共抗疫情，搶救生命——急診科紅碼危重病人接診應(yīng)急演練

安人醫(yī)急診護(hù)士

當(dāng)前疫情形式仍嚴(yán)峻，外防輸入，內(nèi)防反彈。防控疫情常態(tài)化，我們不可松懈，夯實(shí)基礎(chǔ)，落實(shí)細(xì)節(jié)，急診科在保證日常工作的同時(shí)，還要注意疫情防控，積極響應(yīng)院防控指揮部、院感科要求，2022年04月14日15：30，進(jìn)行了紅碼危重病人接診應(yīng)急演練。 此次演練在急診科主任劉崢榮、副主任郭笑天、護(hù)士長劉燦星的指導(dǎo)下進(jìn)行，全科醫(yī)護(hù)人員積極參加。 場(chǎng)景一：地點(diǎn)：分診臺(tái)人物：分診護(hù)士李慧玲（撥打電話）：喂，出診主班醫(yī)生嗎？剛接到120指揮中心指令，在??小區(qū)（村）??梯間??樓??號(hào)房有一位剛從高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)返回的病人，健康碼及行程碼均是紅碼，患者胸痛、呼吸困難半小時(shí)，需要你們出診接診病人。（電話那頭）出診組醫(yī)生夏彥丹：收到指令。 場(chǎng)景二：地點(diǎn)：人民醫(yī)院急救中心辦公室人物：出診組醫(yī)生夏彥丹、護(hù)士胡雄杰、司機(jī)熊業(yè)廣夏彥丹醫(yī)生：胡護(hù)士、熊師傅，剛剛接到指令，要去XX小區(qū)（村）接一位胸痛病人，患者剛從高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)返回，健康碼、行程碼都是紅碼，大家按二級(jí)防護(hù)著裝出診。胡護(hù)士：收到。熊師傅：收到。三人更換服裝，按新冠防控指南標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行二級(jí)防護(hù)著裝，出車。 　　醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)入出診地點(diǎn)，進(jìn)門后醫(yī)生觀察情況，醫(yī)生給病人做了初步的體格檢查，立即將病人接至樓下救護(hù)車上。 場(chǎng)景三：地點(diǎn)：XX小區(qū)（村）XX樓下人物：出診組醫(yī)生、護(hù)士、司機(jī)、患者XXX、家屬熊師傅看到患者下樓，拉開救護(hù)車門，離開救護(hù)車2米以上，不接觸病人，醫(yī)生、護(hù)士、家屬一起推病人上車。司機(jī)上前關(guān)閉車門，噴灑消毒車門，進(jìn)行手消毒。開車返回醫(yī)院。當(dāng)?shù)胤揽夭块T進(jìn)行場(chǎng)所消毒。 家屬（情緒緊張地說）：我家XXX半個(gè)小時(shí)前突然喊胸口痛，出氣不贏，我看到他痛得汗得出來啦，給他含服了硝酸甘油也沒見好轉(zhuǎn)。夏醫(yī)生：他原來有什么病的嗎？吃過些什么藥？家屬：他原先有高血壓、冠心病、還有血糖高，很久沒有吃藥了。夏醫(yī)生：XXX你不要緊張，我們一定盡全力救治的。 夏醫(yī)生：XXX你不要緊張，我?guī)湍憧纯?。胡護(hù)士，給他上氧、量左右手血壓，做心電圖，建立靜脈通路。胡護(hù)士：收到。胡護(hù)士：夏醫(yī)生，患者右手血壓165/90mmHg，左手血壓160/86mmHg，心電圖結(jié)果顯示急性前壁+下壁心肌梗塞，靜脈通道已建立。夏醫(yī)生：收到，胸痛一包藥口服。胡護(hù)士：收到。夏醫(yī)生對(duì)患者說：XXX你現(xiàn)在的情況考慮急性心肌梗塞，我們這就送你到醫(yī)院去，你不要緊張，躺在擔(dān)架上面，保持放松，深呼吸。 夏醫(yī)生立刻請(qǐng)熊師傅打電話給科主任匯報(bào)：病人已接到，在返回途中，確認(rèn)患者和家屬健康碼均為紅碼，患者現(xiàn)在病情危重，請(qǐng)做好相關(guān)準(zhǔn)備。 場(chǎng)景四：地點(diǎn)：急診科人物：急診科當(dāng)班醫(yī)生、護(hù)士，科室正、副主任，護(hù)士長，安保人員劉主任：劉護(hù)士長，出診組接到一個(gè)紅碼的心梗病人，病情比較重，可能會(huì)要搶救，你安排專人負(fù)責(zé)搶救室內(nèi)的治療。郭主任，等下病人來了后你負(fù)責(zé)指導(dǎo)搶救治療，病人是急性前壁+下壁心肌梗塞，有很大可能出現(xiàn)心跳驟停，你按三級(jí)防護(hù)著裝，以防萬一出現(xiàn)要插管的情況。電話通知心內(nèi)科胸痛組醫(yī)生，要他們做好急診會(huì)診準(zhǔn)備。郭主任：好的。劉護(hù)士長：好的。李如穎你現(xiàn)在去按二級(jí)防護(hù)穿戴好防護(hù)服，田苗你按三級(jí)防護(hù)著裝，萬一病人需要?dú)夤懿骞?，由你協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行插管，你們現(xiàn)在就去換防護(hù)服，等一下病人來了后，你們進(jìn)搶救室負(fù)責(zé)病號(hào)的搶救治療。吉學(xué)良，你也按二級(jí)防護(hù)著裝，在搶救室外負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)，等一下?lián)尵仁覂?nèi)需要什么東西啊，或者有什么指示你要負(fù)責(zé)傳達(dá)轉(zhuǎn)送。劉主任（給醫(yī)院防控指揮辦公室撥打電話）：X主任，我們急診科剛剛接到一位從高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)返回的紅碼病人，考慮急性前壁+下壁心肌梗死，現(xiàn)向你們匯報(bào)，請(qǐng)你們協(xié)調(diào)院內(nèi)相關(guān)科室協(xié)助處理病人。謝謝！劉主任（走到門口保安值班崗?fù)ぃ耗銈兒?！等一下有一個(gè)紅碼病人要到我們急診科搶救治療，你們負(fù)責(zé)把急診大廳里面的病人及家屬清空，守住大門和幾個(gè)通道，不準(zhǔn)無關(guān)人員進(jìn)入急診科，你們自己戴好口罩，做好防護(hù)。保安：好的，我們?nèi)耸植粔?，我這就通知隊(duì)長還安排幾個(gè)人來。（拿起對(duì)講機(jī)）隊(duì)長，急診科有紅碼病人要來，需要我們清空現(xiàn)場(chǎng)，請(qǐng)安排支援力量。劉護(hù)士長（走到分診臺(tái)）：姚雨娟，等下病人來了，你負(fù)責(zé)把家屬安排到隔離病房，要他不要出來。病人的掛號(hào)由你去完成，你注意自己的防護(hù)措施。姚雨娟：好的，護(hù)士長。我按一級(jí)防護(hù)還是二級(jí)防護(hù)？劉護(hù)士長：二級(jí)防護(hù)。安保人員開始清場(chǎng)，把守急診大門，關(guān)閉往兒科門診的防火門，關(guān)閉樓梯間防火門，守住各個(gè)通道口。急診內(nèi)外科診室暫停接診其他病人，關(guān)閉診室大門，其他未安排接診任務(wù)的醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)往休息區(qū)待命。 急診科大門口，救護(hù)車到達(dá)急診科，司機(jī)打開車門后，退出2米以外，科室內(nèi)負(fù)責(zé)接診的郭主任、護(hù)士田苗、李如穎和出診組醫(yī)生護(hù)士一起將病人推進(jìn)搶救室。轉(zhuǎn)移途中出診醫(yī)生簡單介紹病人病情及流行病學(xué)情況。進(jìn)入搶救室后關(guān)閉搶救室大門，負(fù)責(zé)搶救室內(nèi)外協(xié)調(diào)的護(hù)士吉學(xué)良守在搶救室門口。 搶救室內(nèi)，夏醫(yī)生與郭主任進(jìn)行口頭交接，郭主任指示按胸痛病人處置流程處理病人。心內(nèi)科會(huì)診醫(yī)生到達(dá)急診科，由負(fù)責(zé)搶救室外協(xié)調(diào)的護(hù)士引導(dǎo)至清潔區(qū)穿防護(hù)服，做好個(gè)人防護(hù)后進(jìn)入搶救室。 護(hù)士為患者和家屬采集咽試紙標(biāo)本，密封條件下，立即由門外接應(yīng)的護(hù)士送檢，并告知檢驗(yàn)科此標(biāo)本為紅碼病人咽試紙標(biāo)本，需立即檢測(cè)。 此次演練，劉主任全程跟蹤指導(dǎo)，確保救治到位，防護(hù)到位，細(xì)節(jié)到位…… 演練結(jié)束后，劉主任、郭主任、劉護(hù)士長對(duì)此次演練進(jìn)行了討論與總結(jié)，在本次疫情防控演練中，參與人員的積極配合，醫(yī)務(wù)人員的著裝規(guī)范，操作認(rèn)真，冷靜應(yīng)對(duì)，整個(gè)流程規(guī)范而有序，同時(shí)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行了分析討論，針對(duì)不足之處進(jìn)行了科學(xué)合理的建議。 劉主任特別強(qiáng)調(diào)：通過演練，提高思想認(rèn)識(shí)，及時(shí)查漏補(bǔ)缺，堅(jiān)決克服麻痹思想，進(jìn)一步細(xì)化，筑勞預(yù)檢分診第一道防線，全力做好疫情防控工作。 拍攝、編撰：熊妹稀 應(yīng)急演練劇本：郭笑天 初審：郭笑天、劉燦星 復(fù)審：劉崢榮、王秀娟 終審：院防控指揮部、院感科 安化縣人民醫(yī)院急診科宣