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顯微鏡下探病理，精準醫(yī)療寫人生——訪沙洋中學(xué)校友、武漢大學(xué)人民醫(yī)院官陽教授

德先生okok

<h1>　　官陽，武漢大學(xué)人民醫(yī)院超微病理中心(電鏡中心)主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。湖北省荊門市沙洋中學(xué)1980屆校友。</h1> <h1>　　超微病理中心，這是干什么的？好像很少醫(yī)院有這樣的科室。但看了括號里的“電鏡中心”，筆者想當(dāng)然地以為就是搞胃腸鏡檢查之類的科室。</h1><div><br></div><h1> 2020年9月22日，楊繼寧副校長和筆者一道來武漢大學(xué)人民醫(yī)院（湖北省人民醫(yī)院）拜訪了官陽教授。踏進主任工作室，完全不是我想像的那回事，這里不搞什么胃腸鏡檢查，甚至見不到一個病人，原來是個病理分析室。</h1> 官主任帶領(lǐng)我們參觀超微病理中心，向楊校長介紹他的神秘“武器”。 <h1>　　我們平常所見的普通顯微鏡就那么一點，放在桌上?？晒俳淌谶@里的顯微鏡卻是一個巨無霸——高2米、重1噸，名曰“大白”。官教授介紹，在“大白”眼睛下，超薄切片上納米級的差別都能發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過醫(yī)師比對分析，患者可獲得精準的診斷和有效的治療！</h1><h1><br></h1><h1> 官教授說，有時候病人好像患的是同一種病，如腎病，但其實個體千差萬別，超微病理中心就是要對這千差萬別的病人作準確診斷，只有精準診斷才能做到精準治療。如果不能精準診斷，治療就會南轅北轍。<br></h1><h1> </h1><h1> 官教授給我們講了兩個最典型的例子：</h1><div><br></div><h1> 2017年，17歲女孩楊某與腎病打了7年的持久戰(zhàn)。7年間，父母帶著她奔波于全國各大醫(yī)院，錢沒有少花，藥沒有少吃，但病沒有治好。后來他們來到武漢，進行了腎穿刺活檢。官教授在電鏡下仔細觀察發(fā)現(xiàn)，雖然有的腎小球已經(jīng)硬化，但在未硬化部分可看到腎小球毛細血管基底膜的致密層中，有連續(xù)的飄帶狀的致密物沉積。官教授于是得出結(jié)論：這女孩就不是“膜性腎病”，而是一種較為少見的“電子致密物沉積病”，摘掉了女孩7年來戴的“膜性腎病”帽子。</h1><div><br></div><h1> 2015年，64歲的張女士因面部和腿部水腫，住進武漢大學(xué)人民醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)，張女士除了腎臟病損外，還伴有高血壓、急性肺損傷等多種疾病。腎活檢光學(xué)顯微鏡下顯示，腎小球大多呈硬化改變，但有多種腎臟疾病可出現(xiàn)這種相似的形態(tài)，讓人一頭霧水。官教授將超薄切片放入電子顯微鏡下，經(jīng)過幾萬倍的放大并仔細觀察，發(fā)現(xiàn)這些光學(xué)顯微鏡下硬化的腎小球中，有大量微管狀物質(zhì)沉積，它們的直徑多在25納米左右，這種狀況他也還是第一次親眼見到。于是，他查閱了大量的醫(yī)學(xué)資料并進行反復(fù)比對，最后得出結(jié)論：張女士患的是免疫觸須樣腎小球病。這是一種非常罕見的疾病，目前全世界報道總數(shù)還不到50例。</h1>……<br><h1> 通過電子顯微鏡檢查，官教授已經(jīng)給3萬多例疑難雜癥患者查找到了疾病的真相。</h1><div><br></div><h1> 電子顯微鏡的問世和超薄切片技術(shù)的建立，使得病理學(xué)研究由組織細胞水平進展到亞細胞水平，超微病理是讓電鏡進入分子時代。我國擁有電子顯微鏡的醫(yī)學(xué)院校不少，但在醫(yī)院設(shè)立獨立超微病理中心的不多，武漢大學(xué)人民醫(yī)院是全國僅有的兩家之一（另一家是北京大學(xué)第一醫(yī)院）。</h1><div><br></div><h1> 電鏡標本從取材、固定、制片、觀察到診斷，每個環(huán)節(jié)都稱得上是步步驚心。因標本和切片極小，稍有疏忽，就可能出現(xiàn)人為因素干擾而影響診斷，對于棘手的病例，他有時要一連盯鏡幾個小時。</h1><div><br></div><h1> “疑難病例的診斷往往要承擔(dān)較大的醫(yī)療風(fēng)險?！惫俳淌谡f，幾乎每天都可能面臨新挑戰(zhàn)。超微病理是一個清貧學(xué)科，也是個小眾學(xué)科，全國專門從事超微病理診斷工作的人員少之又少。“對我來說，加班是常態(tài)，除了多看、多想、多做，沒有捷徑可走。只有精確診斷才能挽救生命，作為一名超微病理學(xué)大夫，這樣做值得?！?lt;/h1> 官教授與他的團隊成員 <h1>　　中國醫(yī)師協(xié)會腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會副會長、武漢大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任丁國華教授這樣評價官教授：“官陽不僅在腎臟病領(lǐng)域是專長，而且在肝臟病、神經(jīng)肌肉病、遺傳代謝病、疑難血液病及低分化惡性腫瘤的臨床診斷等方面都有研究。他是國內(nèi)這方面極為稀缺的頂尖級專家，因為精確診斷對患者是無價的。”難怪武大這邊“三顧茅廬”將他從同濟那邊“挖”過來呢，當(dāng)然，這屬于正常的人才引進。</h1><h1> 原來我們沙中校友中還有這樣一位牛人！</h1> <h1>　　官教授現(xiàn)任中國研究型醫(yī)院學(xué)會超微與分子病理學(xué)專業(yè)委員會副主任委員、電鏡診斷與技術(shù)學(xué)組組長，中國電鏡學(xué)會理事、生物醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會副主任，中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會電鏡分會委員，湖北省電鏡學(xué)會副理事長，湖北省臨床腫瘤學(xué)會腫瘤病理專家委員會常務(wù)委員，《中華病理學(xué)雜志》《臨床與實驗病理學(xué)雜志》編委。2018年獲中國研究型醫(yī)院學(xué)會超微與分子病理學(xué)專業(yè)委員會“突出貢獻獎”。他發(fā)表學(xué)術(shù)論文60多篇，獲省級科技進步獎2項。參編《免疫病理學(xué)》《超微病理診斷學(xué)》《中國血細胞診斷學(xué)》《病理學(xué)高級教程》《肝臟病學(xué)》《臨床血液實驗學(xué)》等專著，參譯《KOSS診斷細胞學(xué)及其組織病理學(xué)基礎(chǔ)》，是《血液病超微病理診斷學(xué)圖譜》副主編。</h1><div><br></div><h1> 官教授這一路走是怎樣走過來的呢？</h1><h1> 訪談中我們得知：1980年，不到16歲的官陽從沙洋中學(xué)考入湖北醫(yī)學(xué)院。按當(dāng)年的分數(shù)，他本可以報考更好的大學(xué)，原來是他哥1978年也考在這所學(xué)校就讀。哥哥大他好幾歲，是下放知識青年考取大學(xué)的。父母覺得官陽年齡小，兩兄弟在同一所學(xué)校，便于哥哥照顧弟弟。</h1><div><br></div><h1> 大學(xué)畢業(yè)時，荊門剛剛成立市（原荊門縣）并升格為地級市，正是求賢若渴之時。在那個時代還實行大學(xué)生畢業(yè)分配制度，組織上可不管你愿意不愿意，荊門籍學(xué)醫(yī)的大學(xué)生必須回荊門，沒什么征求個人意見之說，直接把檔案提走。到了荊門市，市衛(wèi)生局又把他分配到了沙洋人民醫(yī)院。</h1><h1> 老實說，官陽不太心甘，當(dāng)年的大學(xué)生可謂天之驕子??！那時的高考升學(xué)率只有百分之幾，農(nóng)村孩子連考取中專都要宴賓客、放鞭炮慶祝。三十多年前的醫(yī)學(xué)院本科生，且不說留在武漢，分在荊門城區(qū)醫(yī)院總該可以吧?？深I(lǐng)導(dǎo)怎么說，你是沙洋人，你不去沙洋，誰去沙洋？沙洋當(dāng)年只是一個鎮(zhèn)，更主要的是，官陽母親也在沙洋人民醫(yī)院工作。和自己的母親在同一個單位工作，恐怕現(xiàn)在的大學(xué)生也不大愿意吧。</h1><div><br></div><h1> 不想安于現(xiàn)狀，沒有別的辦法，只有繼續(xù)學(xué)，繼續(xù)考，再考研究生。官陽在沙洋人民醫(yī)院是住院醫(yī)師，要經(jīng)常值夜班。作為在職醫(yī)生，沒有業(yè)余時間學(xué)習(xí)是個大問題，只能擠時間，熬夜學(xué)。有一次因?qū)W習(xí)太困，毛衣脫了一半就睡著了，早晨醒來才發(fā)現(xiàn)，毛衣竟圍在脖子上。</h1><div><br></div><h1> 三年后，官陽考入同濟醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院）研究生，師從我國著名病理學(xué)家武忠弼院士和阮幼冰教授，研究生畢業(yè)后就留校了。官陽說，他能取得今天的成績，也要感謝恩師武教授和阮教授。武忠弼何許人也，看看下面的照片便知有多牛。</h1> 武忠弼教授1985年榮獲聯(lián)邦德國政府授予的德國大十字勛章，1988年被評為德國科學(xué)院院士，2002年獲聯(lián)邦德國總統(tǒng)星級大十字勛章，為中國獲此殊榮第一人。上圖是他2007年與德國總理默克爾的合影。 <h1><p><span style="color: inherit;">　　同濟醫(yī)科大學(xué)和同濟醫(yī)院都與德國有千絲萬縷的關(guān)系，因為它最早就是由幾位德國醫(yī)生和中國留德學(xué)生共同創(chuàng)辦的，現(xiàn)在與德國仍保持密切的學(xué)術(shù)和人員交流。</span><br></p> 官陽作為武院士的得意弟子，原打算去德國讀博士研究生的。他當(dāng)年已在學(xué)德語，并做好了留德準備，但后來一個偶然因素去了日本金澤醫(yī)科大學(xué)攻讀博士。<br></h1> <h1>　　楊校長問：您做了留德準備，后來突然改去日本，怎么過語言關(guān)呢？</h1><h1> 官教授說：那沒有辦法，只有拼命學(xué)了，惡補日語，我可是和日本學(xué)生一樣用日文考的博士呢！</h1> <br><h1> 那您就沒想過留在日本嗎？</h1><h1> 我還真沒想過。當(dāng)年日本導(dǎo)師對我也很好，節(jié)假日都專門帶我出去旅游。日方當(dāng)時提出讓我學(xué)習(xí)和研究工作延期，我給武教授寫信，叫他召我回國。武教授開玩笑地說，別人是想方設(shè)法出國或延期，你小子倒好，求我把你召回來。</h1> <h1>　　那時正是中國涌現(xiàn)第一股出國潮。記得我從海關(guān)簽證回國的時候，日本海關(guān)人員都有些詫異，那眼神好像在說，是不是錯了，還有要求提前回中國的？</h1><div><br></div><h1> 那時出國誘惑力大呀，以我為例，我當(dāng)時在國內(nèi)的工資是月薪400元人民幣，而我到日本讀博時拿10萬日元，換算為當(dāng)時的人民幣值為8200元，是我工資的20倍！我從日本回來時絕對可算得上富人，幾萬塊錢可在武漢買套房！那時的出國人員，除了算經(jīng)濟賬，還有工作條件，發(fā)展前途等方面的考慮，我們現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)水平和條件仍與日本有差距，而我留學(xué)那會兒中日差距起碼在50年以上！</h1><div><br></div><div><h1> 您后悔過嗎？楊校長問。</h1><h1> 我從沒有后悔過，如果再給我一次選擇，我仍然回國。我也不說什么愛國主義的話，反正我就是想回國，外國再好，但那兒不是我的家，我的父母、愛人、孩子、同學(xué)、同事都在中國。</h1> <br></div><h1> 聽到官教授的這番話，讓我想起80年代在中國風(fēng)靡的一部巴西電視劇《女奴》，伊佐拉受了那么多苦為什么不愿離開巴西到歐洲去，因為這兒是她的祖國，還有她的心上人……即所謂家國情懷吧。</h1> <h1>　　官陽教授平易近人，沒有一點架子，也很健談；他性格陽光開朗，個人名片就叫“陽光世界”。他不喝煙酒，不打麻將，不喜歡應(yīng)酬，平時沒有時間也沒有興趣干這些事情，他是一個社會責(zé)任感和家庭責(zé)任感都很強的人，是國家級人才，同時也是好丈夫，好父親，對兒子的教育也很成功，現(xiàn)在兒子已碩士研究生畢業(yè)在廣州工作。</h1> <h1><p>　　</p> 當(dāng)年和您一同出國的那些人現(xiàn)在國外發(fā)展得怎么樣？ 筆者禁不住好奇地問。<br> 據(jù)我所知，大多數(shù)人發(fā)展一般，就是個普通醫(yī)生或科研人員，也就是在國外打工吧。官教授笑笑謙虛地說，當(dāng)然我也是普通醫(yī)生。出去的那批人也包括我自己，當(dāng)時誰也沒想到中國在這短短的幾十年時間里會發(fā)展得這么好！早知如此，可能有些人當(dāng)年不會出國。改革開放初期，百廢待興，海歸醫(yī)學(xué)碩士博士回國一定會得到重用。而他們移民多在發(fā)達國家，人家當(dāng)時已經(jīng)發(fā)展得很好了，中國留學(xué)生不易受到重視，像解決個人生活上的后顧之憂等問題，都得靠自己。不像我們中國，有些事情是依靠組織和單位幫助解決的。<br></h1> <h1>　　官教授說的符合當(dāng)時實際。且不說三十年前的美日英法了，就是當(dāng)年臺灣地區(qū)，與大陸也差距大著呢！有臺屬回大陸來，捎帶上什么彩電、音響甚至幾塊電子表，都讓左鄰右舍羨慕得不得了。去年，我們校友聯(lián)誼會一行到臺灣拜訪了老校友李可梅先生，讓我們親眼見識了一下臺灣，與我們想象中的亞洲四小龍有很大距離。臺方接待人員或許看出了我們的心思，先主動地說，臺灣發(fā)展最好的時期是上世紀六七十年代，即稱“亞洲四小龍”時期。這些年臺灣緩慢發(fā)展，而大陸卻在飛速發(fā)展。</h1><p><br></p><h1> 看了大陸的長城、三峽大壩、呼倫貝爾大草原、青海湖，再看臺灣的日月潭、阿里山，可能會有些失望；即使臺北、高雄這樣有名的城市，僅從城市建設(shè)方面看，不說與北上廣深比，哪怕與大陸發(fā)達的縣城比，也顯得格格不入。我們從金門一踏上廈門的土地，感覺就是鄉(xiāng)村與現(xiàn)代化大都市兩個世界。官教授和我們這輩人都趕上了祖國發(fā)展的好時代。</h1><p><br></p><h1> 科學(xué)無國界，但科學(xué)家有國籍。中國改革開放后有了遷徙的自由，選擇在哪里定居和工作是個人自由，也無可指責(zé)。但官陽教授在國家最需要的時候回到祖國，用自己所學(xué)為祖國人民服務(wù)，為家鄉(xiāng)人民服務(wù)，工作兢兢業(yè)業(yè)，取得了很大的成績，作出了突出的貢獻，應(yīng)該受到贊美，是值得大寫的人！</h1><p><br></p> 楊校長采訪官教授 訪談結(jié)束后合影，左起：熊道德 官陽 楊繼寧 （沙洋中學(xué)校友聯(lián)誼會 熊道德 2020年11月11日）