<p class="ql-block"> 五一前夕，收住了一名右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的患者，在我科行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA),向各位老師進(jìn)行匯報(bào)，祝各位老師五一快樂！</p><p class="ql-block"> 喬先生今年61，左側(cè)肢體無力有半個(gè)月了，顱腦核磁檢查見到右側(cè)大腦半球多發(fā)性腦梗死</p> <p class="ql-block"> 頭頸部CTA、DSA、高分辨核磁提示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊造成相應(yīng)血管腔重度狹窄，再次發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)較高。</p> <p class="ql-block"> 由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的頸動(dòng)脈狹窄是缺血性卒中的主要病因，而解決頸動(dòng)脈狹窄的主要手術(shù)方式之一是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)，該手術(shù)方式主要優(yōu)點(diǎn)是狹窄復(fù)發(fā)率低，費(fèi)用相對(duì)較低。從患者獲益、安全最大角度出發(fā)，安康市中醫(yī)院神經(jīng)外科吳宗濤主任及團(tuán)隊(duì)充分術(shù)前準(zhǔn)備后給予患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）。</p> <p class="ql-block"> 頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)(CEA)，術(shù)中需阻斷病變側(cè)相應(yīng)血管血供，頸動(dòng)脈斑塊切除后恢復(fù)血供，明確腦血流及神經(jīng)功能在此期間的變化十分重要。術(shù)中我們采用經(jīng)顱多普勒（TCD）監(jiān)測(cè)腦血流，采用神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能，為患者手術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)，為患者安全保駕護(hù)航。</p> <p class="ql-block"> 右側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈、頸外動(dòng)脈阻斷后，進(jìn)行右側(cè)頸動(dòng)脈斑塊切除，期間患者右側(cè)大腦中動(dòng)脈腦血流降低未超過50％，神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位(MEP)、體感誘發(fā)電位（SEP）波幅未見明顯變化，神經(jīng)功能正常。</p> <p class="ql-block"> 歷時(shí)34分鐘，右側(cè)頸動(dòng)脈斑塊切除，血管縫合完畢，解決狹窄，血流恢復(fù)。</p> <p class="ql-block"> 術(shù)后2小時(shí)候患者麻醉蘇醒，無神經(jīng)功能缺損，術(shù)后10小時(shí)復(fù)查頸部CTA提示右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈管腔圓潤(rùn)，狹窄消失。</p> <p class="ql-block"> 安康市中醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)，在解決腦血管病的事業(yè)中不斷精益求精，創(chuàng)新穩(wěn)行。 在第132個(gè)五一勞動(dòng)節(jié)之際，安康市中醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)，祝平凡的我們，祝像喬先生一樣奉獻(xiàn)在默默工作崗位上的可愛勞動(dòng)者們，節(jié)日快樂！</p>