<p> 今年的新型冠狀病毒肺炎疫情讓更多大眾了解俯臥位通氣的理念，也擴(kuò)展了俯臥位通氣的適用范圍，對(duì)臥床患者墜積引起肺部病變的改善有非常好的輔助療效，能使背側(cè)萎陷的肺泡復(fù)張，肺及氣管內(nèi)分泌物在重力作用下得到良好的引流。</p> <p> 俯臥位通氣（PPVprone position ventilation）最早由Bryan于1974年提出，是通過體位改變增加肺組織背側(cè)通氣、均一化肺內(nèi)胸腔壓梯度，改善肺組織應(yīng)力和應(yīng)變分布，促進(jìn)分泌物清除，從而改善患者通氣及降低呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷的發(fā)生。主要用于改善急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的缺氧狀態(tài)，是急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合征的有效治療方法,近年來發(fā)現(xiàn)其有更多的適應(yīng)癥。</p><p> </p> <p> 我科團(tuán)隊(duì)今年對(duì)多名重癥患者成功實(shí)施俯臥位通氣，對(duì)于重癥患者，俯臥位的操作過程并不是簡單的“翻身趴著”，在具體的實(shí)施過程中，對(duì)整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的技術(shù)和配合有著極高的要求。</p> <p> 至少需要6名工作人員，分別分布于頭端、兩側(cè)，可通過床單完成翻轉(zhuǎn)，或使用輔助翻身工具。患者在仰臥位時(shí)：各成員分工明確，監(jiān)測生命體征、確保各種管道在位通暢。翻至側(cè)身時(shí)：各成員監(jiān)測氣管導(dǎo)管的穩(wěn)定性和位置，患者側(cè)臥向呼吸機(jī)，一名護(hù)士將新電極放在背部，另一名護(hù)士則移除舊電極，盡可能縮短病人脫離監(jiān)護(hù)的時(shí)間；俯臥位時(shí)：完成整個(gè)翻身過程，雙臂放在側(cè)臥位或類游泳者位置（一只手臂在身體一側(cè)，另一側(cè)伸出頭頂），將腳置于解剖正確的位置，通過抬高保持屈曲，將腳放在枕頭上，在患者頭部、胸部和骨盆下方放置枕頭/墊子，全程需要密切監(jiān)測生命體征，確?；颊咛幱诎踩珷顟B(tài)。</p> <p> 在團(tuán)隊(duì)專業(yè)密切的配合下，我科對(duì)于有適應(yīng)癥的各種重癥患者，可以熟練、成功地完成俯臥位通氣操作，有效地改善了患者的氧合水平，提高了救治療效，這種體位的變化無需昂貴的、侵襲性的操作，當(dāng)常規(guī)措施無效時(shí)，PPV是一種推薦的治療策略。</p>