<p><b>一、繳費(fèi)年度、標(biāo)準(zhǔn)及享受待遇時(shí)間</b></p><p> 年度：2021年</p><p> 標(biāo)準(zhǔn)：2021年度，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)每人每年280元。</p><p> 享受待遇時(shí)間：2021年1月1日至12月31日</p><p><b>二、繳費(fèi)期限</b></p><p> 繳費(fèi)時(shí)間：2020年10月1日-2020年12月31日</p><p><b>三、參保范圍</b></p><p> 本行政區(qū)內(nèi)不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的大中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鄉(xiāng)居民都應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。</p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">注：已經(jīng)在本地或外地繳費(fèi)參加職工醫(yī)保（居民醫(yī)保）的人員、在外地大中專(zhuān)院校已繳費(fèi)參加居民醫(yī)保的人員、參軍并已在部隊(duì)參加醫(yī)保的人員，不得重復(fù)參保繳費(fèi)。</span></p><p><b>四、繳費(fèi)方式及流程</b></p><p><b>（一）繳費(fèi)方式</b></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">1、集中征繳</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 時(shí)間：2020年10月12日至12月15日</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 方式：屬于新區(qū)辦事處、東區(qū)辦事處、泰山路辦事處所轄各社區(qū)的居民，將保費(fèi)直接交于各社區(qū)指定的社保經(jīng)辦人，社保經(jīng)辦人為繳費(fèi)居民辦理繳費(fèi)信息登記，并開(kāi)具收據(jù)作為繳費(fèi)憑證。</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">2、個(gè)人自助繳費(fèi)</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 時(shí)間：2020年10月1日至12月31日</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 屬于其他辦事處所轄各社區(qū)的居民、零散繳費(fèi)人員以及在校學(xué)生，可以采取以下幾種方式繳費(fèi)：</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">（1）可以通過(guò)中國(guó)銀行、建設(shè)銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、農(nóng)商行、郵政儲(chǔ)蓄銀行各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">（2）支付寶“市民中心-社保-自然人社保征收”、“網(wǎng)上稅務(wù)局”APP手機(jī)終端、“河南稅務(wù)”微信公眾號(hào)等新興技術(shù)方式繳費(fèi)。 </span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);">（3）到義馬市稅務(wù)局辦稅服務(wù)廳申報(bào)繳納，或通過(guò)自助辦稅機(jī)繳費(fèi)。</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 重要提示：未在義馬市參保的居民請(qǐng)攜帶本人居民身份證或戶口簿到義馬市政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保窗口辦理參保登記，然后再進(jìn)行繳費(fèi)。</span></p><p><span style="color: rgb(237, 35, 8);"> 無(wú)論您采用哪種繳費(fèi)方式進(jìn)行繳費(fèi)時(shí)，請(qǐng)注意確認(rèn)繳費(fèi)歸屬地應(yīng)為三門(mén)峽市義馬市行政區(qū)域，避免誤繳費(fèi)至其它地市，影響待遇享受。</span></p><p><b>（二）網(wǎng)上繳費(fèi)流程</b></p><p> 1、支付寶</p><p> 市民中心→社保→自然人社保征收→城鄉(xiāng)居民醫(yī)療→如給別人繳納請(qǐng)選擇代繳→輸入姓名和身份證號(hào)→點(diǎn)擊查詢→確定繳費(fèi)地點(diǎn)正確→點(diǎn)擊城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)→核對(duì)信息，輸入手機(jī)號(hào)→點(diǎn)擊繳費(fèi)→核對(duì)信息并點(diǎn)擊確定→支付寶支付→支付完成后結(jié)束。</p><p> 2、“河南稅務(wù)”微信公眾號(hào)</p><p> 微信搜索關(guān)注“河南稅務(wù)”公眾號(hào)→進(jìn)入公眾號(hào)→點(diǎn)擊微服務(wù)→選擇社保費(fèi)繳納→點(diǎn)擊城鄉(xiāng)居民醫(yī)療→輸入信息→查詢→核對(duì)信息和繳費(fèi)地→點(diǎn)擊“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)”→核對(duì)信息和金額，并輸入手機(jī)號(hào)→點(diǎn)擊繳費(fèi)→最后核對(duì)信息→點(diǎn)擊確定→銀聯(lián)支付→繼續(xù)支付→輸入銀行卡信息完成支付。</p><p><b>五、居民醫(yī)保待遇政策</b></p><p><b>（一）門(mén)診統(tǒng)籌待遇</b></p><p> 在簽約的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，按60%比例報(bào)銷(xiāo)，全年最多報(bào)銷(xiāo)500元。</p><p><b>（二）門(mén)診重癥慢性病醫(yī)療待遇</b></p><p> 參保居民門(mén)診重癥慢性病病種16種，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)門(mén)診重癥慢性病醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付線，按月限額結(jié)算，報(bào)銷(xiāo)比例65%。</p><p><b>（三）重特大疾病醫(yī)療待遇</b></p><p> 重特大疾病共68種（其中住院病種33種、門(mén)診病種35種），實(shí)行定點(diǎn)治療，按病種付費(fèi)、限額（定額）管理，政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，住院發(fā)生的政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用按照縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、70%、65%的比例支付；門(mén)診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用按照80%的比例支付，終末期腎病門(mén)診腹膜透析按照85%比例支付。</p><p><b>（四）住院醫(yī)療待遇</b></p><p> 1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生符合政策的醫(yī)療費(fèi)用，年度最高報(bào)銷(xiāo)限額為15萬(wàn)元。</p><p> 2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。</p> <p> 3、年滿80周歲老人政策。80歲以上參保老人發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，支付比例提高5%。</p><p> 4、生育醫(yī)療待遇。自然分娩報(bào)銷(xiāo)760元，剖宮產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)1870元。</p><p> 5、新生兒醫(yī)療待遇。戶籍在義馬市的新生兒，父母一方在三門(mén)峽市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，出生當(dāng)年自動(dòng)獲取參保資格并自出生之日起享受當(dāng)年我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。</p><p><b>（五）城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇</b></p><p> 參保居民在一個(gè)參保年度內(nèi)，個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)納入大病報(bào)銷(xiāo)范圍。起付線為1.1萬(wàn)元；報(bào)銷(xiāo)比例：1.1—10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）為60%；10萬(wàn)元以上為70%。年度內(nèi)最高支付限額為40萬(wàn)元。</p><p><br></p><p><br></p><p> 義馬市醫(yī)療保障局宣</p><p> 2020年10月9日</p>