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失溫該如何自救？

亙古不變

<p class="ql-block">2021年5月22日，甘肅白銀黃河石林山地馬拉松賽遭遇極端天氣。</p><p class="ql-block">越野賽百公里組，21位選手遇難。</p><p class="ql-block">截至23日早上8點(diǎn)，共搜救接回參賽人員151人，其</p><p class="ql-block">中8人輕傷，在醫(yī)院接受救治。</p><p class="ql-block">甘肅省委省政府已成立事件調(diào)查組，對(duì)事件原因進(jìn)行進(jìn)一步深入調(diào)查。</p><p class="ql-block">據(jù)新聞報(bào)道，當(dāng)天中午1點(diǎn)左右，百公里越野賽高海拔賽段20公里至31公里處，受突變極端天氣影響，局地出現(xiàn)冰雹、凍雨、大風(fēng)等災(zāi)害性天氣，氣溫驟降，參賽人員出現(xiàn)身體不適、失溫等情況，部分參賽人員失聯(lián)，比賽停止。當(dāng)?shù)伛R上組織多方力量搜救失聯(lián)人員。（來源：人民日?qǐng)?bào)、新華社）</p><p class="ql-block">此次重大意外，是由于極端天氣和賽事方未提示天氣變化預(yù)警，以及未強(qiáng)制要求要戴沖鋒衣羽絨服等，導(dǎo)致參賽者準(zhǔn)備不足在凍雨、冰雹、大風(fēng)惡劣情況下失溫死亡。希望以下失溫科普舊文能對(duì)大家起到一定作用。</p> <p class="ql-block">戶外失溫很可怕！遇到失溫，該怎樣自救或施救？</p><p class="ql-block">戶外事故年年有，經(jīng)粗略統(tǒng)計(jì)，失溫是事故致死的最主要原因。而這個(gè)問題卻常常被驢友們忽略。尤其在寒冷的冬天，戶外出行更容易導(dǎo)致人體失溫。那么，萬一不幸遇到失溫的情況，該怎么自救或者幫助別人？</p> <p class="ql-block">一、什么是失溫 ？</p><p class="ql-block">失溫就是身體產(chǎn)熱和保暖的能力，長(zhǎng)時(shí)間小于散熱的能力，而導(dǎo)致核心體溫越來越低的現(xiàn)象。這一過程通常是緩慢發(fā)生的，但也有快速發(fā)生的情況，例如失足落水。</p><p class="ql-block">長(zhǎng)時(shí)間暴露在雨雪、大風(fēng)和寒冷環(huán)境下；在寒冷大風(fēng)的山上，天黑降溫但仍穿著汗?jié)竦膬?nèi)衣；服裝不夠保暖，夜晚躺下后又不再運(yùn)動(dòng)。這些情況都會(huì)使身體產(chǎn)熱低于散熱，而陷入失溫狀態(tài)。</p> <p class="ql-block">造成失溫的原因是多方面的。衣服濕寒、體表風(fēng)冷、饑餓、疲勞、年老體弱等均可引起失溫。比如，在高海拔地區(qū)，雪線高度以上空氣含氧量低，登山者的正常新陳代謝受到影響。假如長(zhǎng)期暴露于低溫、大風(fēng)、缺氧環(huán)境，加之缺乏適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧?，也極易發(fā)生失溫。</p> <p class="ql-block">二、失溫有哪些癥狀？</p><p class="ql-block">失溫可分為輕度失溫和重度失溫。輕度失溫時(shí)，患者的體溫下降到33~35℃時(shí)。癥狀有：產(chǎn)生劇烈的寒戰(zhàn)、四肢冰涼、臉色蒼白、嚴(yán)重疲勞、語言不清、肌肉不受意識(shí)控制、呆滯、記憶力減退、情緒改變或者失去理智、脈搏減緩、幻覺等。</p><p class="ql-block">重度失溫情況是指患者體溫下降到32℃以下?；颊呤ヒ庾R(shí)，進(jìn)入類似冬眠的狀態(tài)。具體表現(xiàn)為肌肉不再痙攣、脈搏和呼吸速度放慢、體表血液循環(huán)大幅度下降、喪失意識(shí)等。嚴(yán)重時(shí)，重度失溫患者會(huì)喪失一切生命體征。這種情況下千萬不要輕易放棄搶救。</p> <p class="ql-block">人體核心溫度變化及相應(yīng)癥狀</p><p class="ql-block">37攝氏度：正常。</p><p class="ql-block">35攝氏度：有失溫征兆，發(fā)抖。</p><p class="ql-block">33攝氏度：接近體表溫度，持續(xù)發(fā)抖。</p><p class="ql-block">31攝氏度：大腦無意識(shí)，只對(duì)刺激有反應(yīng)（如針扎等）。</p><p class="ql-block">30攝氏度：失去意識(shí)、昏迷。</p><p class="ql-block">28攝氏度：死亡。</p> <p class="ql-block">失溫會(huì)導(dǎo)致肢體協(xié)調(diào)性和判斷力下降，因而可能引發(fā)更嚴(yán)重的問題。在寒冷環(huán)境下進(jìn)行攀登時(shí)，登山者必須隨時(shí)注意彼此的狀態(tài)。</p><p class="ql-block">即使是最輕度的失溫也必須嚴(yán)肅對(duì)待。因?yàn)檫@表明，患者維持核心溫度的能力已經(jīng)到了耗盡的邊緣。如果不加以處理，失溫很容易導(dǎo)致意識(shí)喪失和心肺衰竭。此時(shí)，復(fù)溫是第一要?jiǎng)?wù)。</p> <p class="ql-block">三、輕度失溫的處理方法&nbsp;</p><p class="ql-block">1、保持體力，停止活動(dòng)或者緊急扎營(yíng)。</p><p class="ql-block">2、脫離低溫惡劣環(huán)境，及時(shí)脫下汗?jié)褚挛?，更換保暖衣物。</p><p class="ql-block">3、防止繼續(xù)失溫，及時(shí)重獲體溫，進(jìn)食熱糖水。</p><p class="ql-block">4、保持清醒，給予易消化的熱食，平臥往睡袋里放暖水袋或者施救者體溫傳導(dǎo)。</p><p class="ql-block">5、意識(shí)模糊、狀態(tài)比較嚴(yán)重者，采用40℃溫水浸泡的方式進(jìn)行回溫。</p> <p class="ql-block">四、重度失溫的處理方法&nbsp;</p><p class="ql-block">1、將患者全身包裹在保溫層（睡袋、衣物等）中間，然后立即送醫(yī)院搶救，如果沒有條件就必須現(xiàn)場(chǎng)回溫。</p><p class="ql-block">2、采用人工呼吸，用40℃以下的溫水從肛門進(jìn)行灌腸回溫。</p><p class="ql-block">3、將患者置于兩條拉鏈相接的睡袋內(nèi)，左右兩側(cè)由兩位施救者傳導(dǎo)復(fù)溫。</p> <p class="ql-block">施救時(shí)要注意：</p><p class="ql-block">1、搬運(yùn)患者時(shí)應(yīng)非常小心。因?yàn)樾募〗M織在低溫下的表現(xiàn)非常不穩(wěn)定，外來刺激很容易導(dǎo)致心室震顫。</p><p class="ql-block">2、讓患者處于平躺，以免外周血管中的低溫血液大量回流到心臟，導(dǎo)致心臟停搏。</p><p class="ql-block">3、失溫或凍傷的部位切不可用力摩擦或擦拭。這樣極易因機(jī)械用力，造成受傷部位的二次損傷。</p><p class="ql-block">4、不可給患者飲酒。</p> <p class="ql-block">五、如何預(yù)防失溫&nbsp;</p><p class="ql-block">人體正常體溫為35.8℃—37.8℃，一般在下午15時(shí)至17時(shí)最低。高海拔地區(qū)氣溫低于平地，海拔每上升1000米氣溫降低6℃。人體體溫在環(huán)境影響下，通過蒸發(fā)、輻射、對(duì)流、傳導(dǎo)而降低。</p><p class="ql-block">因此，除非溫度每天都接近30℃，否則戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)，要永遠(yuǎn)記得在身邊多帶件衣服。戶外運(yùn)動(dòng)愛好者在戶外如遭遇失溫現(xiàn)象，要學(xué)會(huì)就地取材。例如大塑料袋也能短暫地防風(fēng)防雨。</p> <p class="ql-block">特別值得注意的是，失溫是長(zhǎng)期暴露在寒冷的環(huán)境下，而不是極度嚴(yán)寒引起的。因?yàn)榱鲃?dòng)的空氣不斷把熱量由體表移走，這種“風(fēng)冷效應(yīng)”使體感溫度在有風(fēng)時(shí)較實(shí)際氣溫更低，因此應(yīng)避免暴露在寒風(fēng)中。</p><p class="ql-block">此外，與-30℃的寒風(fēng)相比，-10℃的綿綿細(xì)雨和加強(qiáng)風(fēng)更容易引起失溫。所以，一定要避免淋濕全身，特別是保證內(nèi)衣干燥。同時(shí)，要注意保持體溫和避免產(chǎn)生脫水現(xiàn)象。</p> <p class="ql-block">針對(duì)失溫產(chǎn)生的原因，預(yù)防主要從濕、冷、風(fēng)三方面入手。不要讓寒冷、大風(fēng)和濕衣服三者同時(shí)出現(xiàn)。在寒冷、大風(fēng)天氣，要注意保暖，及時(shí)更換濕衣服。尤其是雨雪天氣，不要穿著濕衣服繼續(xù)行進(jìn)或休息。</p><p class="ql-block">行軍途中要密切關(guān)注自身及隊(duì)員身體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。合理安排行進(jìn)路線及作息時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于低溫環(huán)境中。及時(shí)休息并補(bǔ)充熱量，勤換衣服，保持身體干爽，注意保暖防寒。</p><p class="ql-block">預(yù)防失溫其實(shí)就是兩個(gè)字——“勤快”，熱了脫、冷了加、濕了換。</p> <p class="ql-block">失溫是可怕的</p><p class="ql-block">而且容易被人忽略</p><p class="ql-block">在戶外一旦發(fā)現(xiàn)有失溫的兆頭</p><p class="ql-block">就一定要引起重視</p><p class="ql-block">只有做到防患于未然</p><p class="ql-block">并且懂得正確的處理方法</p><p class="ql-block">才能讓戶外之行更安全</p> <p class="ql-block">越野跑，首先是野，然后才是跑。所謂野，即戶外。很多著名的越野跑比賽路線，都是傳統(tǒng)的經(jīng)典徒步路線，比如TMB（Trail Mont Blanc），比如麥理浩徑，比如珠峰馬拉松，再比如大五臺(tái)。都是前人們重裝幾天走下來的路線，后來出現(xiàn)了一幫體能好的家伙，開始玩什么“輕裝快速穿越”。注意這個(gè)詞，這大概就是“越野跑”的前身。</p> <p class="ql-block">越野跑，比“輕裝穿越”還更“輕裝”，由于有賽會(huì)的供給和保障，成百上千的選手們僅攜帶非常有限的裝備就進(jìn)入了大山。無論是重裝徒步還是輕裝穿越，人們都會(huì)為自己的安全負(fù)責(zé)而攜帶足夠的裝備來應(yīng)對(duì)戶外風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)自己；而參加越野跑比賽，每個(gè)選手?jǐn)y帶的裝備，是完全建立在賽會(huì)事先承諾的保障上的。他們拋棄了厚重的保暖外衣，是相信一旦出現(xiàn)狀況，他們只需要堅(jiān)持到幾公里外的補(bǔ)給站就會(huì)被收容而確保安全；他們僅攜帶少量飲水和食物，是相信每十幾公里就會(huì)有補(bǔ)給站可以補(bǔ)充；他們沒有事先了解路線和天氣風(fēng)險(xiǎn)，是因?yàn)橥耆嘈沤M織方會(huì)替他們?cè)u(píng)估好天氣，做好路標(biāo)，制定好預(yù)案。</p> <p class="ql-block">比賽的最大風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)不是什么天氣變化，而是自我安全意識(shí)。只身帶個(gè)幾升的小背包就去跑一個(gè)陌生的100公里山路，組織方一般會(huì)在賽道上每隔幾十米就會(huì)有路標(biāo)，每隔十幾公里就會(huì)有補(bǔ)給站，選手們還是要自己準(zhǔn)備足量的補(bǔ)給“能量膠、鹽丸等，沖風(fēng)衣外套、防蚊防蟲防曬用品，請(qǐng)千萬加倍謹(jǐn)慎。</p> <p class="ql-block">這里提到了強(qiáng)制裝備，又引出了另一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：比賽提供的保障和供給，加上選手們必須攜帶的強(qiáng)制裝備，應(yīng)當(dāng)滿足他們?cè)谔鞖鈵毫拥浇K止比賽之前的全部時(shí)間里，足以相對(duì)“從容”地生存在整個(gè)賽道所處的山地區(qū)域內(nèi)。</p> <p class="ql-block">和大部分競(jìng)技運(yùn)動(dòng)不同，長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)幾乎沒有年齡限制。2015 年，92 歲高齡的女鋼琴家哈里特.湯普森完成了圣迭戈馬拉松，可能是有官方紀(jì)錄的最年長(zhǎng)馬拉松跑者。</p> <p class="ql-block">雷暴和凍雨，遇到這兩種情況就直接洗洗睡了吧，我的意思是直接退賽，必須及時(shí)終止參賽，可以到出發(fā)臺(tái)拱門前拍拍照??發(fā)個(gè)朋友圈留念。</p><p class="ql-block">強(qiáng)雷暴通常伴隨著狂風(fēng)、冰雹和暴雨，對(duì)人和賽道的殺傷力都是巨大的；凍雨這種在南方罕見北方?jīng)]有的情況真的是超級(jí)可怕，出現(xiàn)一次災(zāi)難一次。這兩種天氣都是可以預(yù)報(bào)的，所以一定要在賽前查看當(dāng)?shù)氐奶鞖忸A(yù)報(bào)??。</p> <p class="ql-block">狂風(fēng)、大雨和濃霧，要根據(jù)實(shí)際情況看一下。如果賽道在絕大部分路段還比較背風(fēng)；賽道排水能力尚可，不會(huì)太滑或者有山體滑坡風(fēng)險(xiǎn)；短時(shí)的大雨而并沒有伴隨強(qiáng)風(fēng)和雷電；如果是入門級(jí)的距離，你自己決定吧！??</p> <p class="ql-block">越野跑比賽真的是挺難的，得事先準(zhǔn)備好兩套甚至三套方案。如果沒提前準(zhǔn)備，到時(shí)候老天爺不給面子的時(shí)候會(huì)死得很難看。</p><p class="ql-block">趕上暴雨的時(shí)候就會(huì)知道裝備的重要性了。</p> <p class="ql-block">馬拉松的主要難度在于堅(jiān)持。不是誰都能跑 42195 米，能堅(jiān)持到終點(diǎn)，就贏了。</p> <p class="ql-block">馬拉松訓(xùn)練雖然看上去漫長(zhǎng)、單調(diào)且不乏痛苦，但它的投入產(chǎn)出比其實(shí)相當(dāng)劃算——尤其是在炫耀方面。??</p><p class="ql-block">雖然看上去極為痛苦，但訓(xùn)練馬拉松的時(shí)間花銷比許多其他高技巧運(yùn)動(dòng)要小， 全程和半程馬拉松的業(yè)余訓(xùn)練都可以依靠周末閑暇時(shí)間進(jìn)行長(zhǎng)途訓(xùn)練，工作日只需要進(jìn)行較短長(zhǎng)度的訓(xùn)練即可。&nbsp;</p> <p class="ql-block">我無法決定生命的長(zhǎng)度，但可以選擇生命的寬度。</p> <p class="ql-block">陶醉在自己熱愛的事物里，可以關(guān)掉手機(jī)，斷開網(wǎng)絡(luò)，沉浸在自己的熱愛中。</p><p class="ql-block">在真實(shí)的熱愛面前，時(shí)間仿佛就是一種幻覺。</p> <p class="ql-block">運(yùn)動(dòng)是一束光，我要像追光者，享受每一次挑戰(zhàn)的過程，坦然接受所有結(jié)果，無論成敗與否。</p><p class="ql-block">因我深深地知道，不管是哪項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，都要懷著娛樂健康的心態(tài)去面對(duì)。</p><p class="ql-block">時(shí)間，永不回頭。</p><p class="ql-block">人都在一天天地老去，直到有一天離開這個(gè)世界。</p><p class="ql-block">我選擇了縱情向前不回頭。</p> <p class="ql-block">享受過程——舒適的慢跑，安靜地細(xì)細(xì)品味跑步過程，甚至忘記時(shí)間的流逝，很少去看手表??，盯著關(guān)門兔??在我身后邊500米之外就可以。</p> <p class="ql-block">我們，每個(gè)人都能比自己想象中，走得更遠(yuǎn)。</p>