<p>襄城縣人民醫(yī)院卒中中心于2017年9月正式啟動(dòng)，2017年12月被授予“中國(guó)卒中中心聯(lián)盟單位”，卒中中心先后整合急診科（包括院前急救120）、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)科、康復(fù)科、ICU、心內(nèi)科、導(dǎo)管室、超聲科、心電圖室等多學(xué)科優(yōu)勢(shì)力量，組建了24小時(shí)卒中救治團(tuán)隊(duì)，秉持著“時(shí)間就是大腦”的理念，持續(xù)改進(jìn)“急性腦卒中綠色通道”，針對(duì)門急診、外院轉(zhuǎn)診、院內(nèi)患者制定了流程，實(shí)現(xiàn)了對(duì)接診的腦卒中患者快速反應(yīng)、快速評(píng)估、快速檢查、快速診療的卒中中心診治工作。</p> <p>目前開展靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓、腦出血微創(chuàng)手術(shù)、腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉或介入栓塞術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)等多項(xiàng)工作。</p> <p>腦卒中最常見的危險(xiǎn)因素是高血壓、糖尿病，但不明原因的腦卒中，尤其是年齡小于55歲發(fā)生的腦卒中和卵圓孔未閉之間存在著密切的聯(lián)系，特別是青年人隱源性缺血性腦卒中極大的危害著患者生命健康。</p><p>為了很好幫助臨床確定青年腦卒中、隱源性腦卒中及偏頭痛患者的發(fā)病原因，近日，襄城縣人民醫(yī)院心電圖室在院部大力支持下引進(jìn)目前最為先進(jìn)的多普勒超聲檢測(cè)系統(tǒng)。新開展的發(fā)泡實(shí)驗(yàn)，能夠?yàn)榕R床醫(yī)生對(duì)青年腦卒中，隱源性腦卒中的診療提供更具體、更精準(zhǔn)的診斷依據(jù)。</p> <p><br></p><p>1.試驗(yàn)方法及注意事項(xiàng)</p><p>（1）試驗(yàn)方法:</p><p> 一名操作者在TCD上尋找一側(cè)MCA顯示清晰的血流頻譜，不要信號(hào)過強(qiáng)。囑患者學(xué)習(xí)和練習(xí)Valsalva動(dòng)作:令患者深吸氣后屏氣，鼓腹部持續(xù)10秒，當(dāng)MCA血流速度一過性下降＞25％時(shí)，認(rèn)為Valsalva動(dòng)作有效。將制造好的混血鹽水微泡造影劑快速（＜5秒）推入肘靜脈中，在患者平靜呼吸下（靜息狀態(tài)）觀察并記錄20秒內(nèi)的微氣泡信號(hào)。休息2-3分鐘后，再次注入微泡造影劑后，囑患者開始Valsalva動(dòng)作，觀察靶動(dòng)脈血流頻譜，記錄屏氣后20秒內(nèi)微泡數(shù)目及第一個(gè)微泡出現(xiàn)的時(shí)間。必要時(shí)可以進(jìn)行重復(fù)試驗(yàn)，兩次試驗(yàn)間隔至少2-3分鐘。</p><p>（2）注意事項(xiàng):1.在檢查過程中不能配合，呼吸困難，嚴(yán)重心肝腎功能不全，意識(shí)不清等患者禁行試驗(yàn);2.雙側(cè)顳窗透聲不良的患者不能進(jìn)行試驗(yàn);3.患者于試驗(yàn)結(jié)束10分鐘后再離開診室，有利于觀察有無并發(fā)癥的出現(xiàn)。</p><p>3.TCD發(fā)泡試驗(yàn)適應(yīng)證:1）隱源性卒中（尤其是年齡＜55歲）;2）偏頭痛，特別是有先兆的偏頭痛;3）不明原因的暈厥;4）減壓病;5）潛水員，航天員崗前體檢。</p> <p>襄城縣人民醫(yī)院經(jīng)顱多普勒發(fā)泡實(shí)驗(yàn)的成功開展，填補(bǔ)了我縣卵圓孔未閉篩查的空白。標(biāo)志我院腦卒中的檢測(cè)技術(shù)又上升了一個(gè)臺(tái)階，提高卵圓孔未閉的檢出率，為隱源性腦卒中和偏頭痛患者提供新的診療方法和措施。促進(jìn)我縣卵圓孔未閉的病人得到最有效的腦卒中預(yù)防，大大提高了腦卒中病人的診斷水平。</p><p>電話：0374-3509836 18903993763</p><p> 18903995083</p><p>地址：襄城縣人民醫(yī)院門診二樓南區(qū)心電圖室</p>