山河無(wú)恙，共克時(shí)艱——抗疫小白總結(jié)注意事項(xiàng)海中通路 <p class="ql-block">寫在前面的瑣事</p><p class="ql-block"> 有人說(shuō)：不想當(dāng)將軍的士兵不是好士兵。我覺(jué)悟沒(méi)那么高，認(rèn)為不想上戰(zhàn)場(chǎng)的士兵不是好士兵。上海是我國(guó)經(jīng)濟(jì)中心之一，一旦癱瘓確實(shí)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展受很大影響，而且上千萬(wàn)百姓生活確實(shí)諸多不便。雖然海南也有疫情，但在此時(shí)醫(yī)療相對(duì)寬松，上海的疫情戰(zhàn)役更為重要，所以在國(guó)家中管局發(fā)出征召之時(shí)，早有上戰(zhàn)場(chǎng)想法的我和封控在家的夫人商議，向科室領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)?jiān)疁蝿?wù)，也很榮幸能被批準(zhǔn)。昨日在院內(nèi)培訓(xùn)后，領(lǐng)導(dǎo)們?cè)卺t(yī)院及機(jī)場(chǎng)送行，最終于今日凌晨到達(dá)虹橋機(jī)場(chǎng)并順利入住酒店。很多同行聽(tīng)聞我來(lái)上海紛紛送來(lái)祝福，并詢問(wèn)一些注意事項(xiàng)以及準(zhǔn)備用物，在整理完內(nèi)務(wù)并再次培訓(xùn)后得閑寫點(diǎn)東西，希望對(duì)大家有點(diǎn)用。當(dāng)然，我不是院感出身，有做得不對(duì)的大家多多指正。另外，在此感謝河北省中醫(yī)院袁國(guó)棟兄弟一直的指點(diǎn)！</p> 一、 出發(fā)前準(zhǔn)備：<br>首先，大家都是志愿參與抗疫活動(dòng)，需要端正心態(tài)，準(zhǔn)備充足物資，盡可能減少上海接待的壓力。<br>建議準(zhǔn)備：<br>1、一定要來(lái)之前培訓(xùn)好，要每個(gè)人都過(guò)關(guān)，最好院感盯著考核，否則一旦職業(yè)暴露可能讓整個(gè)團(tuán)隊(duì)團(tuán)滅，那就是“豬隊(duì)友”了！<br> 培訓(xùn)、再培訓(xùn)！ 2、幾套合適尺碼的防護(hù)服和配套的內(nèi)外鞋套、N95及外科口罩及帽子若干：因?yàn)榉雷o(hù)服尺寸過(guò)大穿著會(huì)晃晃蕩蕩，過(guò)小在脫衣服時(shí)候污染，尤其是脫到肩部時(shí)候很容易因?yàn)檫^(guò)緊而污染。而且萬(wàn)一指揮中心配備的尺碼不合適，調(diào)度需要時(shí)間，在等待調(diào)度時(shí)候可以用一下自己準(zhǔn)備的防護(hù)服。 穿著要標(biāo)準(zhǔn)、合身。 <p class="ql-block">尺碼最好比自己身高大一碼。有的地方是分體防護(hù)服，有的地方是連體防護(hù)服，雖然我沒(méi)見(jiàn)過(guò)，但道理類似，當(dāng)然培訓(xùn)時(shí)候考慮一起培訓(xùn)。</p> <p class="ql-block">3、手套、膠布、84片/氯消凈、棉簽、記號(hào)筆、空噴壺、消毒濕巾等：這些主要是為了將自己房間內(nèi)務(wù)整理好，因?yàn)橐咔橹?，要把一切可能的暴露風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避掉，具體后面再闡述。酒精、手消如果坐飛機(jī)就不要帶了，高鐵的話得問(wèn)高鐵站能否帶，如果可以帶的話有肯定更好，省得到時(shí)候要自己用噴壺配84溶液。</p><p class="ql-block">另外，需要備自己常用藥品，這個(gè)因人而異。常用的有潤(rùn)咽、胃藥、抗過(guò)敏藥物等。黃遠(yuǎn)東老師說(shuō)曾有一線護(hù)士老師對(duì)手消液過(guò)敏…當(dāng)然，大多數(shù)單位會(huì)備一些。</p> 擺拍東西不全，具體看文字內(nèi)容。 最好還是醫(yī)用消毒巾，市面上的消毒巾不太清楚具體情況。 4、幾套舊衣物（建議2套）以及內(nèi)褲，自己穿1套光鮮的衣服：穿光鮮點(diǎn)好歹反映一下我們精神面貌，而舊衣服是穿起來(lái)舒適而且平時(shí)房間穿著，以后回家時(shí)直接扔了，避免回家污染；內(nèi)褲的話看自己，多帶幾條方便換洗，懶人也可以買一次性的。 內(nèi)褲襪子啥的私人物品就不拍了，給個(gè)一次性東西圖片。 5、除自己腳下穿的鞋外備一雙舒適的舊鞋，最好是合腳的板鞋，上班時(shí)候需要舒適，舊鞋可以扔，而且合腳的板鞋在脫防護(hù)服時(shí)容易脫，不至于做出“金雞獨(dú)立”時(shí)摔倒或者脫防護(hù)服時(shí)把鞋子也脫出造成污染。襪子就隨意了，我反正懶，整了5雙。還有就是涼鞋帶一雙，洗澡用，而且在設(shè)立半污染區(qū)可以區(qū)分。<div>6、食物：零食可以啃點(diǎn)，但是更多的是需要備餅干等高熱量的干糧，因?yàn)槲镔Y不寬裕，而且各地飲食習(xí)慣不同，省得水土不服；水果可以帶點(diǎn)，能夠存久點(diǎn)的水果帶一些；榨菜、辣椒醬、豆腐乳那些，會(huì)在胃口不好時(shí)幫著撐一下。<br></div> 準(zhǔn)備的食物以及藥物，藥物主要是醫(yī)院配的，我有胃病只備了艾司奧美拉唑，具體看個(gè)人需要了。當(dāng)然，隨著各種流程的熟練，物資供給已經(jīng)跟上，所需準(zhǔn)備的東西就不會(huì)這么多了。 <p class="ql-block">7、個(gè)人洗漱用品：這個(gè)就看個(gè)人了，作為直男癌晚期的我準(zhǔn)備了肥皂（同時(shí)帶一塊香皂更好）、毛巾、牙刷牙膏、臉盆（主要用來(lái)裝84泡衣服用以及調(diào)84液消毒用）。</p><p class="ql-block">8、電腦、充電寶、充電線啥的就不多說(shuō)了。</p><p class="ql-block">9、背包、箱子、沖鋒衣醫(yī)院會(huì)備，如果裝不下可以用箱子打包。</p><p class="ql-block">10、采48小時(shí)內(nèi)核酸，最好打了三針疫苗，別回頭不讓進(jìn)來(lái)。</p><p class="ql-block">11、TIPs：最好剪短發(fā)、帶把小剪刀啥的。</p> 話說(shuō)，單位給的箱子挺大，我把臉盆都放里頭了。 <p class="ql-block">二、 路上注意：從醫(yī)院出來(lái)后直到到達(dá)酒店，這期間也不能放松自我保護(hù)。建議全程戴N95口罩，穿“中國(guó)衛(wèi)生”的那件又土又時(shí)髦的沖鋒衣。與陌生人盡量少講話，少接觸，減少路途出問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)。</p> 三、 到達(dá)酒店注意：<br>1、 到達(dá)酒店時(shí)登記入住，方便的話用消毒濕巾擦拭一下房卡、電梯按鍵、門把手（不是不放心酒店，往往是細(xì)節(jié)容易疏漏）。<br> 擦拭一遍還是放心點(diǎn)。 2、 進(jìn)入房間，先別著急脫掉口罩，將行李放一邊，開(kāi)窗通風(fēng)，不要開(kāi)空調(diào)?。。≡谕L(fēng)時(shí)用酒精或調(diào)84溶液到噴壺，整個(gè)房間噴一遍，然后消毒濕巾擦拭。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候這個(gè)房間或許曾用來(lái)隔離觀察居民，一旦陽(yáng)性轉(zhuǎn)方艙而酒店消毒不嚴(yán)就可能出問(wèn)題。而且不能保證打掃衛(wèi)生的服務(wù)員一定不在潛伏期。 有酒精可以直接噴，最好是酒精，不然氯消凈溶液味道太重。沒(méi)有也可以問(wèn)酒店要，一般酒店有備。 3、 消毒后開(kāi)始根據(jù)房間格局設(shè)計(jì)分區(qū)：污染、半污染、清潔區(qū)。如果可以，用容易撕掉的膠布粘貼指示標(biāo)志，提醒自己注意。這時(shí)候拖鞋派上用場(chǎng)：一般房間有兩雙拖鞋，分別標(biāo)記好后放在半污染及清潔區(qū)（自己帶的一雙放在半污染區(qū)，方便洗澡同時(shí)在兩個(gè)區(qū)間有不同的拖鞋容易區(qū)分）。 將門口設(shè)為污染區(qū)，將外面拖鞋、外面穿的舊鞋、沖鋒衣等放這個(gè)區(qū)域。同時(shí)可以放置消毒濕巾、消毒液噴壺等，有條件可以設(shè)立標(biāo)志，但注意回頭走之前清理干凈，保潔大姐也很辛苦。 洗漱臺(tái)左邊備了氯消凈以及浸泡用的臉盆。 進(jìn)入房間就是半污染區(qū)，將衛(wèi)生間（洗澡間）及衣櫥設(shè)納入，方便消殺進(jìn)入房間后脫去刷手衣，立刻進(jìn)入洗澡間洗澡；在此期間將刷手衣浸泡在消毒溶液（氯消凈20g加水5L，浸泡20分鐘以上），洗澡時(shí)間大于30min，順便清洗耳朵及眼鏡（如果有）。 半污染去進(jìn)入衛(wèi)生間，這是洗漱用物。個(gè)人用品上，女士帶上姨媽巾啥的，因?yàn)槲覐膩?lái)不來(lái)大姨媽，也就沒(méi)備這玩意，但是醫(yī)院配了成人紙尿褲，問(wèn)題是我估計(jì)做不到尿自己身上。 TIPs：馬桶注意不用時(shí)關(guān)住蓋子。 TIPs:建議可以使用塑料袋裝水，堵住衛(wèi)生間地漏，需要洗澡再挪開(kāi)，減少氣溶膠等暴露。 <p class="ql-block">備用的部分物資，剩下的放在下面箱子里了。該區(qū)域我把它設(shè)置在半污染區(qū)。</p> <p class="ql-block"><br></p> 進(jìn)入清潔區(qū)，就是生活區(qū)了。這里有專門的拖鞋，已經(jīng)標(biāo)志好了。 就是這個(gè)鞋子了 進(jìn)入清潔區(qū)，床對(duì)面就是吃東西的地方啦！ <p class="ql-block">然后就是碼字、學(xué)習(xí)的地方。</p> 床頭是清潔區(qū)，存了出來(lái)見(jiàn)人的衣服以及只在房間穿的舒適舊衣服。只要出去就穿洗手衣/洗手衣+沖鋒衣。 忙完了，洗個(gè)澡，然后上床、睡覺(jué)。 4、 物品擺放：盡可能根據(jù)使用頻次及避免污染的原則來(lái)擺放，可以參考我拍的圖。 四、 開(kāi)展工作前準(zhǔn)備：嚴(yán)格培訓(xùn)穿脫防護(hù)服，這是保護(hù)自己以及隊(duì)友也是對(duì)家人對(duì)單位負(fù)責(zé)。一切都要有懷疑的精神，把出了房間的任何地方都當(dāng)成污染區(qū)，少串門，少聚集。尤其是吃飯等需要摘掉口罩的地方，盡可能到通風(fēng)地方。各省市指揮部肯定還會(huì)在進(jìn)入方艙醫(yī)院前再次培訓(xùn)、考核，通過(guò)后大家可以開(kāi)工啦！<br>五、 開(kāi)展工作時(shí)注意：<br><div>1、首先，重中之重是艙內(nèi)院感。這是對(duì)患者負(fù)責(zé)，也是保護(hù)自己，更是保護(hù)整個(gè)團(tuán)隊(duì)。穿脫防護(hù)服一定要反復(fù)演練，避免暴露。同時(shí)在方艙中因?yàn)榇┝朔雷o(hù)服并佩戴口罩、面屏（有可能是護(hù)目鏡），行走不方便，視野有限，注意避免被有棱角的物品劃破衣服；一旦出現(xiàn)面屏脫落、衣服破損等暴露情況，立即聯(lián)系組長(zhǎng)，到院感組處理，必要時(shí)經(jīng)二脫、一脫區(qū)進(jìn)行消殺脫去防護(hù)服甚至需要隔離觀察；不要在艙內(nèi)自行處理，避免發(fā)生暴露。是出入艙路上，間隔坐，出艙仍需要戴N95口罩并建議戴手套；到達(dá)酒店門口有點(diǎn)位專門院感組進(jìn)行消殺，再次手消；到達(dá)房間門口時(shí)使用噴壺消殺，將沖鋒衣、外出鞋放置在門外，開(kāi)門后脫去刷手衣并洗澡。</div><div>2、其次，工作需要理順。要熟悉各個(gè)工作流程，在防護(hù)好的同時(shí)協(xié)助患者，接班要清晰自己工作職責(zé)，避免慌亂。方艙中的患者或許會(huì)有情緒波動(dòng)，耐心做好解釋，必要時(shí)請(qǐng)示，但需要注意溝通的技巧。</div><div>3、再者，強(qiáng)調(diào)協(xié)作。方艙醫(yī)院的醫(yī)護(hù)來(lái)自多家醫(yī)院，但目標(biāo)一致，都是一家人，需要很好的協(xié)作。自己的牙齒都可能會(huì)咬到舌頭，有爭(zhēng)議的時(shí)候多討論溝通，相互理解，一切都要在保障完成任務(wù)之后再回酒店商議。</div><div>4、最后，要對(duì)奧密克戎傳播途徑有充分了解，從而在很多時(shí)候能審時(shí)度勢(shì)，因地制宜去制訂一系列的方案，在能求助院感時(shí)盡可能求助，沒(méi)有相關(guān)支持時(shí)需要將一切物品等東西當(dāng)成污染物，盡可能保護(hù)自己。</div> <p class="ql-block">寫在最后：大家都辛苦，相互體諒，但是原則問(wèn)題不能退讓。愿各位保重，在援滬抗疫中安全、圓滿完成國(guó)家以及人民交給我們的任務(wù)！加油上海！加油各位！</p> 大美山河，值得守護(hù)。歡迎大家疫情后大家來(lái)海南做客！