小腸細(xì)菌過度生長是中西醫(yī)結(jié)合的交匯點丁文京北美醫(yī)學(xué)教育基金會 傳統(tǒng)中醫(yī)有句話叫作“糞毒入血，百病蜂起”，說的是腸道中的毒素進(jìn)入到血液中會引起各種各樣的疾病。<br><br>被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父”，西方醫(yī)學(xué)奠基人的希波克拉底（Hippocrates）有句名言“所有疾病都是從腸道開始的（All diseases begins in the gut）”。<br><br>希波克拉底（Hippocrates，古希臘文：πποκρτη?，生于前460年——前370年）為古希臘伯里克利時代的醫(yī)師，提出過疾病的“體液學(xué)說”，他的醫(yī)學(xué)觀點對以后西方醫(yī)學(xué)的發(fā)展有巨大影響。《希波克拉底誓言》是希波克拉底警誡人類的古希臘職業(yè)道德的圣典，他向醫(yī)學(xué)界發(fā)出的行業(yè)道德倡議書，是從醫(yī)人員入學(xué)第一課要學(xué)的重要內(nèi)容，也是全社會所有職業(yè)人員言行自律的要求。<br><br> 雖然，后來的科學(xué)發(fā)現(xiàn)證明了遺傳、環(huán)境等的致病，希波克拉底所說的所有疾病都是從腸道開始的仍然對我們當(dāng)前的醫(yī)學(xué)實踐有重要的指導(dǎo)意義。<br><br> 從中醫(yī)的“糞毒入血，百病蜂起”和西醫(yī)鼻祖希波克拉底的“所有疾病都是從腸道開始”體現(xiàn)了中西醫(yī)在疾病認(rèn)識上的一個交匯點。進(jìn)入本世紀(jì)，國內(nèi)外對腸道微生態(tài)與健康和疾病相關(guān)性的研究，更從基礎(chǔ)理論研究和臨床實踐的角度驗證著這個觀點。<br><br> 小腸細(xì)菌過度生長是最重要的腸道微生態(tài)紊亂，2009年發(fā)布的《氫呼氣實驗用于胃腸道疾病的方法學(xué)和指征：羅馬共識》和2017年發(fā)布的《氫和甲烷呼氣實驗用于胃腸道疾?。罕泵拦沧R》明確提出了診斷小腸細(xì)菌過度生長的新標(biāo)準(zhǔn)。<br><br> 小腸是消化和吸收器官。正常情況下小腸的細(xì)菌很少，當(dāng)由于某些因素造成小腸細(xì)菌過度生長時，當(dāng)細(xì)菌死亡降解時，位于革蘭氏陰性細(xì)菌細(xì)胞壁最外層的一層較厚（8-10nm）的類脂多糖類物質(zhì)（脂多糖：LPS）就會脫落進(jìn)入血液。脂多糖是內(nèi)毒素和重要群特異性抗原(O抗原)，其脂質(zhì)A(Lipid A)為構(gòu)成內(nèi)毒素活性的糖脂，是一種重要的致炎因子，計入血液后，會造成系統(tǒng)性炎癥和激活一系列免疫反應(yīng)。目前國內(nèi)外的愈萬篇研究發(fā)現(xiàn)小腸細(xì)菌過度生長與人體多個系統(tǒng)的疾病有相關(guān)性。如：<br><br> 神經(jīng)系統(tǒng)：抑郁、焦慮、感覺異常、阿爾海默癥、帕金森癥等。<br><br> 免疫系統(tǒng)：過敏、紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性皮肌炎、硬化癥、免疫性腎病綜合征、濕疹等。<br><br> 內(nèi)分泌和代謝：糖尿病、肥胖、甲狀腺功能低下等。<br><br> 消化系統(tǒng)：胃食管反流病、脂肪肝、肝硬化、便秘、腸易激綜合征等。<br><br> 我們可以認(rèn)為，對小腸細(xì)菌過度生長和脂多糖的研究進(jìn)展，中醫(yī)的“糞毒入血，百病蜂起”和希波克拉底的“所有疾病都是從腸道開始”找到了現(xiàn)代科學(xué)的支持。<br><br> 我們將在后續(xù)的文章分別介紹小腸細(xì)菌過度生長的發(fā)病原因、診斷方法、治療方法。以及，與小腸細(xì)菌過度生長相關(guān)的各種疾病的研究進(jìn)展。 <br><br>E-mail: bjabs2011@163.com