治療,程鈺涵也開始重新認(rèn)識(shí)腫瘤。<br><br>程鈺涵仍時(shí)不時(shí)會(huì)接待癌癥患者,“大多是早期癌癥,其中,肺癌會(huì)比較多?!?lt;br><br>面對那些手握紅色病歷本、內(nèi)心焦慮不安的患者,程鈺涵不再談癌色變,開始成為給予患者信心的那個(gè)人,“告訴他們可以把腫瘤當(dāng)成慢性病去治療,可以帶瘤生存,像高血壓、糖尿病一樣終身服藥。”<br><br><br> 曾經(jīng)的陪診記錄。<br><br>大多時(shí)候,陪診員們服務(wù)的客戶都具備不錯(cuò)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力。偶爾,也有例外。<br><br>程鈺涵對另一對來自金華的夫妻印象深刻。他們皮膚黝黑,雙手布滿皸裂,身上背著千里迢迢從家鄉(xiāng)帶來的一盒土雞蛋,硬要送給看診醫(yī)生,言語中透露著急切。<br><br>找到程鈺涵時(shí),那位中年女子已在當(dāng)?shù)乇淮_診為硬皮癥,“當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說她只能再活3年?!?lt;br><br>程鈺涵將夫妻倆帶到了杭州市中醫(yī)院皮膚科。醫(yī)生看了病情后說,“我不確定你這個(gè)是不是硬皮癥。如果真的是,我保證你活30年都沒問題?!?lt;br><br>程鈺涵清晰地看見,眼淚立刻就滑過了夫妻倆的臉頰,他們連聲道著感激。<br><br>那一刻,程鈺涵對自己這份職業(yè)的認(rèn)同感格外強(qiáng)烈,“他們的家庭情況不是很好,但有迫切的現(xiàn)實(shí)需求。幫助這類人群時(shí),我能感覺到這份工作的特殊意義?!?lt;br><br><b>尋求陪診的人:背后是兩代人的辛酸</b> 陪診服務(wù)的對象往往是老年人,但下單購買服務(wù)的人更多時(shí)候是他們的子女。<br><br>這和曾引發(fā)熱議的“網(wǎng)購式盡孝”似乎有相同之處:子女因身在外地或忙于工作而無法陪伴父母,便借助互聯(lián)網(wǎng)和其他人,傳遞對父母最基本的關(guān)懷。<br><br>在程鈺涵的印象中,對于子女沒法陪護(hù)的情況,老人的態(tài)度通常都是諒解的,“他們一般都不會(huì)明說,希望孩子陪在身邊。只想著把自己的病治好,給孩子減輕最大的負(fù)擔(dān)?!?lt;br><br>可孤獨(dú)總會(huì)在某一瞬間流露出來。程鈺涵發(fā)現(xiàn),面對中老年客戶,幾乎只要耐心地聆聽,就能快速打破陌生人之間的隔閡,變得熟絡(luò)起來?!八麄儠?huì)不斷重復(fù)強(qiáng)調(diào)自己的疾病,即便醫(yī)生說沒關(guān)系,他們還是不停地在傾訴,找陪診好像只是為了找個(gè)人說一說。”程鈺涵說。<br><br>“生病肯定不是好事,但現(xiàn)在來醫(yī)院復(fù)診,我其實(shí)是開心的。有人一起聊聊天,比一個(gè)人悶在家里好?!笨赐暝\,葉真坐在浙江醫(yī)院的大廳內(nèi),沖程鈺涵展露出笑容。<br><br>葉真常放在嘴邊的另一句話是,“早知道就不把孩子送去那么遠(yuǎn)的地方,把他培養(yǎng)得這么優(yōu)秀,又能怎么樣呢?” 程鈺涵清楚,老人們心里還是希望陪在身邊的不是自己,而是子女。<br><br>前不久,程鈺涵的母親得了帶狀皰疹,全身疼痛,但平時(shí)忙著為別人陪診的她,卻沒有空陪自己的母親看病。<br><br>“我只能幫她聯(lián)系好醫(yī)院和專家,讓她自己去?!焙髞?,有一兩次,程鈺涵抽出時(shí)間陪母親去針灸科就診,70歲的母親開心得像個(gè)孩子,“在醫(yī)院里來來回回時(shí),她一直牢牢拉著我的手,對我很依賴。”<br><br>疾病是每個(gè)人終將面對的課題,而陪診背后透露的是兩代人的辛酸無奈,以及雙向的體諒。這或許將是老齡化社會(huì)中一種低頻而又剛需的選項(xiàng)。<br><br>第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示,中國60歲及以上人口已達(dá)2.64億,占總?cè)丝诘?8.70%。預(yù)計(jì)“十四五”期間,中國老年人口將超過3億人,從輕度老齡化進(jìn)入中度老齡化階段。<br><br>在此背景下,老人群體的就醫(yī)問題凸顯,陪診服務(wù)引發(fā)關(guān)注?!搬t(yī)院的樓越蓋越大,各科室分得越來越細(xì),看病檢查拿藥有時(shí)候要走好幾層,老年群體看病出行確實(shí)存在困難?!?lt;br><br>隨著社會(huì)對健康問題的關(guān)注,以及老齡化社會(huì)的到來,程鈺涵相信,不僅是陪診員,護(hù)工、助浴師等等這類和老齡健康服務(wù)相關(guān)的職業(yè)都會(huì)變得越來越重要,因?yàn)槿藗冏非蟮摹安恢皇腔畹镁?,也要活得好、活得有質(zhì)量?!?