又見(jiàn)怒江拐彎，這兩天的行程來(lái)來(lái)回回經(jīng)過(guò)它。原生態(tài)的杏林、突然造訪的動(dòng)物、變幻莫測(cè)的雪山、篩查過(guò)的一個(gè)又一個(gè)孩子，鏡頭一一閃過(guò)，唯有這里的景致，帶回放功能。 <div><br></div>今天篩查中亦鄉(xiāng)和碩督鄉(xiāng)，也是此行篩查工作的最后一站。行程計(jì)劃歪打正著，碩督古鎮(zhèn)有很多景點(diǎn)，位于怒江流域達(dá)翁河與日許河兩河交匯之處。碩督，藏語(yǔ)意為“險(xiǎn)岔口”，這里是藏漢交往的重要通道，美麗的傳說(shuō)讓這個(gè)古鎮(zhèn)充滿溫情。 <div><br></div><div>加玉橋—洛隆—碩督一線正是昌都去往拉薩的“官道”和茶馬古道的主要干線。綿延山頂?shù)摹肮砰L(zhǎng)城”，似乎將此刻的碩督和北京聯(lián)結(jié)起來(lái)。物理上的鏈接只是因我此刻心情的想象，但因篩查而發(fā)生的鏈接正在生根發(fā)芽。</div><div><br>柴帥醫(yī)生越來(lái)越多地取代了我的工作，從理論教學(xué)，到操作演示，到帶教，都搶著完成，比起篩查孩子本身，這更讓我感覺(jué)到此行任務(wù)即將勝利完成。從篩查工作脫離出來(lái)，我開(kāi)始著手安排下一步工作，就是幫洛隆縣B超醫(yī)生聯(lián)系到北京進(jìn)修相關(guān)事宜，希望很快洛隆縣乃至昌都市會(huì)有一批優(yōu)秀的柴醫(yī)生們。<br></div> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">雖然有兩個(gè)鄉(xiāng)的篩查，但今天進(jìn)度很快，完成篩查才下午3點(diǎn)多。晚上要進(jìn)行工作的總結(jié)和計(jì)劃，所以，我聽(tīng)了聽(tīng)柴帥醫(yī)生“講景”，放棄了到古鎮(zhèn)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)看看的建議。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">再見(jiàn)昌都市衛(wèi)健委徐主任和洛隆縣縣長(zhǎng)巴桑，又品當(dāng)?shù)仃笈Ｈ夂托迈r采摘的野菜，最重要的還是，又一次感受到昌都市把新生兒篩查工作進(jìn)一步展開(kāi)的決心，以及積極支持付諸行動(dòng)的熱情。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">藏胞DDH發(fā)生率從我們預(yù)計(jì)和實(shí)際篩查結(jié)果來(lái)看，的確比北京篩查試點(diǎn)要高。當(dāng)?shù)鼗A(chǔ)衛(wèi)生工作本就開(kāi)展難度較大，我們的經(jīng)驗(yàn)也表明新生兒篩查推廣并非易事，美好的理想往往會(huì)碰到付諸行動(dòng)時(shí)的障礙。所以此前對(duì)于在當(dāng)?shù)亻_(kāi)展工作我是有很多擔(dān)憂的。這次實(shí)際篩查，老鄉(xiāng)們對(duì)我們的寬容配合，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同事們的積極熱情都在感動(dòng)著我。他們需要面對(duì)和排除的困難其實(shí)更大，但篩查工作整體完成率和滿意率不錯(cuò)，這背后是市衛(wèi)健委、縣政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等各方力量共同努力的結(jié)果。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">按照中期總結(jié)時(shí)提出的洛隆縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B超醫(yī)生培訓(xùn)計(jì)劃，今天我們討論了更詳細(xì)的工作實(shí)施計(jì)劃。徐主任又拋出一個(gè)重要任務(wù)：昌都市卡若區(qū)篩查如何開(kāi)展？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">昌都市卡洛區(qū)人口更多，新生兒保健系統(tǒng)更復(fù)雜，要系統(tǒng)開(kāi)展篩查工作，和目前洛隆縣的執(zhí)行肯定有差異。要想持續(xù)有效開(kāi)展這項(xiàng)工作，重點(diǎn)是結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">晚飯后，我聯(lián)系了天津援建卡若區(qū)醫(yī)院 B超張醫(yī)生，去年張醫(yī)生為我在卡若區(qū)醫(yī)院的工作提供了很大幫助。張醫(yī)生給了我很多建議，但卡若區(qū)的情況比洛隆縣復(fù)雜得多，系統(tǒng)開(kāi)展篩查需從長(zhǎng)計(jì)議。這次洛隆縣為期兩周篩查，背后我們做了很多準(zhǔn)備工作，提前一個(gè)月就開(kāi)始計(jì)劃、聯(lián)系、通知、落實(shí)。希望在推進(jìn)B超醫(yī)生培訓(xùn)后，進(jìn)一步總結(jié)洛隆縣經(jīng)驗(yàn)，逐步向卡若區(qū)、昌都市乃至西藏、全國(guó)推廣新生兒髖關(guān)節(jié)篩查經(jīng)驗(yàn)。新的課題把我與這片土地的鏈接又更進(jìn)一步。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">這輪篩查完成，篩查出的陽(yáng)性患兒，明天將被集中到洛隆縣進(jìn)行治療。這件事情我今天必須準(zhǔn)備好，復(fù)雜的工作計(jì)劃明天再想，今天就到這里吧。 </p>