米脂縣姬岔九年一貫制學(xué)校流行性出血熱防控知識(shí)宣傳艷陽(yáng) <p class="ql-block"> 冬春季是流行性出血熱的高發(fā)季節(jié)，進(jìn)入冬季以后，人們感染流行性出血熱的可能性也隨之上升。那么，什么是流行性出血熱？它有什么臨床表現(xiàn)？它應(yīng)該怎么預(yù)防呢？</p><p class="ql-block">一、什么是流行性出血熱？</p><p class="ql-block"> 出血熱又稱之為流行性出血熱，又稱腎綜合征出血熱，是危害人類健康的重要傳染病，是由流行性出血熱病毒(漢坦病毒)引起的，以鼠類為主要傳染源的自然疫源性疾病。以發(fā)熱、出血、充血、低血壓休克及腎臟損害為主要臨床表現(xiàn)。流行廣，病情危急，病死率高，危害極大。老鼠(黑線姬鼠)是主要的傳染源，可經(jīng)過(guò)多種途徑傳播給人。</p><p class="ql-block">二、流行性出血熱的傳播途徑</p><p class="ql-block"> 呼吸道傳播：鼠類攜帶病毒的排泄物如尿、糞、唾液等污染塵埃后形成的氣溶膠，能通過(guò)呼吸道而感染人體。</p><p class="ql-block">消化道傳播：進(jìn)食被鼠類攜帶病毒的排泄物所污染的食物，可經(jīng)口腔或胃腸粘膜而感染。</p><p class="ql-block">接觸傳播： 被鼠咬傷或破傷口接觸病毒的鼠類血液和排泄物亦可導(dǎo)致感染。</p> <p class="ql-block">三、臨床表現(xiàn)有哪些？</p> <p class="ql-block">三痛：頭痛、腰痛和眼眶痛</p><p class="ql-block">三紅：顏面、頸、胸等部位潮紅 </p><p class="ql-block">三點(diǎn)：軟腭、腋下、胸背部出血</p><p class="ql-block"> 出血熱臨床表現(xiàn)為發(fā)熱+出血，以上總結(jié)的“三痛三紅三點(diǎn)”并不是所有癥狀都會(huì)出現(xiàn)。</p><p class="ql-block"> 早期癥狀和體征：起病急，發(fā)冷，發(fā)熱(38℃以上)；全身酸痛，乏力，呈衰竭狀；頭痛，眼眶痛，腰痛(三痛)；面、頸、上胸部充血潮紅(三紅)，呈酒醉貌；眼瞼浮腫，結(jié)膜充血水腫，有點(diǎn)狀或片狀出血；上腭粘膜呈網(wǎng)狀充血，點(diǎn)狀出血；腋下皮膚有線狀或簇狀排列的出血點(diǎn)；束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。</p><p class="ql-block"> 出血熱潛伏期為4-46天。</p><p class="ql-block"> 病程經(jīng)過(guò)：典型病例有發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。</p><p class="ql-block"> 四、如何診斷？</p><p class="ql-block"> 看血常規(guī)：血中出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。只要出現(xiàn)這個(gè)，結(jié)合臨床表現(xiàn)就是流行性出血熱。</p><p class="ql-block"> 確診用血清特異抗體（IGM IgG）</p> <p class="ql-block"> 也許有人會(huì)問(wèn)，我早期是“感冒”，最后醫(yī)師怎么診斷為“出血熱”了？因?yàn)樵诩膊≡缙冢鲅獰岷汀傲鞲小钡陌Y狀相似，二者并不容易區(qū)別；所以大多數(shù)人誤以為是普通“感冒”，未積極診斷治療。二者不同之處在于：普通“感冒”體溫正常后全身狀況好轉(zhuǎn)，而血熱在體溫正常后全身癥狀繼續(xù)加重，甚至出現(xiàn)低血壓休克等情況。所以當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí)要積極就醫(yī)治療，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。</p> <p class="ql-block">五、如何預(yù)防流行性出血熱？</p><p class="ql-block"> 1、滅鼠、防鼠：這是預(yù)防腎綜合征出血熱的主要措施。</p><p class="ql-block"> 2、流行區(qū)易感人群接種沙鼠腎細(xì)胞滅活疫苗（I 型），地鼠腎細(xì)胞滅活疫苗（Ⅱ 型）和乳鼠腦純化漢灘病毒滅活疫苗（I 型）等流行性出血熱疫苗。疫苗注射后88%~94%能產(chǎn)生中和抗體，但持續(xù)3~6個(gè)月后明顯下降，1年后需加強(qiáng)注射。</p><p class="ql-block"> 3、發(fā)現(xiàn)有死老鼠應(yīng)深埋或焚燒，接觸死老鼠時(shí)應(yīng)戴手套或使用器具。</p><p class="ql-block"> 4、注意食品衛(wèi)生：不吃生冷特別是鼠類污染過(guò)的食物、水和飲料等，飲用罐裝飲料時(shí)注意擦凈罐口或使用吸管飲用；家中食物不要裸露擺放，以防老鼠的分泌物將食物污染；食具用前應(yīng)煮沸消毒等。</p><p class="ql-block"> 5、野外作業(yè)時(shí)要注意滅鼠，避免與鼠類及其排泄物、分泌物接觸。</p><p class="ql-block"> 6、搞好環(huán)境衛(wèi)生：室內(nèi)外垃圾及時(shí)清理，雜物堆放定期整理，以減少鼠的食物、隱蔽場(chǎng)所及鼠孳生地。在清理臟亂雜物和廢棄物時(shí)，要戴口罩、帽子和手套等。先灑水后掃地，防止攜帶病毒的塵埃飛揚(yáng) 。</p><p class="ql-block"> 7、如被老鼠咬傷，立即用20%的肥皂水和流動(dòng)水交替沖洗傷口至少15分鐘，再用生理鹽水或純凈水洗凈傷口，有條件的可再用2%-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口，并盡快到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步處理傷口，遵醫(yī)囑接種疫苗。</p><p class="ql-block"> 8、及時(shí)就診：近期被老鼠咬傷、接觸過(guò)鼠污染物者，如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱達(dá)38℃以上，應(yīng)及時(shí)就診，就地治療</p>