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80歲以上高齡老人頸動(dòng)脈斑塊切除

周國平

<h3>今天是“中國腦健康日”,是每個(gè)人的“頭”等大事。關(guān)注頸動(dòng)脈—腦組織主要供應(yīng)血管,關(guān)注腦健康?。?!<br>分享本周兩例80歲以上高齡老人的頸動(dòng)脈手術(shù)。</h3> <h3>83歲男性,聽力下降5年,右側(cè)肢體無力2周,伴右手抖動(dòng)。核磁顯示左側(cè)分水嶺區(qū)急性多發(fā)腦梗死。</h3> <h3>CTA顯示左側(cè)頸動(dòng)脈斑塊致管腔中度狹窄,頸內(nèi)動(dòng)脈扭曲成角。</h3> <h3>左側(cè)微創(chuàng)切口,手術(shù)全程在顯微鏡下進(jìn)行。。</h3> <h3>斑塊被完整切除。</h3> <h3>雖然狹窄程度沒有到重度,但腔內(nèi)情況還是很可怕的。</h3> <h3>術(shù)后血運(yùn)通暢,老人神清目明,手也不抖了,關(guān)鍵是聽力改善。腦內(nèi)血供充沛,腦代謝恢復(fù)正常,家人很興奮!</h3> <h3>另一例81歲女性患者,頭暈伴發(fā)作性左側(cè)肢體無力1周,當(dāng)?shù)剜l(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生做了頸動(dòng)脈超聲檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊。</h3> <h3>核磁示右側(cè)半卵圓中心急性腦梗塞。</h3> <h3>CTA檢查確定右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始處重度狹窄。</h3> <h3>“大河沒水小河干”,同側(cè)大腦中血供障礙。</h3> <h3>斑塊位置合適,微創(chuàng)切口。</h3> <h3>全程在顯微鏡下微創(chuàng)操作,歷時(shí)一小時(shí)全切斑塊。</h3> <h3>斑塊內(nèi)也有新鮮出血,成分同樣令人恐怖。</h3> <h3>術(shù)后復(fù)查CTA頸動(dòng)脈全程通暢,尤其同側(cè)大腦中動(dòng)脈顯影改善。</h3> <h3>老人術(shù)后兩天之前肢體無力等癥狀明顯改善。</h3>