40歲及以上的中老年人在體檢報告中，很容易見到“頸動脈斑塊形成”字眼。有的患者聽說“頸動脈斑塊”脫落后就會發(fā)生中風，還有的患者連轉個脖子都要小心翼翼，生怕斑塊“啪”的一下就掉下來……<br><br>頸動脈斑塊真的有那么恐怖嗎？亳州市中醫(yī)院神經內科主任醫(yī)師馬奎軍為您介紹頸動脈斑塊的相關知識，讓大家正確地了解此疾病。 <h1><div style="text-align: center;"><span style="color: inherit;"><b>No.1</b></span></div><div style="text-align: center;"><span style="color: inherit;"><b>頸動脈斑塊是什么？</b></span></div></h1> 斑塊分為硬斑塊、軟斑塊、混合斑塊三種。<br><br>硬斑塊也叫穩(wěn)定性斑塊，已經鈣化變硬，表面有一層比較厚的纖維帽，不容易破裂繼發(fā)血栓。這種斑塊一般通過不斷增大的方式造成血管狹窄堵塞，影響血管的供血，進而影響大腦供血，但成長速度不快，誘發(fā)卒中的風險就相對較小。<br><br>軟斑塊也叫不穩(wěn)定性斑塊，由于纖維帽薄，就像薄皮餡多的餃子，很容易破裂繼發(fā)血栓，一旦血栓堵塞了頸動脈或者脫落隨血流進入了顱內動脈，就會影響大腦供血，誘發(fā)腦卒中。<br><br><b>混合斑塊就是“軟斑塊”和“硬斑塊”的混合體。</b><br> <h1><div style="text-align: center;"><b style="color: inherit;">No.2</b></div><b><div style="text-align: center;"><b style="color: inherit;">頸動脈斑塊與哪些因素有關？</b></div></b></h1><br>頸動脈斑塊的病因尚未完全確定，目前認為與脂質沉積、血管內皮細胞損傷、炎癥反應、凝血機制等機制有關，常見的原因主要有以下幾方面：<br><br><b>第一， 血脂代謝的異常。</b>高脂血癥是公認的引起動脈粥樣硬化的危險因素。<br><br><b>第二， 高血壓。</b>高血壓主要是通過損傷血管的內皮細胞導致和加速動脈粥樣硬化。<br> <b>第三， 糖尿病，包括糖耐量異常。</b>糖尿病是血糖代謝紊亂性疾病，容易損傷血管內皮細胞，促進斑塊的形成。<br><br><b>第四， 吸煙。</b>吸煙會造成血小板功能障礙，進而破壞血管的內皮細胞。<br><br><b>第五， 遺傳因素。</b>動脈粥樣硬化有家族聚集現(xiàn)象，多種基因均可促進動脈粥樣硬化的形成。<br><br><b>第六， 年齡。</b>動脈粥樣硬化隨年齡增長而增加。<br><br><b>第七， 其他一些因素，</b>包括大量飲酒、肥胖、微量元素缺乏、高纖維蛋白血癥等。其中年齡在60歲以上、長期吸煙者，更容易出現(xiàn)頸動脈斑塊。 <h1><div style="text-align: center;"><b style="color: inherit;">No.3</b></div><b><div style="text-align: center;"><b style="color: inherit;">發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊，如何改善和治療？</b></div></b></h1><br>那如果形成頸動脈斑塊，可以縮小或者消除嗎？<br><br>馬奎軍醫(yī)生表示：可以縮小，軟斑塊變成硬斑塊后，體積會相對小一些，但基本不能消失。同時一定要注意以下幾點。<br><br><b>第一， 要改善生活方式及控制飲食，</b>改善飲食的結構，適當增加運動，減輕體重，戒煙限酒。<br><br>第二， 若患有高血壓或糖尿病，<b>要積極合理地控制血壓、血糖。 <br></b><br><b>第三，積極合理地應用他汀類藥物。</b> 他汀類藥物治療實現(xiàn)斑塊逆轉的報道并不少見，對多數(shù)患者而言，只要能夠耐受，應該長期或甚至終身服用他汀類藥物，間斷用藥的做法是不可取的。<br><br><b>第四，控制低密度脂蛋白膽固醇的水平。</b>低密度脂蛋白膽固醇水平達標，是實現(xiàn)斑塊逆轉的關鍵。根據(jù)患者具體的情況，特別是整體心血管危險水平，通過改善生活方式，以及他汀類藥物治療使其達到目標值以下。<br><br><b>第五，頸動脈斑塊的治療：</b><br>● 如果斑塊較小，血管狹窄在50%以下，無大腦缺血的癥狀，血脂在正常范圍內，一般不用擔心；<br><br>● 如果頸動脈斑塊較大，血管狹窄在50%以上，可能會出現(xiàn)斑塊破裂或大腦的供血不足，需要藥物強化治療，并嚴格控制危險因素以及基礎?。?lt;br><br>● 如果頸動脈斑塊較大，血管狹窄在70%以上，一定會對腦供血產生明顯的影響，此時，即使沒有大腦缺血的癥狀，也需要積極治療，甚至需要考慮手術。 本內容僅供健康知識科普之目的，不能替代醫(yī)生診斷，不屬于醫(yī)學診療建議，也不代表本平臺觀點，請謹慎閱讀。本文為因數(shù)科普原創(chuàng)文章，未經本平臺授權許可，不得轉載或引用。如需轉載或引用請后臺留言，征得平臺同意后才可進行，轉載或使用請務必注明來源。若本內容存在侵權行為，請與本平臺聯(lián)系，我們將及時處理。