近日，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科二病區(qū)常蕾副教授團(tuán)隊(duì)在中國(guó)科學(xué)院生物科學(xué)1區(qū)雜志Cell Death & Disease雜志上發(fā)表論文《細(xì)胞外囊泡在卵巢癌耐藥、轉(zhuǎn)移和免疫逃逸中的作用》，總結(jié)了細(xì)胞外囊泡在卵巢癌化療耐藥、轉(zhuǎn)移和免疫逃逸機(jī)制方面的研究進(jìn)展，并討論了當(dāng)前研究中的挑戰(zhàn)，及細(xì)胞外囊泡(Extracellular vesicles, EVs) 作為很有前途的生物標(biāo)志物在卵巢癌患者中的臨床轉(zhuǎn)化前景。常蕾副教授和澳大利亞新南威爾士大學(xué)Yong Li教授為論文共同通訊作者，碩士研究生田萬(wàn)家及鄭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院雷寧?kù)o博士為論文共同第一作者。 手術(shù)聯(lián)合化療是卵巢癌的一線治療方案，但患者逐漸產(chǎn)生化療耐藥，嚴(yán)重影響其預(yù)后?；熌退?、轉(zhuǎn)移和免疫逃逸是卵巢癌當(dāng)前臨床治療的主要問(wèn)題。本文介紹了EVs在卵巢癌中的生物學(xué)效應(yīng)及其對(duì)耐藥性的影響。同時(shí)也列表總結(jié)了EVs攜帶的miRNA在卵巢癌化療耐藥中的作用及其機(jī)制。 卵巢癌治療及預(yù)后的另一大難題是腹腔轉(zhuǎn)移，而EVs在腫瘤轉(zhuǎn)移中的作用已得到廣泛的認(rèn)可。作者對(duì)EVs在刺激血管生成，促進(jìn)細(xì)胞外基質(zhì)重塑，建立轉(zhuǎn)移前的生態(tài)位，抑制免疫反應(yīng)，直接促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移等方面的作用進(jìn)行了總結(jié)和討論（見(jiàn)圖1）。 <h5 style="text-align: center;">圖1. EVs 在卵巢癌轉(zhuǎn)移中的作用</h5> 由于卵巢癌的病理亞型十分復(fù)雜，卵巢癌的免疫療法仍然很大程度上存在未知。雖然目前貝伐珠單抗（Avastin）已被FDA批準(zhǔn)用于治療某些晚期卵巢癌患者，然而由于卵巢癌通常具有有限的免疫細(xì)胞浸潤(rùn)或廣泛的免疫抑制T細(xì)胞浸潤(rùn)的特征，導(dǎo)致其成為一種低免疫反應(yīng)性癌癥，所以免疫治療效果并不能令人滿意。EVs被發(fā)現(xiàn)以多方面的方式參與其免疫逃避的過(guò)程，包括通過(guò)調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的功能及影響先天和適應(yīng)性免疫反應(yīng)。在圖2中，作者展示了EVs在調(diào)節(jié)腫瘤免疫逃逸中的潛在作用。盡管存在著眾多的挑戰(zhàn)，隨著研究的不斷發(fā)展，實(shí)現(xiàn)EVs的臨床轉(zhuǎn)化仍具有著廣闊的發(fā)展前景。 <h5 style="text-align: center;">圖2. EVs 在卵巢癌免疫逃逸中的作用</h5> 常蕾，博士，副主任醫(yī)師、副教授、研究生導(dǎo)師。研究方向：婦科腫瘤放化療耐受研究。近五年先后在SCI期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，在國(guó)際著名學(xué)術(shù)期刊以第一、通訊作者發(fā)表論文近20余篇，2020年獲得國(guó)家高層次回國(guó)人員資助，主持完成國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家博士后基金等多項(xiàng)科研項(xiàng)目，獲得第十四屆河南省青年科技獎(jiǎng)。先后榮獲河南省杰出青年、河南省“中原人才”青年拔尖人才、河南省高校創(chuàng)新人才等榮譽(yù)。