<p class="ql-block">病歷匯報：67歲、男性，反復(fù)發(fā)作左側(cè)肢體無力2月入院。既往高血壓病史。</p><p class="ql-block">當(dāng)?shù)夭镸RI顯示右側(cè)顳葉、基底節(jié)多發(fā)梗死。</p> <p class="ql-block">當(dāng)?shù)蒯t(yī)院頸部血管彩超提示右側(cè)頸動脈閉塞</p> <p class="ql-block">當(dāng)?shù)匦衏TA顯示RICA閉塞，從頸內(nèi)起始部至巖段均不顯影</p> <p class="ql-block">來我院后DsA評估顯示前交通開放，但右側(cè)A1纖細(xì)，局部狹窄，故左向右的代償較差</p> <p class="ql-block">灌注成像及TcD提示右側(cè)大腦中低灌注明顯</p> <p class="ql-block">右側(cè)頸總動脈正側(cè)位顯示頸外通過眼動脈向頸內(nèi)返流至巖段</p> <p class="ql-block">頸動脈起始部可見一較圓鈍殘端</p> <p class="ql-block">完善各方面檢查評估后決定行雜交手術(shù)頸動脈閉塞開通</p> <p class="ql-block">cEA剝除斑塊后遠(yuǎn)端開放但未見返血，直視下將微絲微管送入遠(yuǎn)端真腔，頸動脈縫合后造影見遠(yuǎn)端仍不通。</p> <p class="ql-block">微導(dǎo)管冒煙確認(rèn)遠(yuǎn)端真腔</p> <p class="ql-block">交換導(dǎo)絲置入后常規(guī)操作放入7*50Wallsten支架，再造影血流通暢良好。</p> <p class="ql-block">大腦中供血瞬間改善，還要防止高灌呀！</p> <p class="ql-block">左側(cè)造影已經(jīng)不再顯示向右側(cè)大腦中的供血。</p> <p class="ql-block">今日順利康復(fù)出院。</p>