<p class="ql-block">平行導(dǎo)絲技術(shù)：這里所指的是雙微導(dǎo)絲或多微導(dǎo)絲在缺血血管內(nèi)治療中的應(yīng)用。其實(shí)在非急性期閉塞開通中是非常常用的?，F(xiàn)給大家一一介紹。</p> <p class="ql-block">第一種情況：這是應(yīng)用比較廣泛的一種保護(hù)，就是分叉處病變影響多支血管時(shí)的保護(hù)。</p> <p class="ql-block">分叉處二干都非常狹窄，如果擴(kuò)上干下干很可能會(huì)閉塞。這時(shí)可以同時(shí)上二條微導(dǎo)絲。</p> <p class="ql-block">然后分別對(duì)上下干進(jìn)行球擴(kuò)</p> <p class="ql-block">另外一例</p> <p class="ql-block">這時(shí)再去球擴(kuò)閉塞干</p> <p class="ql-block">觀察三十分鐘收臺(tái)。未置入支架。患者感覺好轉(zhuǎn)</p> <p class="ql-block">這是我親眼所見的，沒有對(duì)大腦前保護(hù)，一擴(kuò)大腦中大腦前閉了，而且再也找不到路上去。結(jié)果是大腦前供血區(qū)大面積腦梗?？膳?、可惜吧！</p> <p class="ql-block">第二種情況：當(dāng)你想去大腦前又無法進(jìn)去時(shí)</p> <p class="ql-block">這時(shí)可以上二條導(dǎo)絲，然后用球囊封堵住大腦中，導(dǎo)絲可以輕松上大腦前。我們?cè)谌∷ㄖ袘?yīng)用過，可以快速進(jìn)大腦前。</p> <p class="ql-block">同樣一側(cè)大腦后進(jìn)入困難也可以使用此方法</p> <p class="ql-block">第三種情況當(dāng)你想去分支時(shí)無法進(jìn)入，可以試著另一條導(dǎo)絲改變角度，讓反角變自然角。</p> <p class="ql-block">最終取通這干</p> <p class="ql-block">第四種情況：應(yīng)用在取栓中尤其碰到夾層時(shí)我一般會(huì)留下一條三米的微導(dǎo)絲再處理。</p> <p class="ql-block">大家會(huì)說這個(gè)會(huì)影響取栓嗎？其實(shí)大家可以像做動(dòng)脈瘤時(shí)的雙丫閾接一下就可以了。把這條備用導(dǎo)絲從另一丫閾出，鎖死就可以完全不管它了。而且一點(diǎn)不影響你操作。我們?cè)诖竽X中夾層的處理中這種方法也應(yīng)用較多。</p> <p class="ql-block">第五種情況夾層找真腔</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">當(dāng)遇到多個(gè)假腔，導(dǎo)絲又習(xí)慣性去假腔時(shí)，可以這樣處理：把這條導(dǎo)絲留在假腔，然后再上一條導(dǎo)絲去找真腔。</p> <p class="ql-block">這時(shí)可以通過多根微導(dǎo)絲的辦法，找到唯一的真腔（可是你說我能力強(qiáng)不用也行，那也是可以的，我只是介紹可以這樣處理）</p> <p class="ql-block">第五種情況：是雙導(dǎo)絲雙球囊防止血流逃逸。怎么做呢？大家先看個(gè)病例。</p> <p class="ql-block">微導(dǎo)絲帶微導(dǎo)管向前開通</p> <p class="ql-block">調(diào)整導(dǎo)絲去大腦中，然后三米微導(dǎo)絲交換出微導(dǎo)管。現(xiàn)在怎么處理：全程球擴(kuò)嗎?術(shù)前斑塊成像提示里面充滿了新鮮血栓。</p> <p class="ql-block">抽出的小血栓會(huì)讓你非常后怕</p> <p class="ql-block">如果請(qǐng)我去飛刀的醫(yī)院為第一次去，我會(huì)選擇雙鞘加雙指引。有想了解的可以私聊。至于為什么不用球囊指引導(dǎo)管。那就期待一下我的大作吧！《神經(jīng)缺血介入技術(shù)》</p> <p class="ql-block">其實(shí)平行導(dǎo)絲技術(shù)指的并不是說上二根，其實(shí)有時(shí)候往往需要多根。所以叫平行。這些都是我們中心的一些經(jīng)驗(yàn)。希望對(duì)大家有幫助。最后想說的是：有時(shí)間靜下來好好總結(jié)一下是好事。其實(shí)日子過得還是很充實(shí)的。</p>