跨越1099公里的“大漠生命通道”——講述額濟納新冠肺炎確診患者的轉運故事

劉力源

秋天，是獨屬于額濟納的季節(jié)金色，是獨屬于胡楊林的恩寵生千年不死，死千年不倒，倒千年不朽三千年守望，等來的是一個又一個絕美秋天的額濟納，卻在2021年的金秋里“生病了”。10月17日盟疾控中心接到自治區(qū)綜合疾控中心轉陜西省疾病預防控制中心的《告知函》，得知兩名核酸檢測陽性的上海籍游客曾在額濟納旗有短暫旅居史。便開始了全城流調。10月19日通報確診病例5例，10月21日通報確診病例8例，10月24日通報確診病例12例……這些數字的增長，是跨越1099公里大轉運的奠基。按照集中患者、集中資源、集中專家、集中救治的原則，經綜合研判，自治區(qū)疫情防控指揮部決定啟用專列將額濟納旗確診患者轉運至我院進行治療，并對患者轉運任務作出安排部署。 疫情就是命令沒有條件創(chuàng)造條件也要上 10月21晚緊急組建額濟納患者醫(yī)療保障組，22日一早，全體醫(yī)療保障組成員集結完畢，三個小時，從個人防護、清潔消毒、應急通訊到醫(yī)療物資、生活物資、搶救儀器設備，小到一根體溫計，大到V60呼吸機，生命體征記錄單、患者交接單、清潔消毒記錄單；各類突發(fā)應急預案、職業(yè)暴露應急預案……整整一個新科室的配備物資用物全部準備完畢。23日11點整，醫(yī)療保障組在醫(yī)院車輛運輸組的護送下抵達火車站正式開啟列車“生命通道“的建立工作。查看列車布局情況、了解列車設備、與列車員對接列車工作、搬運物資，由于物資數量眾多，中午大家就蹲在路邊簡單吃了口盒飯便繼續(xù)開始搬運工作。當所有物資全部搬運上車后，便通知列車要發(fā)車了，與來幫忙的同事們依依惜別后，列車緩緩駛出了站臺。 沒有了解額濟納的氣候情況，大家只是穿著日常便裝，帶了簡單日用品就登上了列車。沒有休整，大家放好自己的東西就緊鑼密鼓的開始了這個“移動病房”的布置工作。設置區(qū)域、張貼標識、區(qū)分擺放儀器設備，開箱整理物資，大家分工明確齊上陣。只見護理組的姐妹們從穿防護用品的各步流程開始梳理，穿衣區(qū)、醫(yī)生辦公區(qū)、護士辦公區(qū)、處置區(qū)、藥品區(qū)、儀器設備區(qū)、消殺用品區(qū)、搶救儀器區(qū)、備用物品區(qū)，從清潔區(qū)向相對緩沖區(qū)逐一排列、備品。接著再到病區(qū)、一脫區(qū)、二脫區(qū)、緩沖區(qū)的物品配備、和患者信息分類床鋪分配工作。消殺組的弟弟們從清潔區(qū)、緩沖區(qū)、污染區(qū)開始逐一布置醫(yī)療垃圾桶和清潔消殺用物。醫(yī)療組的醫(yī)生們開始調試安裝各類儀器設備，檢查備用。因感控要求患者的排泄物不允許排到列車上，所以大家關閉病區(qū)所有衛(wèi)生間，沒有可用廁所，大家就將列車連接處的風擋位置用醫(yī)療垃圾袋全部遮擋，形成密閉空間，擺放便攜式坐便椅和坐便器，外掛門簾遮擋，設立簡易廁所。后在國家感控專家的指導下又將病區(qū)所有洗面間的面盆和下水道封死，嚴防患者倒用水和排泄，保證環(huán)境安全。整整十六個小時，大家終于將列車“移動病房”建立改造完成。之后，我院感控組成員馬改霞對隨車列車人員進行了感控防范與列車分區(qū)培訓，同時列車組對全體醫(yī)療保障組成員進行列車用電安全、車廂溫度控制調節(jié)及消防設施布局等內容的培訓。而此刻，距離列車到達額濟納旗還剩不到三個小時的時間。 患者就是目標環(huán)境惡劣也要全力以赴 10月24日7時18分，列車安全到達額濟納站，一到站便收到緊急通知，開始患者轉運演練。按照之前的工作安排，大家立刻到達指定工作區(qū)域，開始與車下工作人員展開轉運演練。10點30分，正式開始第一位患者轉運。從開始通知的35名患者，到到站后增加到44名患者，根據患者的年齡，病情需要和列車插座安排，我們對所有患者緊急做了鋪位調整。其中有一位81歲高齡的大爺，病情嚴重，不能自行行走，于是消殺組組長任勃然主動走到救護車旁背起老大爺將大爺安全送上列車鋪位，車廂護士立刻給大爺吸氧，測量生命體征，保證患者安全。11時50分，所有患者安全登車后，列車于12時06分駛離額濟納站，正式開啟了額濟納新冠肺炎確診患者轉運工作。 額濟納旗早晚溫差大，中午氣溫驟升，患者車廂不允許開放冷氣空調，加之患者數量多，車廂內溫度直線上升，持續(xù)保持在30℃左右，最高溫度達34℃。身著防護服的我們早已汗流浹背，但卻依舊得展開各項工作。上、中、下三層鋪位患者，測量生命體征時需要我們不斷地抬頭彎腰，車廂的嘈雜，防護服的遮擋，和患者溝通交流時幾乎得趴在患者嘴邊才能聽清患者得需求，一圈生命體征測下來就要一個多小時。加之中午時分，患者上車后就要開始吃午飯了，車廂內不允許患者自行打水，需要護理人員往返兩節(jié)車廂之間給患者打水供應熱水，待所有患者都用餐完畢需要往返十幾次打水。車廂溫度高，患者大部分出現不同程度的狀況，發(fā)熱、血氧飽和度低、高血壓各類情況陸續(xù)出現，不斷的復測生命體征、給藥、打水、給藥，持續(xù)的工作加溫度的升高使護理人員陸續(xù)出現眩暈、惡心的癥狀，由于護理人員少，車上患者眾多，還有5名吸氧患者，每班至少得有3名護理人員同時工作才能保證全病區(qū)患者及時得到護理，所以在車廂堅持工作三個多小時候后大家才能輪替換班。由于長時間的高溫和汗水浸泡，護士張紅艷出病區(qū)后才發(fā)現雙手臂都出現了不同程度的水泡。 原來預定的患者上廁所時間在所有患者登車后全部打亂，無法實現規(guī)定時間如廁，所以消殺組成員必須隨時在病區(qū)內跟隨患者如廁后再雙層垃圾袋鵝頸式扎口，消毒后再置于垃圾桶內，只有四名消殺組成員的他們只能實行兩小時輪班制上崗，保證全程病區(qū)內陪同患者。還記得當時車廂內有一位84歲的神經官能癥患者，后來才得知該患者還患有密閉空間恐懼癥，從上車后，這個大娘就一直吵著要下車回家，醫(yī)務人員勸說引導后不到三十分鐘就又要收拾東西下車，全程除了睡著的幾個小時里一直不斷的在重復著下車，勸返，由于沒有一起隨行的家屬，我們的護理人員就一直守在大娘身邊看護她，年紀大，耳聾，方言不通，導致我們和患者之間的溝通特別困難，在上衛(wèi)生間時更是需要護理人員全程陪伴并幫助其處理排泄物包扎。十四個小時的車程，我們于25日凌晨2時18分終于到達呼和浩特白塔站。十四個小時的車廂晃動，十四個小時的全程護理陪伴，大家身上不免滿是磕碰淤青。收到轉運命令后，全車護理人員與消殺人員帶領患者跟隨救護車將患者安全送至內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院接受進一步的治療。在返回途中，由于車輛消殺，隨車醫(yī)護人員均出現了嘔吐、哮喘、出疹子等不同程度的過敏反應，但卻因為我們成功完成了這樣史無前例的轉運和保證了全程患者安全且將患者安全送至定點救治醫(yī)院的任務而無怨無悔。 第一次承接這樣特殊的轉運任務，根據任務要求，在病區(qū)的工作人員跟隨病區(qū)醫(yī)療設備及病區(qū)醫(yī)療廢物垃圾一起轉運至我院消殺處理，工作人員在醫(yī)院隔離病區(qū)脫卸防護服。而留在列車上的工作人員等待下一步工作指示并于上午十點離開列車回到醫(yī)院。列車停車后車廂內就沒有電熱了，僅剩列車蓄電池維持照明，從凌晨四點到上午十點，沒有棉衣取暖，大家就相互依靠互相取暖。沒有熱水和即食食品，大家就畫餅充饑，想象著下車后的各種美食。饑寒交迫的我們沒有因為環(huán)境惡劣抱怨卻因為完成了這次任務而歡聲笑語。 六次轉運溫暖相伴 圓滿的完成了第一次的患者轉運任務，第二天我們便進入我院隔離病區(qū)開始了新冠肺炎患者救治工作。上午九點，大家剛進入病區(qū)就再次接到出發(fā)任務，立即緊急集合，轉運組全體成員從病區(qū)脫下防護服就來到集結點再次準備登車物資，而消殺組成員更是從病區(qū)立即趕赴列車上進行出發(fā)前列車消殺工作。由于上級安排需要，我們做了人員調整，我院參與轉運的人員由第一次的3名醫(yī)療組成員降至2名；原9名護理組成員降至4名；原4名消殺組成員增加到6名，第四醫(yī)院額濟納旗患者轉運醫(yī)療保障組一行12人于下午16時再次出征額濟納旗。而這次轉運任務是全部轉運任務中患者人數最多，重癥患者人數最多，病情最重的一次。其中一位82歲重癥患者心衰嚴重，不能采用背或抱的方式搬運，只能輪椅搬運，由消殺組的任勃然、寧杰、王焱三人合力將患者安放在輪椅上搬運至列車?；颊咝乃乐?需要兩臺制氧機同時供氧，為了保證列車上的車廂用電安全，需要醫(yī)護人員嚴格計算用電功率，和所有儀器設備共用數量，必須確?；颊呱踩蛙噹秒姲踩?。49名患者，增加到兩節(jié)患者車廂，三名重癥患者，就需要增加雙倍的護理人員。十四小時的重癥護理，十四個小時的驚心動魄，一小時一報的生命體征，不斷地用藥調整，終于將患者安全送抵內蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院重癥病房。 10月29日第三批轉運，11月1日第四批轉運，11月4日第五批轉運，11月11日第六批轉運。六次轉運中，記憶最深的就是第四次轉運了，其中有一位80歲高齡腿部手術后患者不能活動，她的女兒也是胃癌術后在列車上一直高燒不退不能照顧自己的母親，于是就由護理人員擔起了照顧她母親的責任。老奶奶因不能自行活動，上車后我們就給她穿了紙尿褲，但是怕麻煩醫(yī)護人員，奶奶一直都說自己沒有方便，直到下車前我們給奶奶穿褲子時才發(fā)現奶奶便了，但奶奶依舊緊緊的抓著紙尿褲不讓我給她換，在幾番勸說下她才不好意思的撇過臉松開了手，我趕快給奶奶換下紙尿褲，仔細做了清潔后又更換紙尿褲才穿好褲子做好下車準備，在給奶奶做清理時，奶奶顫抖的說：“真是給你們添麻煩了，你們都是好孩子，不能讓你們干這些啊，真是不應該啊?！?我邊給奶奶穿褲子邊說：“沒關系的奶奶，這都是我們應該做的，您不用有負擔，我們馬上到站了，您到了醫(yī)院好好配合治療，很快就好了。”都收拾好后，奶奶終于露出了笑容。下車時，由于需要將輪椅和奶奶一起搬運下車，我們消殺組的任勃然、張國棟和于海波三個人便用肩膀拖著輪椅才將輪椅和奶奶一起穩(wěn)穩(wěn)的抬下火車，然后由寧杰和張國棟一起將奶奶抱上擔架抬上救護車，上車后，奶奶緊緊的抓著他倆的手說：“孩子們，你們和我孫子差不多大，你們真是太辛苦了！等疫情結束了，你們來額濟納，我讓孫子帶你們去看胡楊林。” 美好的瞬間總在不期而遇時，在火車快要到站前，消殺組霍子文還在挨個鋪位收著垃圾，突然從一個中鋪上伸出一只小手，手里拿著一只剝開的橘子，他剛抬頭想要看清是怎么回事時，這個11歲的小姑娘甜甜的說：“哥哥，你辛苦了，給你吃橘子?！彼粗媲斑@個可愛的小姑娘，委婉的說：“哥哥不吃，你替我吃吧?！毙睦飬s比吃了蜜都甜，此刻他覺得再苦再累都值了。 在這趟車上還有一對一歲四個月的龍鳳胎兄妹，兩個寶寶由他們的爸爸一個人帶著，還帶了特別多的東西。在車上，一個父親要帶兩個孩子就顯得有點手忙腳亂，于是我們的護理人員便主動來到他們所在的鋪位，幫忙帶孩子，陪孩子玩耍，哄孩子睡覺，都是大家這么多次轉運以來最開心的時刻了，哪怕測生命體征的時候被小朋友搶走血氧儀需要哄好久才能要回來，哪怕在抱著小朋友時胳膊酸疼不止的時候，看著他們可愛的小臉和撲閃撲閃如水晶葡萄般的眼睛，頓時所有的疲勞都煙消云散了。  21天，504小時，26000多里，與患者零距離接觸216個小時，共轉運160名患者和1名陪護家屬，消毒排泄物三百余次，清理垃圾3240公斤，其中患者排泄物2880公斤。六次千里大轉運，將額濟納新冠肺炎患者六次動態(tài)清零，成功筑起跨越1099公里大漠中的“生命通道”。 21天，太多的感動與淚水，太多的傷痛與委屈。忘不了，忘不了王翠英護士長深夜伏案的背影；忘不了馬琪峰醫(yī)生那沙啞的聲音；忘不了張紅艷那起滿水泡的雙手；忘不了羅立娜和馬改霞那嘔吐后滿眼的淚水；忘不了任勃然那背著患者的身影；忘不了全體消殺組弟弟們那濕透的防護服；忘不了，忘不了…… 聞令即動，逆行出征，我們是一支召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之必勝的抗疫隊伍，在這1099公里的大漠中，我們從不可能到可能，從列車改造成隔離病房，患者從44、49、36、22、5、4到0，我們筑起了一條新冠肺炎“生命通道”，圓滿完成了一次又一次的千里大轉運。千年額濟納，最美胡楊林，12天的星夜兼程，我們沒有看到你的美，但是，我會在下一個秋天去尋找你,走進你神奇美麗的金色童話，在那戈壁盡頭額濟納，只見長河落日存下一季彩霞…… 文章僅供內部宣傳編輯：劉力源審核：王翠英 馬琪峰 徐麗剛