開啟心育之門，服務(wù)社會(huì)之路—柳州市社會(huì)心理健康服務(wù)工作者第一期培訓(xùn)班紀(jì)實(shí)

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10月20日上午8點(diǎn)，由柳州市社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織，在廣西腦科醫(yī)院召開了柳州市社會(huì)心理健康服務(wù)工作者培訓(xùn)班。此次現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)為期四天，參加的單位有衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、企業(yè)、街道社區(qū)、綜治中心、信訪機(jī)構(gòu)、公安監(jiān)管、民政、司法等將近100人。 培訓(xùn)之學(xué)習(xí)篇 2020年十月二十日上午9點(diǎn)在廣西腦科醫(yī)院進(jìn)行隆重的開班儀式。會(huì)議由柳州市腦科醫(yī)院的黃國光主持，會(huì)議開始，腦科醫(yī)院的陳強(qiáng)院長(zhǎng)給我們講解了全國社會(huì)心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作和新冠肺炎疫情心理服務(wù)工作政策解讀，以及現(xiàn)在心理服務(wù)對(duì)人們的影響以及重要性。接著由廣西衛(wèi)健委副主任胡學(xué)林給我們講解了此次社會(huì)心理服務(wù)工作的要求和政策。并從身心，社會(huì)以及道德方面給我們闡述了現(xiàn)社會(huì)對(duì)心理服務(wù)的意義所在，接著黃國光主任給我們講解了現(xiàn)在心理服務(wù)對(duì)人們的影響以及重要性，以及此次培訓(xùn)的意義所在。 NO.1:心理醫(yī)生潘江艷醫(yī)生給我們帶來了心理學(xué)概述，心理學(xué)是一門研究人類的心理現(xiàn)象、精神功能和行為的科學(xué)。包括基礎(chǔ)心理學(xué)與應(yīng)用心理學(xué)兩大領(lǐng)域?；A(chǔ)心理學(xué)研究涉及知覺、認(rèn)知、情緒、人格、行為、人際關(guān)系、社會(huì)關(guān)系、家庭、教育、健康、社會(huì)等。心理學(xué)家從事基礎(chǔ)研究的目的是描述、解釋、預(yù)測(cè)和影響行為。心理學(xué)符號(hào)的含義:符號(hào)在希臘語里是靈魂的意思，后來變成英文psyche。　　潘主任著重講述了不同年齡階段的孩子的心理發(fā)展過程。 　　NO.2;黃海琪主治醫(yī)生給我們帶來的發(fā)展心理學(xué)知識(shí)，發(fā)展心理學(xué)，是心理學(xué)的分支之一。主要是研究人類成長(zhǎng)發(fā)展過程的心理轉(zhuǎn)變。這當(dāng)中包括了兒童的心理與成人的差異、兒童的心理發(fā)展過程，以及當(dāng)兒童有心理障礙時(shí)應(yīng)當(dāng)如何處理。 黃海琦主治醫(yī)生特別擅長(zhǎng)于少兒心理，同時(shí)在授課過程中也特別通過實(shí)例教會(huì)怎么和孩子溝通和處理問題。 在沒有考心理咨詢師資格證之前，我也和大家一樣，因?yàn)椴涣私庑睦碜稍儯谛睦餄撘庾R(shí)的就給貼了標(biāo)簽，覺得心理咨詢特別神奇，能看透內(nèi)心所想，覺得有問題的人才會(huì)去咨詢，如同仙姑算命般，其實(shí)心理咨詢面對(duì)的人群就是我們正常人，有的在心理上“感冒了”，需要吃“感冒藥”也就好了。如果真的是有問題，也就直接來腦科醫(yī)院了。 　　NO.3;岳仕嬌老師給我們帶來的是社區(qū)工作溝通技巧，社區(qū)工作首要知道自己的工作內(nèi)容，特別是每一個(gè)階段需要做的工作一定要做到心里有數(shù)，對(duì)于一些社區(qū)需要辦理的事情要了然于胸，及時(shí)和自己的同事進(jìn)行溝通，完成每一個(gè)階段的工作任務(wù)。社區(qū)工作很復(fù)雜性，要經(jīng)常性的和社區(qū)的老百姓進(jìn)行交流及時(shí)的了解社區(qū)的動(dòng)向。同時(shí)要幫助困難群眾，積極的把情況向上一級(jí)的部門反映，配合上級(jí)的工作。還分別從以下二個(gè)效應(yīng)給我們實(shí)地闡述如何巧妙的運(yùn)用效用達(dá)到所要的效果。 　首先講解的是霍桑效應(yīng)(Hawthorne Effect)，或稱霍索恩效應(yīng)，是管理學(xué)中的一個(gè)名詞，它是指由于受到額外的關(guān)注而引起努力或績(jī)效上升的情況。 霍桑效應(yīng)告訴我們：從旁人的角度，善意的謊言和夸獎(jiǎng)?wù)娴目梢栽炀鸵粋€(gè)人；從自我的角度，你認(rèn)為自己是什么樣的人，你就能成為什么樣的人。 　　接著講解的是“拆屋效應(yīng)”，魯迅先生曾于1927 年發(fā)表了一篇名為《無聲的中國》的演講中寫道:"中國人的性情總是喜歡調(diào)和、折中的，譬如你說，這屋子太暗，說在這里開一個(gè)天窗，大家一定是不允許的。但如果你主張拆掉屋頂，他們就會(huì)來調(diào)和，愿意開天窗了。"這種先提出很大的要求來，接著提出較小、較少的要求，在心理學(xué)上被稱為" 拆屋效應(yīng)"。 典型案例 學(xué)校的一名學(xué)生犯了錯(cuò)誤后離家出走，把班主任急壞了，沒過了幾天學(xué)生安全地回來后，班主任反倒不再過多地去追究這名學(xué)生之前所犯的錯(cuò)誤了。實(shí)際上在這里，離家出走就相當(dāng)于"拆屋"，是班主任沒辦法接受，也是不希望再發(fā)生的一種結(jié)果，學(xué)生之前犯的錯(cuò)誤就相當(dāng)于"開天窗"，雖然原來難以接受，但相對(duì)于離家出走就顯得可以接受。 成因分析 拆屋效應(yīng)的產(chǎn)生可能由于:在面臨不希望發(fā)生的事，同時(shí)有兩種心理機(jī)制啟動(dòng)，一是設(shè)法采取一些措施避免事情的發(fā)生，二是開始調(diào)整內(nèi)在的心理矛盾，準(zhǔn)備接納要會(huì)發(fā)生的事實(shí)。如果在調(diào)整進(jìn)入平衡狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)的一個(gè)新的選擇與內(nèi)心平衡狀態(tài)相近時(shí)，就很容易被內(nèi)心接納。 心理作用 有心理需要，就會(huì)有心理效應(yīng)的產(chǎn)生及其社會(huì)能量的釋放。我們必須正確引導(dǎo)人們的心理需要和心理效應(yīng)，使之充分發(fā)揮其積極的社會(huì)作用，同時(shí)及時(shí)糾正其負(fù)面影響，避免出現(xiàn)失誤和偏差。向全社會(huì)普及心理學(xué)、精神病理學(xué)知識(shí)，既是心理學(xué)家、精神病理學(xué)家的義務(wù)和責(zé)任，也是全社會(huì)各界的責(zé)任。 NO.4:韋鑫帶來的是心理咨詢的基本原理與原則，健康心態(tài)和愛心幫助,敏感性和洞察力,在關(guān)系上保持中立是相對(duì)比較重要的基本要求. 心理咨詢基本原則包括:保密性原則;理解與支持原則;積極心態(tài)培養(yǎng)原則;時(shí)間限定的原則;來訪者自愿的原則;感情限定的原則;重大決定延期的原則等等。 尤為強(qiáng)調(diào)的是心理咨詢中，真誠尤為重要，真實(shí)的才能打動(dòng)人心。<div> </div> 　　NO.5:方芳老師是援助武漢抗疫的一員，結(jié)合她自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，給我們講解了心理咨詢的基本技術(shù)。從四個(gè)維度出發(fā)，學(xué)會(huì)傾聽，提升共情能力。 　　那么心理咨詢，在心理咨詢過程中我們能做什么，同時(shí)提到咨詢的保密性原則，在咨詢過程中，心理咨詢師會(huì)嚴(yán)格遵守保密原則，所以來訪者不必?fù)?dān)心自己的秘密被泄漏出去，咨詢師都是有職業(yè)操守的。當(dāng)然也有特殊情況存在，簡(jiǎn)單的來說的話，來訪者自己同意，來訪者有傳染病危害社會(huì)，有自殺有殺人，法律要求咨詢師披露的，來訪者有殺人事實(shí)、謀殺計(jì)劃、自殺計(jì)劃、虐待老人和兒童以及其他重大犯罪行為的，咨詢師必須向公安或者檢察機(jī)關(guān)報(bào)告，心理咨詢師有遵循法律規(guī)定的義務(wù)，但須要求法庭及相關(guān)人員出示合法的如果來訪者有自殺或者謀殺的傾向，來訪者可以先尋求心理幫助，或可防患于未然，為了挽救來訪者，咨詢師有權(quán)向有關(guān)機(jī)關(guān)報(bào)告。 　　那么，什么是心理咨詢共情能力呢？是指一個(gè)人能夠設(shè)身處地地體會(huì)到他人的某種情緒、情感體驗(yàn)。它本質(zhì)上是一種替代性情緒、情感反應(yīng)能力，其突出表現(xiàn)是能夠?qū)⒆陨硗渡涞剿说男睦砘顒?dòng)中去，分享其對(duì)外界事物的心理反應(yīng)。它對(duì)于強(qiáng)化心理咨詢?nèi)藛T與來訪者之間的融洽關(guān)系及后者的積極的自我坦露態(tài)度起著至關(guān)重要的作用。因此，它是咨詢心理學(xué)的重要工具之一。情感協(xié)調(diào)指心理咨詢?nèi)藛T與來訪者之間在認(rèn)知、情感與意向上的統(tǒng)一。其本質(zhì)是一種積極的情感關(guān)系，對(duì)于心理咨詢?nèi)藛T對(duì)來訪者的心理施加影響起強(qiáng)化作用。在一定程度上，它也是共情的最終目的。 共情有主動(dòng)與被動(dòng)之分。主動(dòng)的共情指心理咨詢?nèi)藛T運(yùn)用解釋、澄清和論證等精神分析工具來積極地體驗(yàn)來訪者因某種社會(huì)、環(huán)境因素而產(chǎn)生的情緒反應(yīng)與精神刺激。例如，一個(gè)久居他鄉(xiāng)的人，思鄉(xiāng)之情甚重，如果有人問上一句：“你一定感到十分孤獨(dú)，對(duì)嗎？”此時(shí)，這位思鄉(xiāng)情深的人可能會(huì)覺得壓抑許久的思鄉(xiāng)之情終于有人理解了，心情也會(huì)輕松一些。在咨詢中，心理咨詢?nèi)藛T的這種主動(dòng)共情能夠有效地強(qiáng)化來訪者在心理咨詢過程中的自我坦露。 被動(dòng)的共情指心理咨詢?nèi)藛T通過沉默和重復(fù)來訪者的話語來強(qiáng)化來訪者的某種認(rèn)知、情緒、情感體驗(yàn)過程。被動(dòng)在這里不是具有任何消極和貶義的意思。沉默在羅杰斯的“患者中心療法”中是實(shí)現(xiàn)共情與情感協(xié)調(diào)的重要手段之一。它在個(gè)人體驗(yàn)?zāi)撤N強(qiáng)烈的情緒、情感反應(yīng)時(shí)最為重要，并具相當(dāng)?shù)陌凳咀饔?。例如，一位來咨詢的失戀的女子在談到與過去男友的關(guān)系時(shí)，她一再傷心落淚，泣不成聲。此刻，心理咨詢?nèi)藛T沒有做任何語言反應(yīng)，而是遞上一塊紙巾，靜靜地等她平靜下來，繼續(xù)講話。心理咨詢?nèi)藛T此時(shí)的沉默反應(yīng)為對(duì)方的感情宣泄提供了充分的時(shí)間和空間，其潛在意思是：我知道你很傷心，你可以自己靜一靜，我不會(huì)打擾你的。這是對(duì)于來訪者此時(shí)情緒狀態(tài)的最大共情。當(dāng)然，沉默也有個(gè)火候的問題，時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)使人感到冷漠，時(shí)間過短又會(huì)使人感到冒然。它是一個(gè)需要不斷實(shí)踐、提高的技能。但無論怎樣，沉默是咨詢心理學(xué)中一個(gè)重要工具。 重復(fù)來訪者的話語目的在于表現(xiàn)心理咨詢?nèi)藛T對(duì)來訪者的認(rèn)知、情緒體驗(yàn)的尊重與重視。特別是對(duì)其關(guān)鍵部分加以重復(fù)，更會(huì)強(qiáng)化來訪者的思想表露，使人感到對(duì)方在全神貫注地聽自己講話。同時(shí)，它對(duì)于準(zhǔn)確地理解來訪者的說話意圖及其認(rèn)知及其情緒基礎(chǔ)也十分有助，因而會(huì)有效地促進(jìn)心理咨詢過程中的共情與情感協(xié)調(diào)。例如，當(dāng)某人在談?wù)撍c另一人的關(guān)系難處時(shí)說：“我真拿他沒辦法?！睂?duì)此，心理咨詢?nèi)藛T隨著說：“你感到真拿他沒辦法”，則會(huì)給人以雙方想法一致的感覺。它在客觀上表現(xiàn)了兩者在認(rèn)知和意向上的統(tǒng)一。 總之，共情是心理咨詢的核心，也是情感協(xié)調(diào)的先決條件。共情的建立可解除來訪者對(duì)心理咨詢的精神顧慮與負(fù)擔(dān)，強(qiáng)化來訪者對(duì)心理咨詢?nèi)藛T的情感協(xié)調(diào)，從而加速心理咨詢的順利進(jìn)展。 　　NO.6潘主任教會(huì)我們面臨突發(fā)公共事件心理援助應(yīng)該怎么辦？?jī)H有愛是不夠的，更多的的是按方法去辦。 　　 NO.7:腦科醫(yī)院的潘主任給我們帶來的是如何管理好壓力和情緒，在現(xiàn)實(shí)生活中，壓力無時(shí)不在，有軀體上的，也有精神上面的，通過活生生的案例教我們?cè)趺醋R(shí)別壓力，同時(shí)教我們?cè)鯓觼硖幚韷毫淼那榫w，記得特別深的就是忍，并通過講述與病人之前的故事告訴我們，忍并不是弱，而是一種處理方式。接著講到如何宣泄的問題，例如看電視，通過劇情流淚，把不良情緒發(fā)泄出來，和閨蜜吐槽，購物，美食，外出游玩，轉(zhuǎn)移注意力等等也就是通過自己喜歡的方式不知不覺的及時(shí)發(fā)泄出來，讓自己情緒得到緩解。 潘老師聊到她自己是如何處理負(fù)性情緒的方法，每次咨詢后，在辦公室安靜的呆上半個(gè)小時(shí)，將自己的心理垃圾及時(shí)的清空，這樣就不會(huì)把負(fù)面情緒帶回家。我覺得這樣的清理“垃圾”的方式非常好，有益于身心健康和家庭和睦哦。潘老師特地根據(jù)自己專業(yè)特長(zhǎng)，根據(jù)當(dāng)下很多人睡眠障礙，教我們睡眠的方法，上床睡覺如果睡30分鐘還睡不著，那直接穿衣服下床，該干啥干啥。不要強(qiáng)迫自己睡覺。還可以在睡前進(jìn)行冥想，在輕音樂的放松下，養(yǎng)成看到床就睡的條件反射。 給我留下印象最深的就是微笑面對(duì)的話題，聊到要笑，假笑也要笑，當(dāng)笑成為一種習(xí)慣，各種好運(yùn)的事物都會(huì)跟著而來。給我觸動(dòng)最深的便是，學(xué)會(huì)關(guān)心情緒的技巧，如：你心情好不好？有什么煩心事嗎？有什么可以幫你的嗎？在與人交流的過程中，把命令改為商談，你可不可以等等。 從現(xiàn)在開始，讓我們一起做快樂的人吧！ 　　NO.8:黃海燕老師帶來了常用心理評(píng)估量表，首先給我們提出開放性的問題，人心可測(cè)嗎？大多數(shù)人都回答不可以。她說其實(shí)人心是可以測(cè)的。黃老師拿出自己設(shè)置的“二維碼”，讓我們自己根據(jù)提示來測(cè)我們當(dāng)下的心理狀況，通過焦慮自測(cè)量表，等三種自測(cè)量表的測(cè)評(píng)，讓我們了解到，正常人都會(huì)有一些焦慮。接著分享了常見的心理量表。并告訴我們量表只是一個(gè)篩查工具，不能作為唯一檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)。這只是一種輔助工具。 　　NO.9陸新園老師帶來的團(tuán)體心理輔導(dǎo)。團(tuán)體心理輔導(dǎo)主要是團(tuán)體內(nèi)人際交互，觀察和交流。主要分為成長(zhǎng)性團(tuán)體性心理輔導(dǎo)和治療性團(tuán)體心理輔導(dǎo)。 團(tuán)體心理輔導(dǎo)的優(yōu)勢(shì)是：應(yīng)用廣、實(shí)用強(qiáng)、成本低、多樣化、效率高。做團(tuán)體心理輔導(dǎo) 要注意明確團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)象，輔導(dǎo)的目的，明確輔導(dǎo)者，特別是要注意制定活動(dòng)方案，最后結(jié)束后要有反饋和總結(jié)。 特別注意：精神病，智力低下，有人格障礙，嚴(yán)重幻覺幻聽的人，是不能夠參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)的。 　　NO.10:援鄂志愿者楊盼老師給我們分享了家庭教育。他提出家庭教育就是家庭成員之間的相互影響和教育。很多有問題的孩子都是因?yàn)楸澈笥袀€(gè)有問題得家庭。如何更好的進(jìn)行家庭教育，給我們指明了方向。 　　NO.11:接下來老師給我們分享了柳州市中小學(xué)心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建和應(yīng)用，整合資源，立足本土，持續(xù)發(fā)展。特別講解了柳州教育界取得的成就，我記得在2020年9月25日在柳州市一中召開的柳州市2020-2021年學(xué)年度上學(xué)期心理健康教育教學(xué)工作研討會(huì)上，市教科所的韋主任就重點(diǎn)講過，還有鐵二中蒲老師和她的團(tuán)隊(duì)們的"一人一故事'，到現(xiàn)在還記憶猶新。 　　NO.12:何老師是國家二級(jí)心理咨詢師，工作三十多年，有著豐富經(jīng)驗(yàn)。一開始上課，何老師就叫我們把手機(jī)拿出來。我們當(dāng)時(shí)就愣住了，心想著，這是要干什么？何老師說，來讓我們一起來參與互動(dòng)活動(dòng)，首先來個(gè)我們面對(duì)面組群。在課堂上“玩手機(jī)”才行，道明原因，現(xiàn)場(chǎng)頓時(shí)發(fā)出陣陣歡快的笑聲。在課堂上，老師跟不僅分享了很多最近的現(xiàn)實(shí)案例，并實(shí)時(shí)提出問題，讓我們直接在群里面回復(fù)，何老師幽默的話語，活躍課堂氣氛讓學(xué)員們紛紛回應(yīng)。有道“你選擇在哪里看流星？”的問題，勾起了大家的好奇心，我記得當(dāng)時(shí)我就轉(zhuǎn)發(fā)給好多朋友，讓我記憶猶新，同時(shí)并根據(jù)測(cè)試及時(shí)調(diào)整自己當(dāng)下的狀態(tài)。何老師最經(jīng)典的一句話就是讓需要心理幫助的人了解柳州就是最大的心理健康服務(wù)。 NO.13:我覺得最有意思的是常見異常心理癥狀的區(qū)分。 常見心理異常的主要癥狀，是精神科醫(yī)生和心理咨詢師必備的基礎(chǔ)知識(shí)。但精神科醫(yī)生和心理咨詢師學(xué)習(xí)癥狀的目的不同：精神科醫(yī)生學(xué)習(xí)運(yùn)用這些知識(shí)，是為了診斷精神陳褥和進(jìn)行治療;心理咨詢師了解這些知識(shí)，是為了鑒別精神障礙和非精神瘴礙者，以便轉(zhuǎn)診給精神科醫(yī)生，留下非精神障礙者，作為心理咨詢和心理治療的對(duì)象。 精神障礙是指確診為神經(jīng)癥以下的精神障礙，含人格變態(tài)。對(duì)于有精神瘴礙的人，即通常所說的精神病患者，也要進(jìn)行心理咨詢和心理治療，但它是輔助性的，而且是有條件的。其具體條件如下：1必須是經(jīng)過系統(tǒng)臨床治療，病理性癥狀緩解或基本消失以后;2主要目標(biāo)應(yīng)是社會(huì)功能的康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā);3，必須密切配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施。 一、認(rèn)知障礙認(rèn)知障礙分為感知障礙，思維陳礙，注意、記憶和智能障礙。 感知障礙：感覺隨田感覺障礙主要包括感覺過敏、感覺減退利內(nèi)感性不適。短覺簿礙知覺陳礙主要包括錯(cuò)覺和幻覺。錯(cuò)覺是對(duì)客觀事物歪曲的知覺。正常人俏有錯(cuò)覺發(fā)生，但經(jīng)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)證后神疾病患者的錯(cuò)覺不能接受現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?；糜X是無對(duì)象性的知覺。感知到的事物不是由客觀事物引起的。幻覺和妄想是很重要的精神病性癥狀。按幻覺體驗(yàn)的來源，分為真性幻覺和假性幻覺。 假性幻覺：幻覺形象模糊、不生動(dòng)，位置不精確，與客觀事物不一樣。它產(chǎn)生于思者的主觀空間.敘述幻覺不是通過相應(yīng)的感覺器官感知到的。如患者說閉上眼睛能看到東西、人像，不用耳朵，腦子也能聽到聲音等。 真性幻覺：患者的幻覺形象清晰、生動(dòng).位置精確，與客觀事物一樣，并引發(fā)相應(yīng)的情感和行為反應(yīng)。按幻覺產(chǎn)生的特殊條件，分為功能性幻覺、思維嗚響、心因性幻覺等。 功能性幻覺：在某個(gè)感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)的幻覺。如功能性幻聽，患者在聽收音機(jī)時(shí)，同時(shí)聽到罵他的聲音，關(guān)閉收音機(jī)后，便聽不到罵他的聲音。多見于精神分裂癥。思維嗚響或思維回響：是特殊形式的幻覺，表現(xiàn)為患者能聽到自己所思考的內(nèi)容。 心因性幻覺：是強(qiáng)烈的精神刺激引發(fā)的幻覺。僅見于應(yīng)激相關(guān)精神障礙、據(jù)族等。 有一種感知綜合障礙稱為“非真實(shí)您”。思者覺得周圍事物保布景、“水中月”、人物像是油畫中的肖像，沒有生機(jī)。非真實(shí)感可見于抑郁癥、神經(jīng)癥和精神分裂疚。 二思維障礙 分為思維形式降礙和思維內(nèi)容障礙。思維中斷和病理性象征思維等屬于思糾而妄想、強(qiáng)迫觀念、超價(jià)觀念屬于思維內(nèi)容障礙?；颊咚枷雰?nèi)容空虛，概念和詞匯貧乏.對(duì)一般件的詢問往往無明確的應(yīng)答性反應(yīng)或回答得非常簡(jiǎn)單?；卮饡r(shí)語速并不減慢，這是思維貧乏和思維遲緩精神癥狀的鑒別要點(diǎn)之一。多見于精神分裂癥。 患者的思維活動(dòng)表現(xiàn)為聯(lián)想松弛.內(nèi)容散漫。交談中患者對(duì)問題的敘述不夠中肯，也不很切題，給人感覺患者的回答是“答非所問”，此時(shí)，與其交談?dòng)幸环N十分困難的感覺。 思維云集又稱強(qiáng)制性思維，是指一種不受思者意愿文配的思潮濕制性大量涌現(xiàn)在腦內(nèi)，內(nèi)容往往雜亂多變，毫無意義，蘊(yùn)無系統(tǒng)，與周圍環(huán)境也無任何聯(lián)系。這些內(nèi)容往往突然出現(xiàn).迅速消失。強(qiáng)制性思維多見于精神分裂癥。 病理性象征性思維指患者主動(dòng)以一些普通的概念、詞句或動(dòng)作來表示某些特殊的、不經(jīng)思者解釋別人無法理解的含意。如夏天袍暖氣片的例子。正常人可能有象征性思維，如以鴿子象征和平，這些是約定俗成的、彼此能理解的，而且不會(huì)把象征的東西當(dāng)成現(xiàn)實(shí)的東西。病理性象征思維多見于精神分裂癥。 　?。危?14由信訪局的彭主任給我們帶來的信訪人的心理，讓我們站在局外人的角度去思考問題，這樣處理問題就好辦多了。 　　NO.15:常見精神障礙有哪些 常見的主要有以下幾種： 精神分裂癥是一組病因未明的精神疾病多發(fā)于青壯年一般年齡在15-45歲臨床表現(xiàn)為感知思想情感行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)大多數(shù)患者對(duì)疾病缺乏自知力不認(rèn)為是病態(tài)?；颊咭话銢]有明顯的意識(shí)障礙及智能障礙一般以幻覺及妄想為特征性癥狀起病緩慢病程大多數(shù)遷延呈反復(fù)加重或者惡化較多患者預(yù)后差最終出現(xiàn)精神殘疾和精神衰退。 心境障礙又稱情感性精神障礙是以情感或心境改變?yōu)橹饕R床特征的一組精神障礙。主要表現(xiàn)為情感高漲或低落(常說的躁狂或抑郁)伴有相應(yīng)的認(rèn)知和行為改變可有幻覺妄想等精神病性癥狀。大多數(shù)患者有反復(fù)發(fā)作的傾向每次發(fā)作大多數(shù)能緩解部分患者可殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。 分離性障礙是一組疾病的復(fù)合體共同特點(diǎn)是部分或完全喪失了對(duì)過去的記憶身份意識(shí)即刻感覺以及身體運(yùn)動(dòng)控制四個(gè)方面的正常整合這類患者自我意識(shí)障礙非常突出癥狀具有發(fā)作性發(fā)作過后意識(shí)迅速恢復(fù)正常。盡管患者本人否認(rèn)但是患者疾病的發(fā)作常常有利于其擺脫困境發(fā)泄壓抑情緒博取他人的同情和注意。 焦慮癥是以廣泛和持續(xù)性焦慮湖反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征常伴有自主神經(jīng)紊亂肌肉緊張與運(yùn)動(dòng)性不安。主要包括廣泛性焦慮障礙和驚恐障礙。 強(qiáng)迫障礙是以強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫沖動(dòng)或強(qiáng)迫行為等強(qiáng)迫癥狀為主要表現(xiàn)患者明知這些觀念行為不必要不合理但卻又無法控制或擺脫因而焦慮和痛苦。常常在青少年期發(fā)病多數(shù)起病緩慢無明顯誘因以強(qiáng)迫觀念最常見。強(qiáng)迫行為多是因能減輕強(qiáng)迫觀念引起的焦慮兒不得不采取的措施。 驚恐障礙主要特點(diǎn)就是突然發(fā)作的不可預(yù)測(cè)的反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)烈的驚恐體驗(yàn)一般持續(xù)數(shù)分鐘至十?dāng)?shù)分鐘伴有瀕死感或失控感患者體驗(yàn)到瀕臨死亡災(zāi)難性結(jié)局的擔(dān)心和害怕有時(shí)伴有神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。 恐懼癥一種以過分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn)明知這種恐懼反應(yīng)是過分或不合理的仍反復(fù)出現(xiàn)難以控制?？謶职l(fā)作時(shí)常伴有明顯的焦慮和自主神經(jīng)紊亂患者常極力回避導(dǎo)致恐懼的客觀事物或情境帶著畏懼去忍受因而影響其正常生活。 　　NO.16:腦科醫(yī)院的馬阿軍給我們講解了心理健康服務(wù)工作室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。心理咨詢室建設(shè)主要有已下幾大功能室，接待室、音樂放松室、心理沙盤室、宣泄室、心理測(cè)評(píng)室、團(tuán)體輔導(dǎo)室等。當(dāng)我們看到下面這些高大尚的功能室后，都不由的感嘆，什么時(shí)候我們也能擁有如此專業(yè)的功能室啊，這個(gè)想法是可以好好幻想一下的，說不定哪天就實(shí)現(xiàn)了咧！ 　　NO.17:馬阿軍主任帶來的嚴(yán)重精神障礙綜合管理和服務(wù)　　嚴(yán)重精神障礙患者管理是納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)的，現(xiàn)在的管理狀況越來越好，但確實(shí)也存在一些問題，社會(huì)對(duì)嚴(yán)重精神障礙的認(rèn)識(shí)，包括家屬、患者本身對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)還不夠，導(dǎo)致有些患者和家屬不遵醫(yī)囑，（患者）狀況好一點(diǎn)就隨便停藥了，因此有些患者容易復(fù)發(fā)，所以要提高“三率”——登記報(bào)告率、治療率、規(guī)范管理率。 NO.18:全老師講解了柳州市嚴(yán)重精神障礙救治救助政策介紹，根據(jù)自治區(qū)綜治辦、公安廳、民政廳、財(cái)政廳、衛(wèi)計(jì)委、殘聯(lián)等部門《關(guān)于印發(fā)〈落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任實(shí)施以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策的暫行辦法〉的通知》結(jié)合我市實(shí)際，制定《柳州市嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護(hù)責(zé)任以獎(jiǎng)代補(bǔ)實(shí)施辦法，讓我們了解的更加透徹，明白。 　　NO.19:何老師教我們遇到精神障礙患者應(yīng)急處突發(fā)法律援助。老師結(jié)合微信群里面“一仙”和“牽著螞蟻去散步”等學(xué)員給我們講現(xiàn)實(shí)中的一些精神障礙者的案例，教如何進(jìn)行應(yīng)急處理和法律援助，方法太??了。 學(xué)習(xí)之考核篇 此次考核為三種形式，理論考核和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐及考核，還有12月15日在網(wǎng)絡(luò)上自行學(xué)習(xí)一個(gè)月后的網(wǎng)絡(luò)考試。 　　培訓(xùn)之參觀篇 在這里我們看到了心理援助熱線現(xiàn)場(chǎng)，廣西心理援助熱線0772-3136120,24小時(shí)在線服務(wù)。 了解到了心理評(píng)估室。 還有各種治療方法以及治療室。 看到醫(yī)院的個(gè)體沙盤室。 　　在醫(yī)院住院部，我看到了有團(tuán)體治療室，生物治療室，瑜伽房，活動(dòng)室，書法室，音樂放松反饋室，以及還有患者的手工工作坊，商品小賣部等等，與我平時(shí)設(shè)想的完全不同，以為精神病人就是被“關(guān)”起來，不由得感嘆，這是不是被電視劇里面的情節(jié)給思維定勢(shì)了咧？ 　　為此，我們還特地體驗(yàn)了一番，真的很精準(zhǔn)的測(cè)出當(dāng)時(shí)的身體放松程度。?? 　　下面讓我們來欣賞這些手工作品以及書畫作品，真的很??????，如果不是親眼目睹，誰又能想到，這些作品來自于精神病患者咧，不由的想起瘋子在左，天才在右，往往就在一瞬間。 　　再來看看他們作息時(shí)間以及活動(dòng)安排表，真的十分的豐富多彩。 培訓(xùn)之收獲篇　　現(xiàn)場(chǎng)為期四天的學(xué)習(xí)結(jié)束了，非常感謝有這么好的機(jī)會(huì)參與學(xué)習(xí)，整個(gè)學(xué)習(xí)過程時(shí)間上安排的很緊湊，表面上在上課時(shí)間拍了很多寶貴的學(xué)習(xí)照片，寫了整本的中小學(xué)教師專業(yè)發(fā)展的筆記，通過學(xué)習(xí)以上十九節(jié)精彩課堂的學(xué)習(xí)，讓我很清楚的知道，學(xué)生心理健康教育在于教師。首先教師自己必須是心理健康的人。其次要經(jīng)常關(guān)注特殊學(xué)生的心理輔導(dǎo)。接著在學(xué)科教學(xué)中滲透，扎實(shí)推進(jìn)心理教育。同時(shí)與家長(zhǎng)緊密合作，進(jìn)行家庭教育，引導(dǎo)學(xué)生家長(zhǎng)關(guān)心子女的心理健康。最后還要學(xué)校教育上，引導(dǎo)所有學(xué)科的教師都來關(guān)心學(xué)生心理健康教育，還可以從課題研究入手，從細(xì)處著手抓好心理健康教育。 除此之外，留給我更多思索的便是，當(dāng)下的我應(yīng)該如何去做，成為一名合格的社會(huì)服務(wù)工作者。最后借老師的這段幻燈片來結(jié)束此次的培訓(xùn)，道雖遠(yuǎn)，行則將至，事雖遠(yuǎn)，做則必成。讓我們懷揣夢(mèng)想，一同前行！