<p class="ql-block">患者李某某，46歲，女性，因間斷胸痛，氣短2天，加重半天就診于我院急診科。查心電圖及心梗標(biāo)記物后考慮“1.心肌炎？2.急性心梗？”遂急診冠脈造影檢查。</p> <p class="ql-block">急診冠脈造影正常，TIMI血流3級(jí)，結(jié)合患者為年輕女性，無任何高危因素，未溶栓冠脈完全正常，急性血栓自溶可能性較小，重點(diǎn)考慮爆發(fā)性心肌炎可能。</p> <p class="ql-block">術(shù)后患者精神狀況仍然較差，抬高的ST段無回落，頻繁出現(xiàn)頻發(fā)室早，短陣室速，BNP及CKMB迅速升高，支持心肌炎診斷。繼續(xù)給予絕對(duì)臥床、控制心律失常、營(yíng)養(yǎng)心肌等對(duì)癥處理。</p> <p class="ql-block">今晨（6.16日）11:30分，患者突然出現(xiàn)全身濕冷，面色蒼白，短暫意識(shí)不清，測(cè)血壓無法測(cè)出，考慮心源性休克，立刻給予去甲腎上腺素升壓，約5分鐘后，患者血壓回升，意識(shí)好轉(zhuǎn)，但隨時(shí)有再次休克及猝死風(fēng)險(xiǎn)！</p> <p class="ql-block">經(jīng)再次與家屬溝通，目前搶救最好的方法是植入體外膜肺（ECMO），暫時(shí)替代衰竭的心臟，為下一步治療爭(zhēng)取時(shí)間。這一救命神器曾在武漢新冠肺炎爆發(fā)期間挽救了無數(shù)生命，在藍(lán)田地區(qū)尚屬首例！家屬商議后同意積極搶救治療，王劍副院長(zhǎng)即刻聯(lián)系交大一附院閆煬主任ECMO團(tuán)隊(duì)，周少剛主任、尋琛華、韓紅衛(wèi)、李欣、文融融、賈云云，陳鍵鋒醫(yī)生及心病科護(hù)士們犧牲午休時(shí)間，輪流監(jiān)護(hù)病人，90分鐘后，交大一附院派來了劉鋒教授，郭鋒偉教授，鄭幸龍醫(yī)生組成的ECMO團(tuán)隊(duì)。</p> <p class="ql-block">下午4:30，床旁ECMO植入成功，患者順利轉(zhuǎn)入交大一附院心外科心外監(jiān)護(hù)室！</p> <p class="ql-block">這是院心病科又一次聯(lián)合上級(jí)醫(yī)院搶救危重患者，植入了藍(lán)田首例ECMO，感謝交大一附院ECMO團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)途奔襲緊急支援！祝?；颊咴缛湛祻?fù)！</p> <p class="ql-block">ECMO小科普：體外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）主要用于對(duì)重癥心肺功能衰竭患者提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，以維持患者生命。ECMO的核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心臟），可以對(duì)重癥心肺功能衰竭患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間心肺支持，為危重癥的搶救贏得寶貴的時(shí)間。ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，血液從靜脈引出，通過膜肺氧合，排出二氧化碳，氧合血可回輸靜脈（V-V轉(zhuǎn)流），也可回輸動(dòng)脈（V-A轉(zhuǎn)流）。</p>