<p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 4月12日晚上，我院急診科收治了一名1歲幼兒，患兒哭鬧不食伴間斷腹痛4小時(shí)余，腹部x線(xiàn)顯示中腹部圓形高密度影，遂聯(lián)系消化內(nèi)鏡中心救治。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 我科值班醫(yī)師米俊杰大夫詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，了解到孩子是當(dāng)日中午12時(shí)誤吞的紐扣電池，腹平片提示異物位于中腹部，位置相對(duì)靠下，由于檢查過(guò)程中幼兒無(wú)法配合固定體位以及幼兒解剖結(jié)構(gòu)與成人的差異，致使腹平片無(wú)法準(zhǔn)確判斷異物的位置。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;"> <span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3);">請(qǐng)示消化科汪嶸主任，憑借既往豐富兒童取異物經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)考慮患兒年齡較小，評(píng)估異物位于胃腔還是小腸存在一定難度，要求緊急</span><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3);">進(jìn)一步安排了上消化道造影的檢查以明確異物停留的準(zhǔn)確位置，幫助我們確定下一步的治療方案。最終上消化道造影提示異物位于胃竇部。</span></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 因?yàn)榧~扣電池中的電解液會(huì)不斷腐蝕消化道黏膜，同時(shí)兒童胃壁較薄，隨時(shí)可能發(fā)生穿孔至腹腔等危急情況，后果不堪設(shè)想。多等一分鐘，意味者多一分的黏膜損傷。在和家屬進(jìn)行了充分、有效的溝通后，我科二線(xiàn)值班醫(yī)生張晶副主任<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3);">在麻醉科的支持下，緊急安排于手術(shù)室氣管插管下實(shí)施無(wú)痛胃鏡異物取出術(shù)。</span></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 胃鏡探查發(fā)現(xiàn)，一枚直徑約20毫米的紐扣電池停留在胃竇區(qū)域，同時(shí)有大量食物殘?jiān)?，遮擋視野，張晶副主任使用網(wǎng)兜取出部分食物殘?jiān)浞直┞懂愇锖髬故斓貙⑵漤樌〕?，但患兒幽門(mén)前區(qū)粘膜燒灼明顯，可見(jiàn)兩個(gè)大小約0.8-1.0cm深潰瘍形成及可疑穿孔，之后患兒轉(zhuǎn)入病房進(jìn)行后續(xù)的恢復(fù)治療。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3);"> 山西省人民消化內(nèi)鏡中心急診綠色通道全天24小時(shí)接診。已診治消化道異物患者數(shù)百人，均已成功取出，其中兒童異物占很大一部分。兒童異物種類(lèi)五花八門(mén)，最常見(jiàn)的是花生、瓜子、豆類(lèi)，紐扣、硬幣、玩具零件、手紙團(tuán)等體積小的東西，而最危險(xiǎn)的就是紐扣電池，它們是孩子身邊意料之外的“殺手”。希望父母?jìng)円欢ㄒ訌?qiáng)對(duì)幼兒的看管，教育孩子有些東西不能隨便吞，將一些容易被孩子吞食的物品，放到孩子觸摸不到的地方，避免悲劇重演。</span><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;"><br></h3>