昨天是個充實的日子，做了5臺手術(shù)，涵蓋了不同的腦脊髓血管病何旭英 <p class="ql-block">60多歲的老人家，背痛好幾年，雙下肢活動障礙，大小便控制不了幾個月，做檢查發(fā)現(xiàn)是硬脊膜動靜脈瘺（脊髓膜上的動靜脈短路），很容易被誤診為椎間盤突出的疾病</p> <p class="ql-block">確定病變位置，定位清楚</p> <p class="ql-block">打開就可以找到瘺口</p> <p class="ql-block">熒光造影確定病變位置，給予夾閉</p> <p class="ql-block">瘺口消失，早顯迂曲的靜脈也不顯影了。很好的解決病變。第二天患者就感覺胸部的束縛感有明顯的緩解</p> <p class="ql-block">第一臺手術(shù)結(jié)束后，開始第二臺，一個復發(fā)大腦中動脈瘤，復發(fā)部位雖然不大，但畢竟是出血動脈瘤，還是遠期繼續(xù)增大再出血的風險</p> <p class="ql-block">Lvis jr小支架輔助小彈簧圈栓塞，很好的解決的復發(fā)部分</p> <p class="ql-block">再次造影，沒有動脈瘤的顯影了，遠期再復發(fā)的幾率就很小了</p> <p class="ql-block">第三臺，一個側(cè)竇區(qū)的硬腦膜動靜脈瘺，供血動脈繁多，以前的栓塞讓腦膜中動脈的路徑給用掉了</p> <p class="ql-block">頸內(nèi)動脈腦膜垂體干有供血</p> <p class="ql-block">栓塞路徑都不好，枕動脈供血動脈里面挑選出一支，經(jīng)過努力，很好的到達了瘺口</p> <p class="ql-block">接著的事情就是往里面打栓塞劑</p> <p class="ql-block">繼續(xù)打，直到將瘺口完全閉塞</p> <p class="ql-block">再次造影，那些繁雜的血管消失了，瘺口得到了很好的解決</p> <p class="ql-block">第四臺是個頸內(nèi)動脈的不好栓塞的微小動脈瘤</p> <p class="ql-block">密網(wǎng)支架的植入使得比較難栓的動脈瘤變得簡單有效</p> <p class="ql-block">第五臺是小腦動靜脈畸形</p> <p class="ql-block">Glubran膠栓塞</p> <p class="ql-block">栓塞后畸形基本不顯影</p> <p class="ql-block">充實的一天，忙完確實有些累了</p>