<h3 style="text-align: center;"><u><i>僅為個人經(jīng)歷體驗，切莫比較引申！</i></u></h3> 新冠疫情改變了一切，也改變了我的生活。原定四月中旬回國的航班取消了，而且短時期內(nèi)回國的希望渺茫。為了不給祖國添亂，避免像網(wǎng)上某些人說的“萬里回國投毒”，咱就在這邊熬下去吧。這樣一來，燃眉之急就是：從國內(nèi)帶來的特病藥快要“彈盡糧絕”了。<br><div style="text-align: left;"> 我有高血壓、高血脂病癥，服藥十多年了，前兩年確診為特病。每次赴美所帶此類藥物，雖然都略有富余，但也不可能（也沒必要）帶得太多。現(xiàn)在因疫情滯留美國，第一要務(wù)就是要解決這個問題。地球人都知道，美國醫(yī)療服務(wù)非常貴，絕不是我等拿中國退休金的人能夠承擔的，因此就要盡快申請美國的低收入老人醫(yī)保。</div> <br> 申請美國低收入老人醫(yī)保有三個主要條件：1、美國公民或永久居民（即所謂“綠卡”）；2、年齡65歲以上；3、收入低于當?shù)卣嫉牡褪杖爰彝セ騻€人標準。這三條我都符合，可以申請。<br> 其實，準確地說，我應(yīng)該是申請恢復(fù)。前年我兒子在辦他的醫(yī)保時，順便也幫我申請了，加州和聯(lián)邦政府的醫(yī)保部門也批準了。但我那時不在意，加上中美兩地跑來跑去，沒有注意加州醫(yī)保要每年重新申請的要求。兒子由于換了工作單位，也忘了這件事。這樣，我加州的醫(yī)保在2019年6月被中斷了。聯(lián)邦醫(yī)保是以加州醫(yī)保為前提的（這之間的關(guān)系很復(fù)雜，本文不做探討解釋），“皮之不存，毛將焉附”？現(xiàn)在，我需要重新申請，恢復(fù)我的低收入老人醫(yī)保。<br> 申請的程序是繁瑣的。好在不論是打電話、填表格，都有中文服務(wù)。打電話有第三方翻譯公司免費服務(wù)，三方通話，并有錄音備查。你可以要求有關(guān)部門寄給你純中文的資料、表格，填寫好寄回（當然填寫的內(nèi)容要英文）。 <p> 經(jīng)過一番周折，終于在五月下旬塵埃落定，我所申請的加州和聯(lián)邦的低收入老人醫(yī)保都批準通過，從今年七月一日開始生效。</p><p> 加州低收入老人醫(yī)?？ǎ驗橹饕獮榘咨?，被俗稱為“小白卡”或“白卡”。聯(lián)邦醫(yī)?？?，因為有紅藍兩種顏色，也被稱為“紅藍卡”。聯(lián)邦醫(yī)保還分為四類：A、B、C、D。A是住院保險；B是門診保險；C是高端醫(yī)療計劃，主要針對有特殊需要的人群；D是處方藥保險。</p><p> 我目前得到的除了加州的白卡，還有聯(lián)邦醫(yī)保的A、B、D卡，也就是說門診、住院、處方藥都有醫(yī)保了。</p><p><br></p><p> 這就是俗稱“小白卡”的，加州低收入者醫(yī)?？ǎ?lt;/p> 這就是被稱為“紅藍卡”的，美國聯(lián)邦醫(yī)?？ǎˋ、B卡）。 這是聯(lián)邦醫(yī)保卡的D卡，也就是處方藥醫(yī)保卡。 隨著卡寄來的還有各種資料：加州醫(yī)保的“會員手冊”是中文的，一共八十多頁；還有兩大本洛杉磯地區(qū)醫(yī)療單位（主要是醫(yī)院和診所）黃頁，他們叫“服務(wù)提供者名錄”，一共有兩千多頁。還有一張多種語言的CD。 這本相當于聯(lián)邦醫(yī)保的“會員須知”。 我比較喜歡的是，隨著資料寄來的一張“語言卡”，卡上明確說持卡人需要某種語言的翻譯服務(wù)，我的當然是中英文翻譯。這樣，我在就診、檢查、拿藥時，只要出具這張卡，對方自然就知道聯(lián)系第三方翻譯了。<div> 而且醫(yī)保部門還再三提醒，患者不要請自己的家人、朋友翻譯，而是找專業(yè)的第三方翻譯公司。因為這些翻譯都是專業(yè)人員，又有錄音，因此可以避免因家人、朋友在翻譯上的錯誤，而導(dǎo)致診斷、治療失誤。</div> 根據(jù)美國的醫(yī)療體制，我首先要確定一個家庭醫(yī)生。家庭醫(yī)生體系是美國醫(yī)療體制的基石。美國的大醫(yī)院基本不會出現(xiàn)摩肩接踵、人潮涌動的現(xiàn)象，其主要原因就是絕大多數(shù)病患都在家庭醫(yī)生及遍布城鄉(xiāng)的各種專業(yè)診所得到治療。如果你對你的家庭醫(yī)生滿意，又不搬家，那么這個家庭醫(yī)生就可能伴隨你幾十年。對于很多美國老人來說，家庭醫(yī)生有時比家人更重要。 我英文不好，希望找一個會講中文的華裔醫(yī)生。在網(wǎng)上一查詢，這附近還真不多。好不容易找到一個：“Jack S Tsai, MD”，從姓氏上看，像是華人?！癟sai”羅馬拼音就是“蔡”。電話一聯(lián)系，果然是華人，而且診所離我家也不遠，大約五六公里，開車十分鐘。于是，我就確定這個蔡醫(yī)生作為我的家庭醫(yī)生了。在美國，即使你確定了家庭醫(yī)生，但如果不滿意，隨時可以更換。<br> 第一次去家庭醫(yī)生診所，主要是建立個人醫(yī)療檔案。蔡醫(yī)生個子不高、黑黑瘦瘦，大約四十歲左右，看樣子像是來自東南亞華裔家庭。他說，他也只會一點點中文。我想也好，總比一點都不會強。蔡醫(yī)生對我做了最基本的檢查（量血壓、聽心肺等）后，主要詢問過往病史、了解現(xiàn)在狀況及需要解決的問題。<br> 我的醫(yī)療需求按急迫程度排序如下：1、高血壓、高血脂的用藥；2、體檢；3、注射疫苗；4、腰椎間盤突出；5、眼科；6、皮膚科（手上的神經(jīng)性皮炎和腳上的真菌感染）；7、直腸檢查；8、牙科。<br> 第一項很簡單，蔡醫(yī)生看了我從中國帶去的藥，立即表示這些藥美國都有，但降壓藥我原來三種，他建議只要兩種就可以了。降脂藥繼續(xù)保持。那天開了四種藥：兩種降壓藥（90天量）、一種降脂藥（90天量），還開了半個月的安眠藥。<br> 在美國，醫(yī)和藥是完全分開的。醫(yī)生開了藥方，病人自己去藥房買。對于開的藥，醫(yī)生自己也不知道多少錢。所以蔡醫(yī)生還特意囑咐我，如果拿藥的時候我覺得貴了，就不要拿，他再給我另外開。<br> 醫(yī)保病人還需要選擇一家定點的藥房。美國有CVS和WALGREENS（中文翻譯：沃爾格林）兩大連鎖藥店，遍布各地。我原來以為CVS是最大的連鎖藥店，而我兒子推薦WAIGREENS，說這家更專業(yè)。其實這兩家的分店在我家附近都有，而且就在一條街的對面，步行只要五分鐘。我最終選擇了沃爾格林。 中間就是一條街。 第二天，我就去附近的沃爾格林拿藥，結(jié)果一算賬，四種藥我自己只支付了$3.87，折合人民幣不到30元。我覺得這個價格我能夠接受，也就沒有找蔡醫(yī)生改藥了，同時我馬上叫停了國內(nèi)家人在醫(yī)院開特病藥。在國內(nèi)我雖然有特病醫(yī)保，但每個月開藥的費用還是遠遠超過這個金額的。第一次拿藥，我忘記把收據(jù)拍照留底了。<br> 在美國拿藥，發(fā)現(xiàn)他們藥店絕大多數(shù)的藥都是分裝的。我想這樣也許可以節(jié)省一大筆包裝費。<br><div> 這是我現(xiàn)有的口服藥，其中只有最右邊的一種降壓藥，剛好包裝是90顆，是用的出廠包裝，其它都是沃爾格林藥店分裝的包裝。</div><div> 當然，是人做事都可能出錯。第一次拿藥后，我就感覺降脂藥的量不夠?；丶乙粩?shù)，果然少了一半。后來去找他們，倒是二話不說就補足了數(shù)量。</div> 半個月后，藥店又通知（短信）我去拿藥。我有點奇怪，最近沒有開藥啊。一問，原來是半個月到了，蔡醫(yī)生那里自動把安眠藥開到藥店了。我只好去取藥，同時告訴蔡醫(yī)生，我并不是每天都需要安眠藥，只是偶爾吃，今后只在需要時再找他開。<div> 這次我就把藥品收據(jù)拍了下來。藥品價格是$11.99，我自己支付$0.64，大約5%多一點。</div> 有了美國的降壓藥之后，我就把從中國帶的藥停了--吃吃美國佬的藥看看效果。一個多月后，一天上午我散步時感覺有點眩暈，不太好受，就趕緊回家。一量血壓，居然只有40--70！立刻吃點巧克力、喝點紅酒，據(jù)說有升高血壓的效果，然后打電話告訴蔡醫(yī)生。蔡醫(yī)生叫我暫時停服降壓藥，而且說在血壓95--150以下都不要服降壓藥。他的這個醫(yī)囑和國內(nèi)的醫(yī)囑有所不同，國內(nèi)醫(yī)生一般要求血壓保持在80--130以下，而且降壓藥一旦服用就不能輕易停。<div> 為什么那天會出現(xiàn)低血壓，原因一直不明。要說藥品還是國內(nèi)同一種藥，在國內(nèi)已經(jīng)服用好幾年，沒有出現(xiàn)過這樣的狀況。國內(nèi)家人知道后開玩笑說，是不是老美的藥減壓效果太好了？</div><div> 在給我開藥的同時，蔡醫(yī)生問我要打哪些疫苗。我也不知道有哪些，就說只要需要的就打吧。他就給我開了幾種疫苗的單子。美國的這項規(guī)定，我現(xiàn)在都不能理解：就是打疫苗不在診所、也不在醫(yī)院，而在藥店。</div><div> 第一次打疫苗打了三種：一是流感疫苗，這是免費的；二是狂犬病疫苗，三是破傷風(fēng)、百日咳、白喉三合一疫苗。后兩種疫苗，每支$3.9。還有一種“帶狀皰疹”的疫苗，因與前面的疫苗有沖突，要隔三個月再打。</div> 對于我后面幾個醫(yī)療要求，蔡醫(yī)生首先幫我預(yù)約了體檢。體檢必須去醫(yī)院，這種醫(yī)院我家附近就有，走路二十分鐘，開車五分鐘。然后，蔡醫(yī)生分別與脊椎專科、皮膚科、眼科、肛腸科等診所聯(lián)系。因為美國的診所并不是每一家都接受醫(yī)?；颊?，尤其是低收入老年醫(yī)保患者。當然這類診所不多，據(jù)說不到百分之二十。但牙科是獨立的保險公司，只能我們自己去咨詢聯(lián)系。上述診所聯(lián)系好之后，蔡醫(yī)生會把這些診所的名稱、地址、電話發(fā)短信給我們，我們自己去預(yù)約就診的時間。 這就是我去體檢的醫(yī)院。 門診接待處。 各種文字的“歡迎”，體現(xiàn)了移民城市的特點。 這是“胸透”的單子。 門診大廳。沒什么人。 醫(yī)院內(nèi)部一瞥。 體檢手環(huán)。 一個醫(yī)生在處理我的體檢項目。 抽血。這位護士打針打得真好，幾乎沒有感到痛。我夸獎她，她也很自豪的說：“我是（這方面的）專家。” “胸透”和腰椎照片都是這樣的。<div> 最后體檢結(jié)果和我在國內(nèi)時的體檢結(jié)果差不多：甘油三酯和低密度膽固醇偏高，其它都基本正常。腰椎間盤突出是老毛病，無非是再次得到確認。</div><div> 有了腰椎的體檢照片，就可以聯(lián)系脊椎專科就診了。</div> 這是蔡醫(yī)生聯(lián)系的一家脊椎理療專科診所，離我家車程五分鐘。<div> 其實，我當時椎間盤突出并沒有發(fā)作，但我需要提前聯(lián)系好診所，以便病發(fā)時能夠得到及時治療。</div> 兒子在辦我填寫有關(guān)資料。每一個診所第一次就診，都要填寫好幾頁資料，實際就是建立你的檔案。 脊椎理療診所局部。<div> 醫(yī)生看了我的腰椎照片（都在網(wǎng)上，查閱很方便），詢問了我的情況，然后指導(dǎo)我做了幾個活動及保護腰椎的動作，并要求我回家后堅持做。最后他說，根據(jù)我的醫(yī)保，今年我有十五次免費的理療（每次半小時），他問我希望怎么安排。我說最好均衡安排，差不多兩周一次。醫(yī)生卻建議，最初安排緊湊一些，一周兩次，爭取在較短時間內(nèi)達到比較好的效果。我當然同意，也想體驗一下他們的理療水平。</div><div> 體驗后發(fā)現(xiàn)，這家理療診所主要就是利用器械引導(dǎo)、指導(dǎo)頸椎、脊椎、腰椎病患者，有針對性的進行一些康復(fù)活動，并輔之以電子儀器幫助患者緩解病痛癥狀。</div><div> 我每次去，那幾個工作人員都會用谷歌翻譯軟件和我聊一聊。從聊天中，我知道了這個診所的老板是一個華人，但我從來沒有見過他。</div><div> 做了一段時間的理療鍛煉，感覺效果不錯。眼看十五次免費理療要做完了，十月下旬的一天，診所前臺人員告訴我，他們主動幫我申請，醫(yī)保中心又同意給予十六次免費理療。呵呵，這下今年都可以享受每周兩次的免費理療了！不是免費，我是付不起這里的理療費的。</div><div> 下圖中穿紅色套裝工作服的，就是其中一位工作人員，叫“JOSON”，還有一位瘦高的小伙子，看樣子可能來自南美，一位三十來歲的西裔女士。他們對我都非常友善，每次一進門，都會用中文“你好”給我打招呼。</div> 眼科，是我比較看重的。一是眼睛如果出了問題得不到及時治療，將嚴重影響生活質(zhì)量；二是我的眼鏡已經(jīng)配了兩三年了，近期視力好像有所變化，需要及時看看，同時《會員手冊》中說每兩年可以免費配一幅眼鏡，我想了解到底是怎么回事。<div> 這家眼科診所離我家車程十分鐘，巧的是就在我疫情前經(jīng)常去的健身俱樂部旁邊。</div> 醫(yī)生在進行了初步檢查后說，我的眼睛需要進一步檢查，但其中有一項眼底照片可以幫助更好的查清眼底的情況，但這項檢查是自費，費用是$29。<div> 我考慮了一下，同意自費做這項檢查。主要原因是，我2014年在國內(nèi)做了兩眼的白內(nèi)障手術(shù)，手術(shù)是成功的。但也有后遺癥，就是我的左眼的色差偏黃，而且單獨使用左眼時，眼前的物體會出現(xiàn)一定程度的扭曲。同時我想，在國內(nèi)做一次眼睛檢查花費比這個要高，因此這個價格是可以接受的。</div> 檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)這個錢花得值得。醫(yī)生告訴我，我左眼有一個小沙眼，就是它導(dǎo)致了我左眼的問題。當初在做白內(nèi)障手術(shù)時，如果順便用激光做一下只需要幾秒鐘。 現(xiàn)在由于這個問題并沒有實際影響我的日常生活，所以可以暫時不管。今后如果有變化，再來做手術(shù)不遲。 另外，我的醫(yī)保確實可以每兩年免費配一幅眼鏡。但鏡架只有固定的幾種，都比較難看。他們就向我推薦了幾種收費的，從十幾刀到幾十刀不等，我選擇了下面這副，$39。<div> 老美眼科的驗光和國內(nèi)不一樣，我感覺他們的設(shè)備更先進、驗光效果更精準一些。我?guī)闲卵坨R后，感覺很清晰、很舒服，沒有在國內(nèi)配新眼鏡后似乎總有一個適應(yīng)期的過程。</div> 左邊是舊眼鏡，右邊是新眼鏡。如何？<div> 眼底照片檢查$29、新鏡架$39，這是我在美國看病以來，最貴的一次就診。<br></div> 我的右手手掌外側(cè)有一處神經(jīng)性皮炎，很頑固，三十幾年了，可以說幾乎想盡一切辦法，用了很多據(jù)說有效的藥，但效果都不好。真是“癬疥之疾”，要說有多嚴重吧，好像對生活、身體也沒有大的影響，但總是讓你不舒服。這次看看老美有沒有辦法。<div> 這是一家皮膚科診所。兒子正在填寫資料。</div> 這就是手上的神經(jīng)性皮炎。 這是右腳的神經(jīng)性皮炎。 醫(yī)生看后，雖然確定是神經(jīng)性皮炎，但神經(jīng)性皮炎也有幾種，要進一步確診，就要做活檢。我在國內(nèi)看皮膚科，還沒有聽說過這個也要活檢。<div> 活檢就活檢。護士拿出一個器械，在患處打了麻藥，再挖出黃豆大小的一坨肉，然后就隨便縫了兩針。看，就是下面這樣，線頭留這么長！真是“簡單粗暴”。</div> <p> 一周后拆線，兩周后出活檢結(jié)果。確診后，治療方案也出來了：在手、腳的患處皮下注射一種針劑，一共打三次，每次間隔三周。同時外擦一種藥膏，還要求擦后戴手套、穿襪子。</p><p> 就是下面這種藥。我查了一下，國內(nèi)也有，叫“丙酸氯倍他索”，但包裝都比較?。?g或10g。老美這個，一來就是60g。還好，自己不出錢。</p> 另外我腳丫還有真菌感染，醫(yī)生開了另外一種藥。下圖，國內(nèi)叫“克霉唑”。這種藥價格是$13.8，自付$1.3。 這是兩個月后的治療效果。雖然沒有徹底治愈，但可以說控制住了。腳丫的真菌感染也明顯好轉(zhuǎn)，看來老美的藥效果還不錯。三十幾年的神經(jīng)性皮炎基本治愈，這是我以前不敢想象的。 九月初的一天，早上起來后我覺得上嘴唇戴假牙時有點?（KA，一聲，就是有點緊），我也沒有在意?？熘形鐣r，就明顯覺得上嘴唇不對頭了，一照鏡子，看到上嘴唇已經(jīng)腫起來（見下圖）。<br> 立即通知蔡醫(yī)生。蔡醫(yī)生很重視，懷疑是某種過敏，他馬上開了一種脫敏的藥，叫我馬上到藥店去拿，囑咐一天兩次、一次兩顆。<br> 拿到脫敏藥后，我馬上服用。但不久就胃痛起來，而且痛得相當厲害。我到網(wǎng)上一查，這種脫敏藥一般是每天一次、一次一顆，而且本來就可能有腸胃痛的副作用。蔡醫(yī)生想一下子把我的癥狀壓住，就加了四倍的量，胃不痛才怪。我果斷把藥停了，嘴腫起來雖然不舒服，但胃痛更難受。<br> 蔡醫(yī)生又快速給我聯(lián)系了一家過敏科診所。下圖就是過敏診所的醫(yī)生隔著塑料簾子給我問診。 過敏科的醫(yī)生是一個老太太，她看了我的資料后說，我們的年齡差不多。老太太很認真，像和你聊天一樣問過往病史、生活習(xí)慣、身體狀況，甚至連我兒子吃海鮮、水產(chǎn)品過敏的情況都了解一遍。第一次問診就聊了半個多小時。在得知我還沒有做過過敏篩查時，就要求我做一次全面的過敏體質(zhì)檢查，我覺得這是很好的建議，當然接受。<br> 后來又和她談了一次，也是近半個小時。她就慢慢給你聊，一點不著急。真是一個耐心、和藹的老太太！<br> 每次就診后，如需進一步就診，他們就會給這樣一張預(yù)約就診卡。這家過敏科診所還規(guī)定，如果預(yù)約后不來就診或遲到半小時以上，將對爽約患者罰款25刀。 過敏體質(zhì)檢查分兩種：一是皮試，一是驗血。皮試就在診所做，一周一次，一共做三次。驗血則去醫(yī)院。<br> 下面就是我做皮試的情況。<br> 皮試針頭。 立此存照。 第一次皮試，30個點。 第二次皮試，也是30個點。 第三次皮試，37個點。這是皮試后的情況，說明我對某些東西是有過敏反應(yīng)的?？雌饋碛悬c嚇人，其實就是感覺背上有點癢。 這是我的過敏體質(zhì)皮試結(jié)果報告。還好，我對大多數(shù)過敏源都不過敏，尤其對食物都不過敏，只是對有些花粉過敏、對螨蟲略為過敏，都不是大問題。 老太太醫(yī)生為預(yù)防我突發(fā)性的過敏，給我開了一種外用的脫敏藥。藥價$375.99，我自付$1.3。 抽血做過敏篩查。一共抽了5管！ 驗血結(jié)果出來后，過敏科的老太太醫(yī)生約我們在網(wǎng)上進行了一次視頻就診。我這才見到“廬山真面目”。呵呵 老太太說我驗血結(jié)果也很好，基本沒有什么特別的過敏反應(yīng)，但她還是準備給我開一種口服的脫敏藥備用。這些診所開藥都是在網(wǎng)上直接開給我的定點藥店，一般在醫(yī)生開藥的兩三小時后，就可以去藥店拿藥了。<br> 過敏科的就診就此告一段落。<br> 前兩天我胃有點不舒服，加之降脂藥快沒有了，另外帶狀皰疹的疫苗早該打了。于是，蔡醫(yī)生開了兩樣藥和兩種疫苗。（他們說要再打一次流感疫苗，上次打的沒有記錄。）<br> 這次我把收據(jù)都記錄了下來。下面是降脂藥：阿伐他汀。居然這么貴！市場價要$680.89！雖然我只付$1.3。如果不是醫(yī)保，這藥根本吃不起啊！<br> 胃藥“奧美拉唑”要“溫柔”一點，$68.99，我還是只付$1.3。其實我的胃只是有點消化不良，本來只想開一點“健胃消食片”之類的藥，但老美醫(yī)保的處方藥只有治病的，沒有保健的，所以醫(yī)生也只有開“奧美拉唑”了。<div> 后來想了想，好像拿了很多次口服藥，最貴就是1.3刀，安眠藥15天的量還只要$0.64。</div> 帶狀皰疹疫苗，市場價$188.99，我自付$3.9。自費疫苗好像都是3.9刀。 流感疫苗市場價$72.99，我自付$0。 直腸檢查，在國內(nèi)時就一直想做，但總因各種因素耽誤了。現(xiàn)在有閑，就安排做一做。<div> 這是肛腸科診所的候診室。</div> 在候診時，我旁邊來了三個中國人，其中坐著的兩位大概是父女，站著的那位是翻譯。聽那位男士的口音像是河南人，他一坐下就問：“我應(yīng)該怎么付你的翻譯費？”那位穿深色衣服的中年女士說：“你的保險里已經(jīng)包含了翻譯服務(wù)。”然后就是穿淺色衣服的姑娘給她爸爸講有關(guān)事項。看來這也是被疫情留下的。 就診很簡單，醫(yī)生說，我的保險可以每三年做一次免費的直腸檢查。這次就預(yù)約在12月10號。后面幾頁都是檢查前的注意事項。 這是直腸檢查前一天，需要空腹洗腸的藥品，這花了我3.4刀。 牙科是我近期醫(yī)療計劃拼圖中的最后一塊拼版。把它放在最后，不是它不重要，而是不是很急迫。<br> 我在去年來美前，剛剛做了一副假牙，現(xiàn)在還能用，同時現(xiàn)有的牙齒還沒有什么問題?？囱揽浦饕€是預(yù)防性質(zhì)，也想看看一向被詬病“門檻極高、費用極貴”的美國牙科到底怎么樣。<br> 這是我聯(lián)系的一家牙科診所，就在我家附近，走路五分鐘。這家診所大門緊閉（這門似乎不大哈），按預(yù)約時間到達后，要發(fā)短信告知，確認后才開門。<br> 周邊的環(huán)境靜謐清雅。 候診室的紙燈罩頗具特色。 當天主要就是登記建檔和照片檢查。下圖中的護士先是用一根細細長長像電動牙刷式的器械在我口腔里拍照?？雌饋砟莻€東東很靈活、很好用。然后就是下圖中設(shè)備拍牙床、牙骨。 偷拍了一張牙科治療室，感覺設(shè)備和國內(nèi)也差不多。 幾天后，檢查診斷結(jié)果出來了，牙科醫(yī)生和我們預(yù)約了一次視頻就診。左邊的就是牙科大夫，看樣子年齡不比我們小。右邊的女孩是負責財務(wù)、費用的助理。<br> 在我的印象中，美國的醫(yī)生好像都不管錢的事。要不是自己的財務(wù)人員，要不就是委托第三方財務(wù)公司。這個女孩就是第三方財務(wù)公司的。<br> 醫(yī)生給我詳細講解我牙齒病變的情況。 這是部分口腔內(nèi)的照片（都是那個牙刷式的器械拍攝的）。 醫(yī)生最后的診斷是，我需要拔除五顆牙齒，再做牙骨（牙床）修整，然后做假牙（其中有幾顆藥做牙套）。<br> 下圖就是我牙齒的現(xiàn)狀圖，其中牙根是紅色和藍色的都需要拔除，牙面有紅色斑塊的需要做牙套。<br> <p> 醫(yī)生做完診斷就離開了，那位印度裔（大概是）的小姐姐就給我們出示了一份賬單（見下圖）：總費用：$17284.40，我需要自付$5232。</p><p> 哇噻！嚇死寶寶(他爺爺)了！美國牙科費用昂貴，果然名不虛傳。</p><p> 看到這份賬單，我立即表示這是我不能承受的，需要考慮一下。此外，我也確實對賬單有疑慮。</p><p><br></p> <p> 第二天，我就打電話給牙科保險公司告訴他們這一情況，提出如果我的牙齒確實需要這樣治療，但我又不能負擔相關(guān)費用，我應(yīng)該怎么辦？保險公司的人說，從他們的記錄看，牙科診所沒有收取我的費用（網(wǎng)上我的資料一目了然）。我說，是的，第一次檢查和這次診斷都沒有收費，賬單是今后治療和做假牙的費用。保險公司的馬上問，是不是要做牙骨？我說具體的內(nèi)容我不知道。他們就要求我拿到這份賬單后再和他們聯(lián)系。</p><p> 之后，我兒子就去牙科診所拿到了這份賬單。一拿到賬單，就基本了解是怎么回事了。在牙科保險公司的網(wǎng)站上，牙科治療、檢查、維護和做假牙、牙套等等，所有項目的收費及報銷金額都羅列得非常詳盡，只要把賬單和網(wǎng)上項目逐一對照，就一清二楚了。</p><p> 這份賬單主要有兩大問題：一是我需要做牙套，但診所造預(yù)算的給我訂的是一種名牌材料，這種材料需要自費，大約一千多刀。而保險公司的列表中有價格、質(zhì)量基本相同，但可以報銷的材料。我為什么要用自費的呢？這必須換過來！要是買一件名牌衣服，還可以穿在外面招搖過市、炫耀一番，牙套在嘴里，名不名牌有意義嗎？二是部分可以列入報銷的項目沒列入，加起來又有兩三千刀。</p><p> 另外，牙骨修整要一千多刀需要自費（怪不得保險公司的要問是不是要做牙骨），但牙科診所的強調(diào)最好要做，把牙骨填平補齊后，戴上假牙會更穩(wěn)固和舒服。我同意了。</p><p> 這樣算下來，加上自費的牙骨修整，我需要自付一千四百多刀；如果不做牙骨修整，我自費大概不到一百刀。</p><p> 雖然這可能是在美國看病治療，到目前為止最高的自費項目，但我心里默算了一下同樣的項目在國內(nèi)可能需要自己自付的數(shù)額，也就釋然了。當然，我還在爭取保險公司和診所再給予一些優(yōu)惠，不知能否爭取到，盡力吧！</p><p><br></p><p> 我回想了一下近半年來在美國看病的花費：1、門診，沒有收費；2、各種檢查，除了眼科的眼底照片$29，其它都沒有收費（眼鏡的鏡架似乎不應(yīng)該算在治療費用里。）；3、疫苗：流感疫苗免費，其它三種疫苗每種$3.9（這三種明年還要打一次，據(jù)說再打一次，就可以終身免疫了。）；4、藥品，每一種都大約1-2刀（不論是15天的量、30天的量還是90天的量，價格都差不多），只有洗胃灌腸的藥要了三刀多。</p><p> 明年還準備做一個小手術(shù)。</p>