<p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">急性腦梗死:</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">是指腦血供突然中斷后導致的腦組織壞死。通常主要是由于供應腦部血液的動脈出現(xiàn)粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性急性腦供血不足而發(fā)??；也有因異常物體（固體、液體、氣體）沿血液循環(huán)進入腦動脈或供應腦血液循環(huán)的頸部動脈，造成血流阻斷或血流量驟減而產生相應支配區(qū)域的腦組織軟化、壞死。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">臨床表現(xiàn)</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">1.起病突然，常于安靜休息或睡眠時發(fā)病，起病在數(shù)小時或1～2天內達到高峰。</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">2.頭痛，眩暈，耳鳴，半身不遂，可以是單個肢體或一側肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現(xiàn)吞咽困難，說話不清，惡心，嘔吐等多種情況，嚴重者很快昏迷不醒。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">病因</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">急性腦梗死的發(fā)病機制極為復雜，其病因可以是血管、血液、血液動力學的異常造成大腦動脈的狹窄和堵塞。主要危險因素有高血壓病、冠心病、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒、肥胖等。</span></p> 健康教育指導 <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">1.飲食指導</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">飲食要有節(jié)制，不宜過飽。</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">選用低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物、豐富維生素的飲食。限制食鹽的攝入量，平均每日不超過6g（大概一啤酒蓋）;少食動物脂肪、奶油、蛋黃、動物內臟等食物，防止肥胖和高膽固醇血癥;增加膳食中優(yōu)質蛋白質尤其是魚類蛋白和大豆蛋白的攝入量，可多食魚蝦、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜水果等;適當飲茶以增加血管韌性，改善血液循環(huán);忌食辛辣，戒煙酒，均有利于降低腦梗塞的發(fā)病率。吞咽困難者應取坐位或頭高健側臥位，給予流質或半流質易消化飲食，進食緩慢，防止嗆咳。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">2.生活指導</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">①加強皮膚護理腦梗塞患者常有輕重不等的肢體癱瘓而長期臥床，加強皮膚護理尤為重要?；颊邞∑脚P位頭偏向一側或側臥位。有意識障礙、煩躁不安者應加床檔，必要時可用約束帶加以保護。每2h定時翻身一次，并對受壓部位做輕度按摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、干燥、無渣屑。搬動病人時，應將病人抬離床面，不可拖拉，以免擦破皮膚。</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">②排便的護理指導患者要保持大便通暢，養(yǎng)成每日排便的良好習慣。對于便秘者，可適當給予緩瀉劑，避免排便時過度用力而加重心腦負擔。</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">③促進肢體功能恢復的護理病人臥床休息期，為預防肢體腫脹，患肢可墊高，以促進靜脈血液回流;為防止足下垂，肢體應保持功能位。發(fā)病2周后，病情好轉，即可做肢體功能鍛煉，給予癱瘓肢體被動運動及按摩。開始可每日2次，每次15~20min。以后逐漸增加運動次數(shù)及時間,</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">待</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">功能有所恢復，再進行肢體的主動運動、床上活動、床下活動等，循序漸進地促進肢體功能恢復。失語者應進行語言康復訓練，使其逐步恢復語言功能。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">3.出院指導</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">①出院后應注意居室定時通風，保持空氣新鮮，生活要有規(guī)律，注意勞逸結合。并要持之以恒地堅持肢體及語言的康復鍛煉。</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">②嚴格按照出院后醫(yī)囑用藥如預防復發(fā)可口服腸溶阿司匹林、潘生丁等。平日應保持低鹽、低脂、低糖飲食,忌辛辣、戒煙酒等。定期來院進行復查，復查血糖、血壓、血脂等指標，以觀察病情變化，隨時調整治療方案。</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">③如有不適及時就診如發(fā)現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)、血壓升高、肢體麻木無力、言語模糊或失語等癥狀，應及時就診，及時處理，防止病情進一步發(fā)展 。</span></p> <p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">4.康復指導:</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">腦梗塞鍛煉:腦梗塞是中老年人易發(fā)的病.癥，復發(fā)率高，致殘率高，死亡率高。約有60-70%的腦梗塞病人經搶救治療后神志可恢復，但一般都有不同程度的后遺癥，以半身不遂(偏癱)最多見。除了采用可靠藥物治療、針灸等綜合措施外，腦梗塞康復還包括進行適當?shù)墓δ苠憻?，以加快恢復的速度和改善恢復的程度?lt;/span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">①按摩與被動鍛煉對早期臥床不起的病人，由家人對其癱瘓肢體進行按摩，預防肌肉萎縮，對大小關節(jié)作屈伸膝、屈伸肘，彎伸手指等被動運動，避免關節(jié)僵硬。</span></p> <p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">②逐漸開步走路并做上肢鍛煉在上述階段基本鞏固后，可常做些扶物站立，身體向左右兩側活動，下蹲等活動;還可在原地踏步，輪流抬兩腿，扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">③逐步加強功能鍛煉，達到生活自理在能自己行走后，走路時將腿抬高，做跨步.態(tài)，并逐漸進行跨門檻，在斜坡上行走，上下樓梯等運動，逐漸加長距離;下肢恢復較好的病人，還可進行小距離跑步等。</span></p><p><span style="color: rgb(22, 126, 251);">腦梗塞康復后需要堅持長期的用藥治療,要做好二級預防，天欣泰血栓心脈寧片治療腦梗塞的有效率達到91%，天欣泰是我國首個著眼二級預防進行二次研發(fā)的中藥，具有消除內阻，擴張血管，改善血液循環(huán)，主攻血瘀，達到消除血栓，氣血通暢的目的，可以有效防止病情的復發(fā)。</span></p>