<p class="ql-block">補(bǔ)充VC/吃水果居然還能治痛風(fēng)！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種常見的代謝性疾病，多數(shù)患者有反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛表現(xiàn)，大部分患者經(jīng)持續(xù)降尿酸后可獲得長期緩解。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">全世界高尿酸血癥和痛風(fēng)的患病率都在增加，特別是在高收入和經(jīng)濟(jì)發(fā)展中國家。現(xiàn)有的分析顯示成人高尿酸血癥患病率約為20% 青少年高尿酸血癥患病率為14%，痛風(fēng)患病率為2.6% 這意味著幾乎<b>每五個(gè)人中就有一個(gè)人尿酸水平高</b>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>01 不止藥物可以降尿酸</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶通常需要1年才能完全溶解，痛風(fēng)石則需要更長的時(shí)間，通常為數(shù)年。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">預(yù)防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)的關(guān)鍵是持續(xù)保持血尿酸水平達(dá)標(biāo)，但并非全部痛風(fēng)患者都需使用降尿酸藥物治療，各國指南不建議對首次發(fā)作患者開始降尿酸治療，皆因藥物效益風(fēng)險(xiǎn)比不高。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">自1932年維生素C被匈牙利生物化學(xué)家Albert Szent-Gy?rgyi發(fā)現(xiàn)以來，它在調(diào)節(jié)各種生物過程中的作用一直被廣泛研究。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">維生素C是一種水溶性維生素，具有抗氧化、促進(jìn)膠原蛋白的合成、提高免疫力、緩解毒性、防止動(dòng)脈粥樣硬化等多種生理功能，在機(jī)體內(nèi)發(fā)揮著重要的生理功能。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">20世紀(jì)80年代臨床發(fā)現(xiàn)，<b>維生素C具有降尿酸和降低普通人群痛風(fēng)發(fā)病率的作用，</b>經(jīng)濟(jì)且無毒副作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>02 研究證實(shí)維生素C可以降尿酸</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">原來維生素C居然也能降尿酸？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">不信？來看看有哪些研究可以證實(shí)這一點(diǎn)吧。一項(xiàng)納入184例非吸煙高尿酸血癥患者的隨機(jī)對照試驗(yàn)：將維生素C與安慰劑作比較，結(jié)果顯示，維生素C組口服維生素C，500mg/d，療程2個(gè)月，血尿酸水平下降0.5mg/L，安慰劑組血尿酸水平下降0.09mg/L。維生素C降尿酸作用明顯優(yōu)于安慰劑組。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">此外，維生素C還可增加患者的腎小球?yàn)V過率。未報(bào)道維生素C有明顯的副作用。馬玲等研究發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥患者血清維生素C水平明顯降低，維生素C降低可能與其作為抗氧化劑，在清除過多的自由基過程中被消耗有關(guān)，維生素C在防止或減少由于氧自由基和硝基自由基導(dǎo)致的疾病治療中發(fā)揮重要的抗氧化效應(yīng)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">維生素C能促進(jìn)尿酸排泄，增加尿酸排泄分?jǐn)?shù)，減少了氧化應(yīng)激誘導(dǎo)的細(xì)胞損害，間接降低血尿酸水平。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">賈少丹等通過研究亦表明，在高尿酸血癥中也存在氧化應(yīng)激。維生素C在防止或減少由于氧自由基和硝基自由基導(dǎo)致的疾病治療中發(fā)揮著重要的抗氧化效應(yīng)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>03 維生素C為什么能降尿酸</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">維生素C降低血尿酸水平的機(jī)制并未完全明確，還可能包括如下機(jī)制：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1.維生素C能降低血尿酸水平主要是因?yàn)樗?lt;b>促進(jìn)尿酸排泄</b>，這可能與它可以競爭性抑制近曲小管的陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白有關(guān)，在近曲小管刷狀緣頂端，維生素C可特異性結(jié)合尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白1和鈉依賴性陰離子協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白SLC5A8/A12的尿酸重吸收位點(diǎn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2.維生素C又被稱之為L-抗壞血酸，其可增強(qiáng)組織內(nèi)淤積尿酸溶解能力，利于尿酸排出。維生素C還可能通過減少腎小球毛細(xì)血管缺血、擴(kuò)張腎小球入球動(dòng)脈從而增加腎小球?yàn)V過率，增加尿酸的排泄。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3.另外，維生C是一種強(qiáng)效抗氧化劑，它能減少自由基對細(xì)胞的破壞，從而減少尿酸的形成，降低24h尿尿酸。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4.最近的研究也表明，抗壞血酸通過抑制NLRP3炎性小體的激活，在降低尿酸誘導(dǎo)的炎癥中發(fā)揮著重要作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>04 吃啥水果可以補(bǔ)充維生素C</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一般情況下，大多數(shù)人可以從日常膳食中獲得足夠的維生素C，不必額外服用維生素C補(bǔ)充劑。到底哪些食物維生素C含量多呢？以下水果或許可以試試。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>第1名：酸棗</b>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">酸棗中含有的維生素C在人體中可利用率高達(dá)86.3%，是所有水果中的佼佼者，也因此酸棗成為維生素C水果排行榜的第一名。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>第2名：黑加侖</b>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">相同數(shù)量黑加侖中的維生素C含量是橘子的4倍。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>第3名：草莓</b>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">草莓中含有豐富的蘋果酸、檸檬酸、胡蘿卜素和微量元素，其中，維生素含量比蘋果和葡萄都要高7-10倍。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>第4名：奇異果</b>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">奇異果中含有豐富的獼猴桃堿、蛋白水解酶、多種微量元素和人體中所需的17種氨基酸，奇異果中含有含量極高的維生素C，<b>一顆奇異果就能夠提供一個(gè)人一天的維生素含量。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>第5名：枇杷</b>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">成熟的枇杷中含有各種果糖和多種維生素及微量元素，其中胡蘿卜素的含量更是在各種水果中排在第三位，枇杷的果肉還有潤肺、止咳、止渴的功效。枇杷中含有的維生素C含量能夠具有美白養(yǎng)顏、淡化斑點(diǎn)的功效。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>第6名：橘子</b>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一個(gè)橘子的具體重量無法刻量，根據(jù)成分分析，每100g橘子里面含有28mg的維生素C，但橘子中的維生素C含量比枇杷要低。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>第7名：橙子。</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">含有的多種有機(jī)酸和維生素能夠幫助人體調(diào)節(jié)人體體內(nèi)新陳代謝，維生素C還能有一定的防癌作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>第8名：櫻桃</b>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">櫻桃中比起維生素C，其實(shí)鐵元素的含量要更多一些，并且維生素A和胡蘿卜素的含量都是葡萄、蘋果和橘子的許多倍。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>第9名：檸檬</b>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">檸檬中含有豐富的檸檬酸和維生素C，有治療支氣管炎、百日咳、食欲不振、維生素缺乏、中暑煩渴等癥狀的作用，檸檬中含有的維生素C使得檸檬成為了壞血癥的克星。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>第10名：荔枝</b>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">荔枝含有豐富的葡萄糖、蔗糖、蛋白質(zhì)、脂肪以及各種維生素A、B、C，對人體十分有益。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>05 總結(jié)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">維生素C對嘌呤代謝具有積極作用，有利于降低尿酸水平，從而降低尿酸單鈉晶體沉積于關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和軟組織的風(fēng)險(xiǎn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">然而這些研究由于觀察時(shí)間短，研究有限。為了得出最終的結(jié)論，需要對更多患者進(jìn)行長期隨訪，并進(jìn)行長期干預(yù)研究。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">并且維生素C攝入過多對血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等是有損害的。所以建議大家適量攝入維生素C。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">目前，治療痛風(fēng)最合理的辦法是建議均衡飲食，多吃蔬菜、水果和谷物，少吃肉類和肉制品。此外，有必要保持適當(dāng)?shù)捏w重和體育活動(dòng)，同時(shí)戒煙也是非常重要的。</p>