<p class="ql-block">翻花瘡</p><p class="ql-block">翻花瘡，病名。指生瘡潰后，胬肉由瘡口突出，頭大蒂小，表面如花狀者，古謂反花瘡?！吨T病源候論·瘡病諸候·反花瘡候》曰：“反花瘡者，由風毒相搏所為。初生如飯粒，其頭破則血出，便生惡肉，漸大有根，濃汁出，肉反散如花狀，因名反花瘡?！?翻花瘡是因肝虛血燥，邪毒結(jié)聚皮膚，逐漸惡變而成。以生瘡潰后胬肉突出，其狀如菌，生長迅速，損破后流血不止為主要表現(xiàn)的癌病類疾病。相當于西醫(yī)學所說的鱗狀細胞癌。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">診斷依據(jù)</p><p class="ql-block">1.多見于50歲以上男性。</p><p class="ql-block">2.好發(fā)于頭面、下唇、頸和手背等處。</p><p class="ql-block">3.損害初起時為疣狀角化斑片，或淡紅、淡黃色結(jié)節(jié)，數(shù)周或數(shù)月后潰破，形成潰、瘍，基底堅硬，邊緣高起，表面如乳頭狀或菜花樣。</p><p class="ql-block">4.發(fā)展迅速，破壞性大，常轉(zhuǎn)移。</p><p class="ql-block">5.組織病理檢查示表皮棘細胞瘤性增生，早期有角化珠，核分裂多見。常根據(jù)瘤細胞浸潤深度，角化珠多少及異形細胞數(shù)量估計腫瘤的惡性程度。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">鑒別診斷</p><p class="ql-block">1.下疳：主要發(fā)生在陰莖及女陰，其次肛周，色澤紅赤或晦黯，多由染上淫毒之氣而發(fā)病，有傳染性。</p><p class="ql-block">2.角化棘皮瘤：生長迅速，但病程有自限性，一般在6個月內(nèi)，自行消失，組織病理檢查可作出鑒別。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">辨證論治</p><p class="ql-block">1.風毒蘊膚證：原患瘡久不收功，胬肉外翻狀如頭大蒂小的菌，色暗，時流腥臭膿水。疏風解毒</p><p class="ql-block">2.肝郁化火證：皮損干涸，痂皮固著難脫，瘡形如堆粟，在發(fā)怒或抑郁時病情明顯加重或惡化。清肝解毒</p><p class="ql-block">3.氣虛毒滯證：瘡面板滯少生機，色澤晦淡，瘡潰似巖石，常流稀薄腥臭膿水，疲憊無力，食少無味，面目浮腫。扶正固本、托毒外出。</p><p class="ql-block">4.肝虛血瘀證：瘡面久不收口，暗淡色滯，流稀薄腥臭膿水，頭暈眼花，肌膚甲錯，舌淡紫或有瘀點，脈細澀?；鲳B(yǎng)肝。</p><p class="ql-block">5.肝腎虧損證：膚色灰褐或灰黑，惡肉難脫，稍有觸動則污血外溢，低熱不退，頭暈?zāi)繚误w瘦削。滋腎養(yǎng)肝。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">中醫(yī)古籍《外科樞要》記載</p><p class="ql-block">翻花瘡者，由瘡瘍潰后，肝火血燥生風所致?；虔徔谌馔怀鋈缇笮〔煌?，或出如蛇頭效，不然，雖入而復(fù)潰。若誤用刀針、蝕藥灸去，其勢益甚，或出血不止，必致寒熱嘔吐等癥。須大補脾胃為善。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">治驗</p><p class="ql-block">1.判官張承恩，內(nèi)股患癰將愈，翻出一肉如菌。余曰∶此屬肝經(jīng)風熱血燥，當清肝熱，養(yǎng)肝血。彼遂內(nèi)用梔子清肝散，外用藜蘆膏而痊。</p><p class="ql-block">2.一上舍，素膏粱善怒。耳下結(jié)一核，從潰，而瘡口翻張如菌，連頭痛，或胸脅作脹，或內(nèi)熱寒熱?；蛴们鍩嵯局帲暧辔答?。余用補中益氣湯、六味地黃丸而尋愈。</p><p class="ql-block">3.一男子背瘡，斂如豆許，翻出肉寸余。用消蝕割擊法，屢去屢大，此肝經(jīng)血虛風熱。余用加味逍遙散三十余劑，涂藜蘆膏而消；又用八珍散倍用參、歸、術(shù)而斂。</p><p class="ql-block">4.一婦人素善怒，臂患癰，瘡口出肉，長二寸許，此肝脾郁怒，氣血虛而風內(nèi)動。用加味逍遙前散并八珍湯而愈。</p><p class="ql-block">5.一男子項患腫，痰涎涌甚，用散堅行氣等劑，腫硬愈甚，喘氣發(fā)熱，自汗盜汗，體倦食少。余曰∶此屬足三陰虧損，當滋化源。不信，反追蝕，患處開翻六寸許，HT巖色赤，日出鮮血，三月余矣，肝脈弦洪緊實。余用大補湯加麥門、五味，五十余劑，諸癥漸愈，血止三四。復(fù)因怒，飲食頓少，其血涌出，此肝傷不能藏，肺傷不能攝也。用補中益氣湯為主，加五味、麥門，其血頓止；再以六味丸加五味子常服，瘡口斂至寸許。遂不用藥，且不守禁而歿。</p>