<p class="ql-block">“咳、咳、咳”，伴隨著一陣劇烈的咳嗽聲，媽媽帶著小朋友來到了診室，“大夫，我們咳嗽了一個(gè)多星期了，吃了好多頭孢也不管用，今天又發(fā)燒了”。聽到這里，大夫就預(yù)感到這可能又是一個(gè)肺炎支原體感染的患兒。經(jīng)過化驗(yàn)檢查，小朋友的肺炎支原體檢測陽性，罪魁禍?zhǔn)坠皇欠窝字гw。</p><p class="ql-block">入冬以來，肺炎支原體感染引起的呼吸道感染病人明顯增多，很多進(jìn)展成為重癥肺炎。多數(shù)家長對(duì)支原體既熟悉又陌生，那么今天我們就來認(rèn)識(shí)一下肺炎支原體。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;">一、肺炎支原體是什么？</b></p> <p class="ql-block">肺炎支原體是一種體積介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，是上呼吸道感染最常見的病原體之一，無細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，所以針對(duì)細(xì)菌細(xì)胞壁的抗生素對(duì)它無殺滅作用。這也是為什么一些肺炎支原體肺炎的患兒在口服頭孢、青霉素類抗生素效果不好仍反復(fù)咳嗽的一個(gè)原因。</p><p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 22px;">二、肺炎支原體的傳染源、傳播途徑、高發(fā)人群、發(fā)病時(shí)節(jié)？</b></p> <p class="ql-block">肺炎支原體傳染源是病人和帶菌者，主要通過空氣飛沫傳播（比如：咳嗽、打噴嚏）。2歲以上的學(xué)齡前及學(xué)齡兒童、青少年屬于高發(fā)人群，全年均可發(fā)生，尤其是夏末秋冬季發(fā)病率高。</p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">三、肺炎支原體肺炎都有什么表現(xiàn)？</b></p> <p class="ql-block">咳嗽是最突出的癥狀，初期為干咳，后轉(zhuǎn)為刺激性劇咳，可有黏稠痰液或無痰，偶帶血絲，可持續(xù)1-4周，早期肺部聽診多不明顯。如果出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭痛、咽痛伴隨著逐漸加重的頑固干咳需要警惕支原體感染的可能。</p><p class="ql-block">除了上述呼吸道感染的表現(xiàn)，部分患兒還可有皮疹、血管栓塞、溶血性貧血、腦膜炎、心肌炎、腎炎、吉蘭-巴雷綜合征等肺外表現(xiàn)。</p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">四、肺炎支原體怎樣診斷？</b></p><p class="ql-block">根據(jù)患兒年齡、發(fā)病時(shí)間及咳嗽特點(diǎn)，進(jìn)行肺炎支原體核酸及抗體檢測、胸部X線檢查。</p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">五、肺炎支原體感染怎樣治療？</b></p><p class="ql-block">急性期以西醫(yī)治療為主，包括阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素等抗感染治療，糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白調(diào)節(jié)免疫，及纖維支氣管鏡治療。中醫(yī)藥清熱、養(yǎng)陰、解毒、化痰、活血等治療可以輔助治療縮短病程。</p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px; color: rgb(237, 35, 8);">六、肺炎支原體感染一次，可終身免疫嗎？平時(shí)應(yīng)如何預(yù)防？</b></p> <p class="ql-block">肺炎支原體感染不像流行性腮腺炎一樣感染后可終身免疫，如果感染了肺炎支原體，以后可能還會(huì)感染。</p><p class="ql-block">目前尚無肺炎支原體疫苗可以預(yù)防。 肺炎支原體主要經(jīng)過飛沫傳播，在人多且空氣不流通的地方應(yīng)佩戴口罩，平時(shí)咳嗽、打噴嚏的時(shí)候，應(yīng)養(yǎng)成好的習(xí)慣（用紙巾或手絹掩住口鼻，或者用衣袖遮擋），應(yīng)勤洗手、保持手衛(wèi)生。</p>