兒童咳嗽的誤區(qū)

莫名

春季是兒童呼吸道感染的高發(fā)季，咳嗽是呼吸道感染的常見癥狀。兒童咳嗽的診治有許多誤區(qū)，家長因?yàn)閾?dān)心著急，經(jīng)常踩了這些誤區(qū)的坑。 咳嗽的益處：咳嗽是臨床上常見的癥狀，是機(jī)體重要的反射性防御動(dòng)作，咳嗽有助于清除呼吸道分泌物及氣道內(nèi)異物，當(dāng)呼吸道黏膜發(fā)生炎癥，或受到異物、刺激性氣體等刺激時(shí)，均可引起氣道分泌物增加，通過咳嗽可將分泌物排出體外。咳嗽的弊處：但頻繁、劇烈的咳嗽會(huì)給患兒帶來很大的痛苦，影響休息及學(xué)習(xí)。 那么咳嗽可能與哪些疾病有關(guān)呢？引起咳嗽的病因大致可以分為以下幾類：呼吸系統(tǒng)疾病引起急性咳嗽的常見病因：普通感冒、急性氣管-支氣管炎，哮喘、慢性支氣管炎和支氣管擴(kuò)張癥等原有疾病的急性發(fā)作；(這是兒童最為常見的原因)引起亞急性咳嗽的常見病因：感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征等；引起慢性咳嗽的常見病因：咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽和變應(yīng)性咳嗽，也可能是慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、氣管-支氣管結(jié)核、支氣管肺癌等。(其中咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征最為常見) 心血管疾病肺動(dòng)脈高壓、肺淤血、肺水腫，或者血栓、羊水、空氣、瘤栓引起肺栓塞時(shí)，或者心包疾病產(chǎn)生反射作用時(shí)，均可引起咳嗽。這種咳嗽一般伴有其他癥狀，很少只有咳嗽表現(xiàn)。 消化系統(tǒng)疾病胃食管反流性疾病引起咳嗽，是因胃酸和其他胃內(nèi)容物反流入食管而引起的。這種咳嗽多在夜間明顯，白天很少咳嗽。 耳鼻喉疾病鼻炎、鼻竇炎及喉炎都會(huì)引起咳嗽，還有少見的外耳道異物，由于反射的作用，也可引起咳嗽。 心理性疾病在兒童中常見，多由嚴(yán)重的心理問題引起。特別是學(xué)齡兒童、留守兒童、單親兒童，容易出現(xiàn)心因性咳嗽。 誤區(qū)一：盲目相信抗菌藥許多家長一發(fā)現(xiàn)小兒咳嗽就要把抗菌藥吃上，擔(dān)心不用抗菌藥治不了咳嗽，或者使病情加重。其實(shí)許多咳嗽是不需要使用抗菌藥??的，比如病毒性感冒、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘等等。濫用抗菌藥反而會(huì)對(duì)身體有影響，特別是打亂腸道正常菌群，反而影響免疫力，加重病情。 誤區(qū)二：盲目使用止咳藥和祛痰藥孩子發(fā)生咳嗽時(shí)，為了追求效果，口服了鎮(zhèn)咳藥，其實(shí)是很不利的，如果痰多更是不利于排痰，尤其是一些中樞鎮(zhèn)咳藥，小嬰兒使用有窒息的風(fēng)險(xiǎn)。如果沒有痰的咳嗽卻使用祛痰藥物，對(duì)孩子的咳嗽無效。而“小兒止咳糖漿”的成分很多是祛痰的，對(duì)于干性咳嗽的孩子，益處不大。 誤區(qū)三：病急亂投醫(yī)俗話說，咳在孩子身，疼在爹娘心。孩子咳嗽老不好，有些家長便容易產(chǎn)生焦慮情緒，而出現(xiàn)盲目“借鑒”其他家長推薦的“有效藥物”、頻繁更換藥物等病急亂投醫(yī)的情況?？人栽蚴菑?fù)雜的，在明確病因前，使用對(duì)其他患兒有效的藥物，并不意味自己的孩子也適用。同時(shí)，藥物發(fā)揮藥效需要一定的時(shí)間，頻繁更換藥物會(huì)影響藥物發(fā)揮作用。 誤區(qū)四：咳久了會(huì)咳出肺炎醫(yī)生，孩子咳嗽好像更嚴(yán)重了，是不是咳出肺炎了？這是很多家長的疑慮。并不是咳久了會(huì)引起肺炎，咳嗽只是肺炎的癥狀之一。呼吸頻率增快才是判斷肺炎的重要提示。當(dāng)2個(gè)月以下嬰兒呼吸頻率大于等于60次/分鐘，2~12個(gè)月嬰兒呼吸頻率大于等于50次/分鐘，1~5歲兒童呼吸頻率大于等于40次/分鐘，5歲以上兒童呼吸頻率大于等于30次/分鐘時(shí)，應(yīng)該警惕孩子可能是肺炎。 特別提醒 1.咳嗽是正常的防御反射，如果頻繁、劇烈、持續(xù)，建議就診。2.家長不要太過焦慮緊張，不要急于立刻止住咳嗽。3.不要濫用抗菌藥和鎮(zhèn)咳藥，避免藥物的傷害。4.不要盲目跟風(fēng)看病，不要照抄其他患兒的治療。 溫馨提示 如果孩子咳嗽反復(fù)老不好，建議到兒童呼吸?？凭驮\，及早發(fā)現(xiàn)問題，正確診斷，合理治療！ 南陽市兒童醫(yī)學(xué)中心兒童呼吸科【咨詢電話】0377-61609856 醫(yī)療團(tuán)隊(duì)簡介 郭淼，副主任醫(yī)師，從事兒科臨床工作15年，曾先后在北京兒童醫(yī)院、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)兒科呼吸系統(tǒng)疾病及兒童常見病、多發(fā)病、疑難病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長兒童呼吸介入治療技術(shù)及哮喘規(guī)范化管理，過敏性疾病診治。電話：15893562671 張春芝，主治醫(yī)師，從事兒科專業(yè)臨床10年，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院介入肺科及呼吸科進(jìn)修學(xué)習(xí)，熟練掌握各類兒科病的診斷與治療，尤為擅長呼吸疾病的診治及支氣管鏡操作，多年來，秉承以“服務(wù)兒童，恢復(fù)兒童健康體魄”為宗旨，為兒科事業(yè)努力奮斗。電話：15238317576 劉超翠，住院醫(yī)師，碩士研究生，畢業(yè)于新疆醫(yī)科大學(xué)。電話：15290377503 金池，住院醫(yī)師，畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院電話：18537775771 楊彪，住院醫(yī)師，畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院電話：15225602282 暢通呼吸，快樂成長！南陽市兒童醫(yī)學(xué)中心兒童呼吸科將繼續(xù)砥礪前行，為兒童的健康保駕護(hù)航！