2021年度消防救援隊(duì)伍新訓(xùn)帶訓(xùn)骨干培訓(xùn)班個(gè)人工作總結(jié)暨培訓(xùn)內(nèi)容梳理（一）

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9月22至30日在北京市昌平區(qū)華文學(xué)院舉辦的2021年度消防救援隊(duì)伍新訓(xùn)帶訓(xùn)骨干培訓(xùn)班圓滿結(jié)束，此次培訓(xùn)由應(yīng)急管理部消防救援局牽頭組織，北京體育大學(xué)師資力量承訓(xùn)，全國(guó)各總隊(duì)選派骨干參加，以實(shí)操教學(xué)為主，穿插理論授課及研討交流，針對(duì)新入職消防員體能訓(xùn)練階段有關(guān)工作進(jìn)行專(zhuān)題教學(xué)。作為學(xué)員，我收獲很大。首先感謝部局領(lǐng)導(dǎo)提供的創(chuàng)新型、高質(zhì)量平臺(tái)，感謝總隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)給予的培訓(xùn)機(jī)會(huì)，更要感謝各位“國(guó)”字頭教員、各總隊(duì)參與領(lǐng)導(dǎo)、戰(zhàn)友們的幫助與分享。改革轉(zhuǎn)隸的攻堅(jiān)期，此次培訓(xùn)班意義深遠(yuǎn)，對(duì)我影響巨大。因?yàn)樗粌H讓我充實(shí)了更多新的理論知識(shí)，更讓我開(kāi)闊了視野，解放了思想，觸動(dòng)了內(nèi)心。無(wú)論是從老師們的授課、實(shí)地訓(xùn)練，還是研討會(huì)上的所聽(tīng)所聞，每時(shí)每刻，隨時(shí)隨地，都讓我有所收獲。加之與來(lái)自不同總隊(duì)、不同工作崗位的“戰(zhàn)友”們聚集一堂，相互交流借鑒工作經(jīng)驗(yàn)、思路方法，較全面地提升了自己的理論水平、管理及組訓(xùn)理念。此次培訓(xùn)采取了理論授課、實(shí)地講解、現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)、實(shí)操訓(xùn)練、考核評(píng)定等形式進(jìn)行，領(lǐng)導(dǎo)高度重視、課程安排合理、團(tuán)隊(duì)組織有序、培訓(xùn)效果明顯。培訓(xùn)班首先對(duì)全體參訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行了單杠引體向上、5×10折返、坐位體前屈、3000m跑等四個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行了測(cè)試，初步了解全體參訓(xùn)學(xué)員的體能基礎(chǔ)及身體機(jī)能，確定進(jìn)一步的教學(xué)深度及施訓(xùn)模式，北京體育大學(xué)魏宏文教授利用6個(gè)課時(shí)對(duì)《功能動(dòng)作評(píng)估（FMS）及優(yōu)化》的理論知識(shí)、動(dòng)作示范及實(shí)訓(xùn)進(jìn)行了授課，并利用2個(gè)課時(shí)對(duì)《核心力量訓(xùn)練》進(jìn)行了授課；體育總局國(guó)家隊(duì)體能訓(xùn)練中心王雄副研究員利用4個(gè)課時(shí)對(duì)《動(dòng)作準(zhǔn)備、再生恢復(fù)》進(jìn)行了授課；國(guó)家射擊隊(duì)體能康復(fù)師魏家喜教練利用8個(gè)課時(shí)分別對(duì)《靈活性、穩(wěn)定性》《腰椎傷病防治》《膝關(guān)節(jié)傷病防治》《急性損傷處理與防護(hù)》等四個(gè)方面進(jìn)行了授課；北京體育大學(xué)郭勇副教授利用10個(gè)課時(shí)分別對(duì)《力量訓(xùn)練原理》《增肌訓(xùn)練》《最大力量訓(xùn)練》《爆發(fā)力訓(xùn)練》《力量耐力訓(xùn)練》等五個(gè)方面進(jìn)行了授課；Cross Fit全國(guó)冠軍周振華老師利用6個(gè)課時(shí)分別對(duì)《100米負(fù)重跑、繩索攀爬》《單杠卷腹上》《高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練》等三個(gè)方面進(jìn)行了授課；北京市體科所魏文哲副研究員利用2個(gè)課時(shí)對(duì)《耐力訓(xùn)練原理》進(jìn)行了系統(tǒng)性的講解；北京市體科所任滿迎副研究員利用4個(gè)課時(shí)分別對(duì)《跑步技術(shù)與速度訓(xùn)練》《靈敏性訓(xùn)練》進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)；北京體育大學(xué)鄒蒙輝副教授利用4個(gè)課時(shí)分別對(duì)《耐力訓(xùn)練方法》《3000米跑》進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)；北京體育大學(xué)謝永民副教授利用2課時(shí)對(duì)《基本動(dòng)作模式訓(xùn)練》進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)實(shí)訓(xùn)教學(xué)；體育總局教練員學(xué)院吳希林副教授利用4個(gè)課時(shí)對(duì)《消防員入職體能訓(xùn)練計(jì)劃安排》進(jìn)行了系統(tǒng)理論授課。最后，在教案制作與現(xiàn)場(chǎng)施訓(xùn)的考核方式下結(jié)束了整個(gè)培訓(xùn)工作。通過(guò)一系列的課程學(xué)習(xí)，我認(rèn)為需要盡快轉(zhuǎn)變組訓(xùn)理念及組訓(xùn)手段，有計(jì)劃、有重點(diǎn)、有次序的進(jìn)行合理性、科學(xué)性的體能訓(xùn)練，希望對(duì)日后的新訓(xùn)工作有所指導(dǎo)。下面結(jié)合培訓(xùn)內(nèi)容，從功能性動(dòng)作篩查和分析、動(dòng)作矯正及重建動(dòng)作模式、、、等幾個(gè)方面進(jìn)行總結(jié)。 一、功能性動(dòng)作篩查<div>（一）什么是功能性動(dòng)作篩查？ 功能性動(dòng)作篩查( FMS , Functional Movement Screen )是一項(xiàng)包含上舉深蹲、跨欄架步、直線弓步蹲、肩部靈活性、主動(dòng)直腿上抬、軀干穩(wěn)定俯臥撐和旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性等七個(gè)基本動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)篩查測(cè)試,通過(guò)觀察指戰(zhàn)員完成規(guī)定動(dòng)作的質(zhì)量,組訓(xùn)人員可以快速地發(fā)現(xiàn)身體在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中存在的靈活性、穩(wěn)定性或神經(jīng)—肌肉控制力等問(wèn)題,通過(guò)讓受試者完成這些動(dòng)作,組訓(xùn)者可以發(fā)現(xiàn)受試者的弱點(diǎn)、不平衡性、不對(duì)稱(chēng)性和動(dòng)作局限，得出整合性結(jié)果。然后通過(guò)設(shè)計(jì)合理的糾正動(dòng)作練習(xí)來(lái)矯正人體運(yùn)動(dòng)過(guò)程中存在的缺陷,從而重建動(dòng)作模式,并降低運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。它只是一種用于為動(dòng)作評(píng)分和評(píng)級(jí)的工具。</div> （二）為什么要進(jìn)行功能性動(dòng)作篩查？ 良好的動(dòng)作模式為出色的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)和運(yùn)動(dòng)技能奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)際工作中，大多數(shù)指戰(zhàn)員均可以完成各種不同的訓(xùn)練動(dòng)作,體現(xiàn)出較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)能力,但卻存在不能有效完成本篩查中動(dòng)作的情況。他們?cè)?FMS 中評(píng)分較低,因?yàn)樗麄兪峭ㄟ^(guò)代償性方式完成動(dòng)作。如果代償性動(dòng)作長(zhǎng)期持續(xù),那么他們的非標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)動(dòng)模式就會(huì)被強(qiáng)化,身體不能均衡發(fā)展,并可能因此造成傷害。 （三）理論基石---最佳金字塔模式 新理念的灌輸不僅豐富了訓(xùn)練內(nèi)容，更重要的是幫助我們找回了曾經(jīng)被忽視的理論基石---動(dòng)作練習(xí)，它對(duì)競(jìng)技能力構(gòu)成進(jìn)行了新的定義---最佳三層金字塔（動(dòng)作基礎(chǔ)→身體素質(zhì)→專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)）。最下層為基礎(chǔ)部分，它代表身體完成動(dòng)作的能力，即人體運(yùn)動(dòng)功能。這些功能包括關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的靈活性、穩(wěn)定性以及神經(jīng)-肌肉控制能力。當(dāng)人體關(guān)節(jié)具備正常的靈活性、穩(wěn)定性,肌肉具備運(yùn)動(dòng)控制能力時(shí),才能完成合理的動(dòng)作。反之當(dāng)以上任何一個(gè)因素出現(xiàn)異常時(shí),人體運(yùn)動(dòng)功能就會(huì)出現(xiàn)代償、關(guān)節(jié)過(guò)度使用等情況,因此在身體運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練中,動(dòng)作練習(xí)是整個(gè)訓(xùn)練結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ),還是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的前提條件；中間層代表人體的各項(xiàng)身體素質(zhì),如力量、速度、耐力、柔韌、靈敏訓(xùn)練等。但這并不意味在這一層級(jí)就拋棄了動(dòng)作練習(xí):一方面,良好的身體素質(zhì)是遇過(guò)完成各種動(dòng)作表現(xiàn)出來(lái)；另一方面，動(dòng)作是所有身體運(yùn)動(dòng)能力的載體。傳統(tǒng)的體能訓(xùn)練追求通過(guò)發(fā)展力量和速度以獲得更大的肌肉輸出功率,但如果指戰(zhàn)員不具備良好的身體運(yùn)動(dòng)功能和動(dòng)作模式,而盲目進(jìn)行力量和速度訓(xùn)練,其結(jié)果就像一部發(fā)動(dòng)機(jī)非常好的跑車(chē)卻沒(méi)有很好的操控性能一樣,結(jié)果是十分危險(xiǎn)的,這也是沒(méi)有良好身體運(yùn)動(dòng)功能塞礎(chǔ)的運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)急性或慢性運(yùn)動(dòng)損傷的主要原因；最頂層代表指戰(zhàn)員具備的專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)水平，我們可以通過(guò)一系列測(cè)試來(lái)描述和評(píng)價(jià)指戰(zhàn)員完成特定專(zhuān)項(xiàng)動(dòng)作的速度、力量,并最終以運(yùn)動(dòng)成績(jī)表現(xiàn)出來(lái)。 （四）測(cè)試前需要了解及準(zhǔn)備 1.熟知骨骼結(jié)構(gòu)或體表標(biāo)志 ※髂前上棘：指髂嵴的前端。 ※脛骨粗隆：在膝關(guān)節(jié)前面下方皮下隆起處,可觸及,屈膝時(shí)更明顯。 ※遠(yuǎn)側(cè)腕皺褶：自手指向身體方向最遠(yuǎn)的腕部褶痕。 ※膝關(guān)節(jié)線：髕骨上緣和髕尖的中線。 ※外踝、內(nèi)踝：外踝指腓骨下端向外的骨突。內(nèi)踝指脛骨下端向內(nèi)的骨突。 ※髂脛束 ※臀大、中、小肌 ※腘繩肌 ※髂腰肌 2.所需器材 可以購(gòu)買(mǎi) FMS 測(cè)試套裝,或自制測(cè)試工具。但需要符合以下要求： ※一支四英尺長(zhǎng)桿(約1.2米)； ※兩支短桿：一塊2英尺寬×6英尺長(zhǎng)測(cè)試板(約0.6米×1.8米)； ※一條彈力繩。 3.篩查人員位置 篩查期間觀察受試者動(dòng)作時(shí)應(yīng)當(dāng)注意:距離和位置。做好這兩點(diǎn)有助于觀察到篩查過(guò)程中的所有細(xì)節(jié)。 ※距離。需距離受試者足夠遠(yuǎn)才能看清整體。大多數(shù)情況下,測(cè)試人員對(duì)站位無(wú)所適從的原因是離受試者太近或太注意測(cè)試的某個(gè)區(qū)域。站得離受試者足夠遠(yuǎn)才能看清。整個(gè)動(dòng)作過(guò)程,準(zhǔn)確地判斷動(dòng)作是否符合測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)。 ※位置。受試者有三次機(jī)會(huì)完成每項(xiàng)測(cè)試,測(cè)試人員可以在測(cè)試中四處移動(dòng),無(wú)需顧慮。根據(jù)測(cè)試內(nèi)容,最適合的觀察角度可能是在受試者的側(cè)面,也可能是在受試者的正面。如果從一個(gè)視角無(wú)法清楚地評(píng)分,應(yīng)當(dāng)充分利用三次機(jī)會(huì),適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)換視角,變換位置。 4.功能性運(yùn)動(dòng)篩查的執(zhí)行順序 深蹲→跨欄架步→直線弓步蹲→肩部靈活性(肩部碰撞測(cè)試) →主動(dòng)直膝抬腿→軀干穩(wěn)定俯臥撐(伏地起身測(cè)試) →旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性(跪姿下腰測(cè)試) 5.測(cè)試前不需要熱身、拉伸和動(dòng)作準(zhǔn)備 因?yàn)闇y(cè)試的強(qiáng)度很小,受傷幾率極低。在不做熱身情況下受試者處于同樣的狀態(tài)，會(huì)提高篩查的可靠性。 6.測(cè)試時(shí)的著裝 理想情況下,受試者穿短褲與緊身上衣（也可上身赤裸）,方便測(cè)試員清晰地觀察。 7.測(cè)試過(guò)程無(wú)需反饋 因?yàn)橛^察員需要找到受試者最原始的動(dòng)作狀態(tài)。 8.測(cè)試中要注意持續(xù)詢(xún)問(wèn) 要詢(xún)問(wèn)受試者是否明白他將要完成的動(dòng)作，以便鑒別錯(cuò)誤的動(dòng)作的原因是由于不明白如何完成篩查動(dòng)作還是由于受測(cè)者靈活性、穩(wěn)定性、動(dòng)作控制出了問(wèn)題。 9.測(cè)試評(píng)分 ※FMS評(píng)分分為四個(gè)等級(jí)，從0分到3分，3分為最高分，總分21分。分?jǐn)?shù)分為:原始得分、最終得分（等于原始分值的低值）、總得分。 0分：測(cè)試中任何部位出現(xiàn)疼痛（停止該項(xiàng)測(cè)試，需進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估） 1分：受試者無(wú)法完成整個(gè)動(dòng)作或無(wú)法保持起始姿態(tài) 2分：受試者能夠完成整個(gè)動(dòng)作，但完成的質(zhì)量不高 3分：受試者能高質(zhì)量的完成動(dòng)作 （需注意：測(cè)試時(shí)如果第1次或者第2次就達(dá)到3分,則不需要再重復(fù)下一次動(dòng)作。打分時(shí)如果有疑惑,則打低分） 10.FMS測(cè)試表格 （五）測(cè)試 ※深蹲 1.測(cè)試目的深蹲模式是許多運(yùn)動(dòng)動(dòng)作的組成部分,它充分體現(xiàn)了下肢靈活性、軀干穩(wěn)定性的運(yùn)動(dòng)功能,以及在對(duì)稱(chēng)姿勢(shì)下髖和肩關(guān)節(jié)的功能。把深蹲作為運(yùn)動(dòng)篩查中的基本動(dòng)作,是因?yàn)樯疃讋?dòng)作模式可以非常全面地展示受試者的下肢靈活性、姿勢(shì)控制能力、骨盆和核心穩(wěn)定性。正確完成深蹲動(dòng)作要求受試者發(fā)揮良好的神經(jīng)肌肉控制。深蹲可用于測(cè)試髖、膝、踝兩側(cè)對(duì)稱(chēng)的功能靈活性和穩(wěn)定性。橫桿舉過(guò)頭頂?shù)膭?dòng)作可以測(cè)試肩關(guān)節(jié)、肩胛區(qū)、胸椎的靈活性和穩(wěn)定性。2.測(cè)試說(shuō)明①首先讓受試者保持雙腳間距離與肩同寬站立。雙腳保持平行對(duì)稱(chēng),腳尖不得朝外。受試者將橫桿置于頭頂上,調(diào)整雙手位置,使肘與桿成90度角。②接著,讓受試者雙臂伸直。指示受試者慢慢下蹲至盡可能低的姿勢(shì),保持雙側(cè)腳后跟著地,身體面向前方抬頭挺胸,橫桿盡可能高的舉過(guò)頭頂。雙膝與雙腳在同一垂直面內(nèi),雙膝不得外翻。③可重復(fù)做三次該動(dòng)作,但如果第一次完成動(dòng)作即達(dá)到3分標(biāo)準(zhǔn),則無(wú)需重復(fù)。在使用測(cè)試板的情況下,未能達(dá)到2分標(biāo)準(zhǔn),則評(píng)分為1分。3.測(cè)試口令完成以下動(dòng)作的過(guò)程中如果感到疼痛請(qǐng)告訴我：①雙腳與肩同寬,腳尖向前,挺胸站立。②雙手握住橫桿,將橫桿平舉過(guò)頭頂,使肩肘成90度角。③將橫桿舉至頭頂正上方。上身挺直,雙膝姿勢(shì)和舉橫桿的姿勢(shì)保持不變,盡量往下蹲。④蹲到最后保持一秒,然后回到原來(lái)的姿勢(shì)站立。您是否聽(tīng)明白這些指令了?4.測(cè)試要點(diǎn)①如有需要,受試者有三次機(jī)會(huì)完成動(dòng)作。②如受試者未能達(dá)到3分,則將測(cè)試板墊在受試者腳跟下,讓受試者再重復(fù)上述指令。③從正面和側(cè)面觀察受試者。④用 FMS 測(cè)試板或大小相同的板墊高腳跟進(jìn)行測(cè)試時(shí),包括雙腳姿勢(shì)在內(nèi)的所有姿勢(shì)必須保持與測(cè)試內(nèi)容一致。 5.實(shí)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分 （補(bǔ)充：腳跟抬高站于測(cè)試板上完成動(dòng)作得2分。） 6.測(cè)試表現(xiàn)不佳之原因 ①肩關(guān)節(jié) and / or 胸椎靈活性差→軀干上部靈活性差。 ②閉鏈踝背屈受限 ③膝、髖靈活性差 ※跨欄架步 1.測(cè)試目的跨欄架步動(dòng)作是位移動(dòng)作和加速動(dòng)作必不可少的基本構(gòu)成元素?？鐧诩懿娇梢詼y(cè)試髖部?jī)蓚?cè)、雙膝、雙踝的靈活性和穩(wěn)定性，便于測(cè)試人體運(yùn)動(dòng)功能的對(duì)稱(chēng)性,測(cè)試骨盆和核心的穩(wěn)定性和控制力。運(yùn)動(dòng)中,一側(cè)身體承受體重,另一側(cè)身體可以自由移動(dòng)，完成動(dòng)作時(shí)必須保持骨盆和核心穩(wěn)定;橫桿水平放于肩后,雙手握住橫桿保持不動(dòng),這樣更便于測(cè)試人員觀察到上肢及軀干是否在運(yùn)動(dòng)中保持不動(dòng)，可以暴露人體單腿站立跨步過(guò)程中運(yùn)動(dòng)功能是否存在補(bǔ)償或不對(duì)稱(chēng)情況，對(duì)受試者的穩(wěn)定性和控制力進(jìn)行評(píng)價(jià)。2.測(cè)試說(shuō)明①首先測(cè)量受試者脛骨長(zhǎng)度。由于很難確定脛骨與股骨的確切節(jié)點(diǎn),因此將脛骨粗隆中點(diǎn)作為測(cè)量標(biāo)志點(diǎn)。②讓受試者右腳外側(cè)靠在欄架底部,右腿與欄架的一條豎桿平齊,以此調(diào)節(jié)欄架高度。將欄架的彈力繩滑至脛骨粗隆中點(diǎn)所在高度,然后調(diào)節(jié)欄架另一短桿的彈力繩至相同刻度,使兩支豎桿的彈力繩位于相同的刻度上；另一種度量方法是用橫桿測(cè)量地面至脛骨結(jié)節(jié)骨的高度,再將彈力繩移至相同高度。③讓受試者站在欄架中心的正后方,雙腳并攏站立,腳尖平齊并輕觸欄架底部；將橫桿水平置于肩后,頸部下方。要求受試者腰背挺直跨過(guò)欄架,腳跟著地,再回到起始姿勢(shì)。要求受試者在完成跨欄步動(dòng)作時(shí)應(yīng)該緩慢、受控。④若受試者的動(dòng)作有任何一方面未達(dá)3分標(biāo)準(zhǔn),則評(píng)分為2分。若受試者的動(dòng)作有任何一方面未達(dá)2分標(biāo)準(zhǔn),則評(píng)為1分。3.測(cè)試口令完成以下動(dòng)作的過(guò)程中如果感到疼痛請(qǐng)告訴我：①雙腳并攏站直,雙腳腳尖輕觸測(cè)試工具。②雙手握住橫桿,把橫桿水平放在后頸,貼在肩上。③保持上身挺直,抬起右腿,跨過(guò)欄架,右腳向上抬起,保持右腳與右踝、右膝、右髖成一條直線。④右腳腳跟著地,然后保持右腳與右踝、右膝、右髖呈一條直線,再將右腳移回原位。您是否聽(tīng)明白這些指令了?4.測(cè)試要點(diǎn)①確保彈力繩平齊。②開(kāi)始測(cè)試時(shí)要求受試者盡可能挺直站立。③為執(zhí)行動(dòng)作的腿評(píng)分。④左右兩側(cè)的動(dòng)作均測(cè)試。⑤如有必要,受試者左右兩側(cè)的測(cè)試最多各有三次機(jī)會(huì)。⑥從正面和側(cè)面觀察軀干是否穩(wěn)定。⑦確保站立腿的腳尖在動(dòng)作過(guò)程中和完成后始終與欄架接觸。 5.實(shí)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分 6.測(cè)試表現(xiàn)不佳之原因 ①踝、膝、髖靈活性不足； ②穩(wěn)定性不足 ※直線弓步蹲 1.測(cè)試目的 直線弓步蹲動(dòng)作是日常活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中常見(jiàn)的減速、轉(zhuǎn)向的一個(gè)動(dòng)作構(gòu)成。測(cè)試過(guò)程中,雙腳距離狹窄,要求受測(cè)者從一開(kāi)始就有足夠的穩(wěn)定性,并能在髖部不對(duì)稱(chēng)的姿勢(shì)下使髖部?jī)蓚?cè)平均受力,持續(xù)有力的控制骨盆和核心，以此測(cè)試髖、踝和腳的靈活性和穩(wěn)定性以及背闊肌和股直肌等多關(guān)節(jié)肌的靈活性。 2.測(cè)試說(shuō)明 ①用測(cè)量地面至脛骨粗隆頂端中點(diǎn)的高度以確定受試者的脛骨長(zhǎng)度,或通過(guò)跨欄步測(cè)試時(shí)欄架豎桿的刻度獲取脛骨長(zhǎng)度。告知受試者將后腳腳尖放在測(cè)試板刻度線的起始線上。根據(jù)脛骨長(zhǎng)度,將受試者的前腳腳跟放在測(cè)試板刻度線相應(yīng)刻度上。多數(shù)情況下,讓受試者擺好腳部姿勢(shì)再讓受試者握橫桿會(huì)比較容易一些。 ②將橫桿豎置于后背部,輕觸頭、胸背脊椎和骶骨。受試者與前腳不同側(cè)的手應(yīng)在頸椎后處握住橫桿。另一只手則在腰椎后處握住橫桿。橫桿在測(cè)試的整個(gè)下壓和恢復(fù)過(guò)程中必須保持與地面垂直。 ③受試者須降低后膝觸碰前腳腳跟后方的板,然后恢復(fù)到起始姿勢(shì),才算完成直線弓步蹲動(dòng)作。 ④若受試者的動(dòng)作未達(dá)3分標(biāo)準(zhǔn),則評(píng)為2分。未達(dá)2分標(biāo)準(zhǔn),則評(píng)為1分。 3.測(cè)試口令 完成以下動(dòng)作的過(guò)程中如果感到疼痛請(qǐng)告訴我： ①右腳平踩在測(cè)試板上,腳尖與零刻度對(duì)齊。左腳腳跟根據(jù)脛骨長(zhǎng)度踩在相應(yīng)刻度上。 ②雙腳平放,腳尖朝前。 ③沿脊柱放置橫桿,使橫桿輕觸腦后、背部、臀部中央。握住橫桿時(shí),右（左）手貼在后頸上,左（右）手貼在腰后。 ④讓橫桿始終觸碰頭、上背、臀部,然后重心下沉呈弓步姿勢(shì),右膝擺在左腳腳跟后方并接觸測(cè)試板。 ⑤恢復(fù)到起始姿勢(shì)。 您是否聽(tīng)明白這些指令了? 4.測(cè)試要點(diǎn) ①評(píng)分中的左、右側(cè)依前腿左、右而定。 ②動(dòng)作過(guò)程中橫桿始終保持垂直,并與頭、胸背、骶骨接觸。③前腳腳跟保持平放在板上,恢復(fù)到起始姿勢(shì)時(shí),后腳腳跟與板接觸。觀察是否失去平衡。 ④與受試者保持較近的距離,以防受試者完全失去平衡。左右兩側(cè)的動(dòng)作均須測(cè)試。 ⑤如有必要,受試者左右兩側(cè)的測(cè)試最多各有三次機(jī)會(huì)。 5.實(shí)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分 6.表現(xiàn)不佳之原因 ①前跨腿 or 后撤腿的踝、膝、髖靈活性可能不足； ②動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性不足 ※肩部靈活性 1.測(cè)試目的 肩部靈活性動(dòng)作可檢測(cè)肩關(guān)節(jié)區(qū)域、胸椎、胸廓在上肢相對(duì)的肩部運(yùn)動(dòng)中是否保持自然對(duì)稱(chēng)的運(yùn)動(dòng)功能。盡管生活中很難見(jiàn)到與測(cè)試動(dòng)作完全一致的動(dòng)作,但通過(guò)該動(dòng)作測(cè)試可以觀察到頸椎及胸椎的代償動(dòng)作,排查肩關(guān)節(jié)存在的疼痛癥。 2.測(cè)試說(shuō)明 ①首先,測(cè)量受試者腕褶痕遠(yuǎn)端與最長(zhǎng)手指尖端的長(zhǎng)度,即受試者的手長(zhǎng)。 ②受試者雙腳并攏站立,雙手握拳,拇指在四指內(nèi)。然后讓受試者一拳伸到后頸處,同時(shí)另一拳伸到后背處,一邊肩膀盡可能的向外張、收攏,另一邊肩膀盡可能地向內(nèi)扭轉(zhuǎn)、收攏。測(cè)試期間,手必須保持握拳,動(dòng)作連貫。測(cè)量受試者兩手相距最近兩點(diǎn)之間距離,此距離即反映受試者肩關(guān)節(jié)靈活度的大小。③受試者左右手互換姿勢(shì)各有最多三次機(jī)會(huì)完成肩部靈活性測(cè)試。受試者的動(dòng)作有任何一方面未達(dá)3分標(biāo)準(zhǔn),則評(píng)為2分,受試者的動(dòng)作有任何一方面未達(dá)2分標(biāo)準(zhǔn),則評(píng)為1分。 3.測(cè)試口令 完成以下動(dòng)作的過(guò)程中如果感到疼痛請(qǐng)告訴我： ①雙腳并攏站直,兩臂自然下垂。 ②雙手握拳,四指包住大拇指。將右拳舉過(guò)頭頂,然后沿著背部盡可能的壓低,同時(shí)將左拳沿著背后部盡可能地往上提,動(dòng)作要連貫,一氣呵成。 ③雙手一次到位后不得再“移動(dòng)”以靠得更近。 您是否聽(tīng)明白這些指令了? 4.測(cè)試要點(diǎn) ①評(píng)分中的左、右側(cè)依據(jù)舉在肩上的左臂或右臂而定。 ②確保受試者雙拳一次到位后沒(méi)有再盡力讓雙手靠近。重復(fù)測(cè)試并對(duì)兩側(cè)均進(jìn)行排除性測(cè)試。 ③如有必要,受試者左右兩側(cè)的測(cè)試最多各有三次機(jī)會(huì)。 5.實(shí)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分 6.排除性測(cè)試（肩部碰撞測(cè)試） 1）測(cè)試說(shuō)明 肩部靈活性測(cè)試中含有一個(gè)排除性測(cè)試。該測(cè)試不計(jì)入評(píng)分,用于觀察肩部疼痛癥狀。如果受試者感覺(jué)到疼痛,則在評(píng)分單上記錄為陽(yáng)性(+),并將整個(gè)肩部靈活性測(cè)試的評(píng)分計(jì)為0分。令受試者兩側(cè)均要進(jìn)行肩部碰撞測(cè)試。 2）測(cè)試要點(diǎn) ①雙腳并攏站直,雙臂自然下垂。 ②右手手掌放在左肩前部。保持手掌位置不動(dòng),將右肘盡可能向上抬起,觀察受試者是否存在疼痛。 ③然后換至對(duì)側(cè)進(jìn)行測(cè)試。 ※主動(dòng)直膝抬腿 1.測(cè)試目的 主動(dòng)直膝抬腿看上去最不像功能性篩查,但不要因?yàn)樗?jiǎn)單而被誤導(dǎo)。這個(gè)動(dòng)作不僅可以識(shí)別髖關(guān)節(jié)屈曲的主動(dòng)靈活性,還可以判斷動(dòng)運(yùn)動(dòng)中核心的初始穩(wěn)定性和持續(xù)穩(wěn)定性,以及另一側(cè)髖關(guān)節(jié)的靈活性。與其說(shuō)是測(cè)試髖關(guān)節(jié)屈曲,不如說(shuō)是評(píng)估平躺時(shí)下肢分別運(yùn)動(dòng)的功能。必須充分發(fā)揮多關(guān)節(jié)肌群良好的運(yùn)動(dòng)功能才能完成這個(gè)動(dòng)作。 臀大肌、髂脛束復(fù)合體和腘繩肌腱是最容易限制髖關(guān)節(jié)屈伸的人體結(jié)構(gòu)。完成該動(dòng)作時(shí)一方面考察腘繩肌肌腱和小腿三頭肌的柔度,另一方面還觀察髂腰肌和腰部肌群對(duì)骨盆的穩(wěn)定性。 2.測(cè)試說(shuō)明 ①受試者仰臥,兩臂側(cè)放,手掌朝上,頭部平放于地面。雙膝下放置測(cè)試板。雙腳呈中立位,腳掌與地面垂直。 ②將橫桿放置在髂前上棘( ASIS )和膝關(guān)節(jié)中線中間,與地面垂直。接著,讓受試者抬起測(cè)試一側(cè)腿,同時(shí)保持該側(cè)下肢的踝、膝初始姿勢(shì)不變。 ③活動(dòng)腿上抬到最高位時(shí),非活動(dòng)腿保持中立位不移動(dòng)。若活動(dòng)腿踝骨垂直線超過(guò)橫桿,則記錄為3分;若活動(dòng)腿踝骨垂直線未超過(guò)橫桿,則像移動(dòng)鉛錘線一樣移動(dòng)橫桿觀察活動(dòng)腿踝關(guān)節(jié)垂直線是否超過(guò)非活動(dòng)腿膝關(guān)節(jié)中線,超過(guò)則記錄為2分;若活動(dòng)腿踝骨垂直線未超過(guò)非活動(dòng)腿膝關(guān)節(jié)中線,則記為1分。 ④兩側(cè)均須完成主動(dòng)直膝抬腿測(cè)試,每側(cè)最多三次機(jī)會(huì)。若受試者的動(dòng)作未達(dá)3分標(biāo)準(zhǔn),則評(píng)為2分。若受試者未達(dá)2分標(biāo)準(zhǔn),則評(píng)為1分。 3.測(cè)試口令 完成以下動(dòng)作的過(guò)程中如果感到疼痛請(qǐng)告訴我： ①平躺,雙膝后部壓在測(cè)試板上,腳趾朝上。雙臂放在身體兩邊,手掌朝上。 ②雙腳呈中立位并攏姿勢(shì)。 ③受試腿保持平直,另一側(cè)的膝蓋保持與測(cè)試板接觸,然后盡可能高地抬起受試腿。 您是否聽(tīng)明白這些指令了? 4.測(cè)試要點(diǎn) ①評(píng)分中的左、右側(cè)依抬起腿而定。 ②如果膝關(guān)節(jié)中線難以辨認(rèn),則通過(guò)屈曲、伸直膝部加以確定。 ③確保非活動(dòng)的下肢保持中立位。 ④左右兩側(cè)的動(dòng)作均須測(cè)試。 ⑤如有必要,受試者左右兩側(cè)的測(cè)試最多各有三次機(jī)會(huì)。 5.實(shí)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分 6.表現(xiàn)不佳之原因 ①骨盆控制不足無(wú)法執(zhí)行該動(dòng)作模式； ②被試可能由于一側(cè)的髖部僵化,伸展受到限制,而導(dǎo)致另一側(cè)的髖部靈活性不足； ③被試活動(dòng)下肢的腘繩肌柔性差； ④若被試髖部?jī)蓚?cè)柔性不對(duì)稱(chēng)則表明以上因素共同存在。 ※軀干穩(wěn)定俯臥撐 1.測(cè)試目的 軀干穩(wěn)定俯臥撐是一種特殊的單次俯臥撐練習(xí),主要反映核心穩(wěn)定性。其目的并非用來(lái)評(píng)價(jià)受試者上肢力量的大小。良好的軀干穩(wěn)定俯臥撐動(dòng)作要求受試者不借助脊柱和髖部運(yùn)動(dòng)來(lái)獨(dú)立完成該動(dòng)作。在該項(xiàng)測(cè)試中,常出現(xiàn)伸展和旋轉(zhuǎn)等代償動(dòng)作。這些代償動(dòng)作會(huì)揭示受試者在完成俯臥撐時(shí)上肢及軀干的發(fā)力順序。軀干穩(wěn)定俯臥撐動(dòng)作測(cè)試受試者在上身閉合運(yùn)動(dòng)鏈中,脊柱是否穩(wěn)定在同一矢狀面的能力。 2.測(cè)試說(shuō)明 ①受試者俯臥,兩臂伸展過(guò)頭頂。雙手拇指放在上額位置,然后根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),將拇指下移到下頜或肩膀位置。雙膝完全伸展,雙腳呈中立位,腳掌與地面垂直。要求受試者以此姿勢(shì)完成一次俯臥撐。身體應(yīng)當(dāng)整體被推起,測(cè)試過(guò)程中脊柱不得左右擺動(dòng)。 ②若受試者不能以此姿勢(shì)完成一個(gè)俯臥撐,則讓被試將雙手下移到下頜。 ③軀干穩(wěn)定俯臥撐最多有三次測(cè)試機(jī)會(huì)。若受試者的動(dòng)作有任何一方面未達(dá)3分標(biāo)準(zhǔn),則讓被試將雙手下移到下頜,測(cè)試受試者能否達(dá)到2分標(biāo)準(zhǔn)。若受試者未達(dá)2分標(biāo)準(zhǔn),則評(píng)為1分。 3.測(cè)試口令 完成以下動(dòng)作的過(guò)程中如果感到疼痛請(qǐng)告訴我： ①面部朝下俯臥,雙臂伸過(guò)頭頂,雙手與肩同寬(拇指末端與肩鎖關(guān)節(jié)平齊)。 ②雙手下移,使拇指與額頭平齊。雙腿并攏,勾腳尖,雙膝和肘抬離地面。 ③保持軀干穩(wěn)固,將身體整體推起作俯臥撐動(dòng)作。 您是否聽(tīng)明白這些指令了? 4.測(cè)試要點(diǎn) ①受試者須將身體整體撐起。 ②確保受試者每次完成動(dòng)作時(shí)手部姿勢(shì)不變,準(zhǔn)備撐起時(shí)雙手沒(méi)有向下移動(dòng)。 ③確保胸部和腹部同時(shí)離地。 ④如有需要,受試者有三次機(jī)會(huì)完成動(dòng)作。 ⑤如有需要,讓受試者雙手?jǐn)[放在恰當(dāng)位置,然后重復(fù)上述指令。 5.實(shí)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分 6.表現(xiàn)不佳之原因 ①核心穩(wěn)定性差； ②上身力量和/或肩胛骨穩(wěn)定性不足 7.排除性測(cè)試（伏地起身測(cè)試） 1）測(cè)試說(shuō)明 觀察受試者疼痛反應(yīng),如受試者感到疼痛則記錄為陽(yáng)性(+),同時(shí)將整個(gè)軀干穩(wěn)定俯臥撐測(cè)試評(píng)分記為0分,并執(zhí)行更為全面的評(píng)估或推薦受試者前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 2）測(cè)試要點(diǎn) ①腹部貼地俯臥,雙手置于肩膀下,手掌朝下。 ②身體下部不動(dòng),雙肘慢慢挺直,盡力使胸部遠(yuǎn)離地面。 ③詢(xún)問(wèn)受試者是否有疼痛。 ※旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性 1.測(cè)試目的 旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性動(dòng)作要求受試者通過(guò)上下肢協(xié)同運(yùn)動(dòng)檢查骨盆、身體核心及肩帶穩(wěn)定性。這是一個(gè)綜合的動(dòng)作,需要保持良好的軀干能量傳遞能力以及神經(jīng)控制肌肉的能力,該動(dòng)作源于我們從嬰兒期開(kāi)始學(xué)習(xí)運(yùn)動(dòng)時(shí)的匍匐動(dòng)作。 該測(cè)試有兩個(gè)意義。它能展示冠狀面和失狀面上的軀干穩(wěn)定性能力,并反映基本攀爬動(dòng)作中軀干靈活性和穩(wěn)定性的協(xié)調(diào)作用。 2.測(cè)試說(shuō)明 ①受試者四肢著地,在受試者的雙膝與雙手之間放置測(cè)試板。脊柱與板平行,雙側(cè)肩、髖關(guān)節(jié)與軀干呈90角,雙腳勾腳尖,腳掌與地面垂直。 ②在開(kāi)始運(yùn)動(dòng)前,雙手張開(kāi),雙手拇指、雙膝、雙腳均與板接觸。受試者收肩,同時(shí)伸展同側(cè)肘和膝關(guān)節(jié),然后將肘關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)相互觸碰,并保持身體與板平行。允許受試者將肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)靠攏時(shí)脊柱彎曲。 ③兩側(cè)肢體均須測(cè)試,如有需要,兩側(cè)最多有三次機(jī)會(huì)。成功完成一次動(dòng)作后無(wú)須再重復(fù)。 ④若受試者未能達(dá)到3分標(biāo)準(zhǔn),則要求受試者完成一次異側(cè)模式測(cè)試,即使用對(duì)側(cè)的肩和膝觸碰完成上述動(dòng)作。在異側(cè)模式中,肘關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)與地面平行,觸碰時(shí)應(yīng)在測(cè)試板上方。 3.測(cè)試口令 完成以下動(dòng)作的過(guò)程中如果感到疼痛請(qǐng)告訴我： ①雙手雙腳橫跨測(cè)試板,雙手置于雙肩正下方,雙膝置于髖正下方。 ②雙手拇指、雙膝、雙腳腳趾必須與測(cè)試板側(cè)面接觸,勾腳尖。同時(shí)將右手向前伸展,將右腿向后伸展。 ③右側(cè)肢體不要著地,將右手時(shí)與右膝直接放在測(cè)試板上。恢復(fù)至伸展姿勢(shì)。恢復(fù)到初始姿勢(shì)。 您是否聽(tīng)明白這些指令了? 4.測(cè)試要點(diǎn) ①若受試者無(wú)法完成同側(cè)肢體動(dòng)作,則指示受試者完成一個(gè)異側(cè)模式,以便觀察是否達(dá)到2分標(biāo)準(zhǔn)。測(cè)試評(píng)分中的左、右依活動(dòng)上肢左、右側(cè)而定。確保同側(cè)肢體保持在板上方則評(píng)分為3分。 ②異側(cè)膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)必須在板上方觸碰才可評(píng)分為2分。確保動(dòng)作開(kāi)始時(shí)脊柱平坦,髖、肩與軀干呈90。 ③左右兩側(cè)的動(dòng)作均須測(cè)試。 5.實(shí)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)分 6.表現(xiàn)不佳之原因 ①核心穩(wěn)定性差； ②肩胛和髖穩(wěn)定性不佳； ③髖、肩的靈活性受限。 7.排除性測(cè)試（跪姿下腰伸展測(cè)試） 1）測(cè)試說(shuō)明 跪姿下腰伸展測(cè)試用來(lái)檢查脊柱的彎曲程度。觀察受試者疼痛反應(yīng),如受試者感到疼痛則記錄為陽(yáng)性(+),同時(shí)將整個(gè)旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性測(cè)試評(píng)分記為0分,并執(zhí)行更為全面的評(píng)估或推薦受試者前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 2）測(cè)試要點(diǎn) ①四肢著地,將髖部向腳跟移動(dòng)。 ②胸部緩慢下沉盡量貼近大腿,雙手盡可能向身體前方伸展。 ③詢(xún)問(wèn)受試者是否感覺(jué)到疼痛。