<p>病例1：</p> <p>患者女性，48歲，扭傷致右踝關節(jié)腫痛伴活動受限21天，于2020年07月14日入院。患者于21天前不慎摔倒、扭傷右踝關節(jié)，傷后到我院行DR檢查，之后到民間行復位及中草藥治療（具體用藥不詳），治療期間出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢，關節(jié)腫脹不見消退，瘙癢進行性加重再次就診。查體：右踝關節(jié)腫脹、壓痛明顯，可觸及骨擦感，踝關節(jié)內外側淤青、局部皮膚可見片狀皮疹，無滲液，踝關節(jié)活動受限，末梢血運可。</p> <p>2020年06月23日受傷時DR片。</p> <p>入院時右小腿外觀。</p> <p>2020年07月14日復查時DR片。</p> <p>完善相關檢查，組織科室術前討論，明確診斷：1、踝關節(jié)陳舊性骨折（右側）2、踝關節(jié)陳舊性半脫位（右側）3、接觸性皮炎</p><p>踝關節(jié)骨折分型為：旋后-外旋型IV度骨折。</p><p>于2020年07月17日送手術室在腰硬聯(lián)合麻醉下行右側踝關節(jié)骨折切開復位內固定術。</p> <p>術前再次分析閱片，確定手術方案。</p> <p>術前做切口設計。</p> <p>暴露外踝骨折斷端，并清理骨折間隙軟組織。</p> <p>骨折復位后一枚克氏針臨時固定。</p> <p>用一枚拉力釘垂直骨折線固定骨折。</p> <p>放置鋼板在合適位置。</p> <p>依次置入螺釘固定。</p> <p>切開內踝暴露骨折斷端。</p> <p>清理骨折間隙軟組織。</p> <p>骨折復位后克氏針臨時固定。</p> <p>透視見克氏針位置良好，骨折復位滿意。</p> <p>兩枚拉力螺釘固定，透視復位滿意。</p> <p>術畢，美容縫合法縫合傷口。</p> <p>石膏固定于功能位。</p> <p>在整個手術團隊的通力合作下，手術順利，麻醉效果好，術后患者安返病房。</p><p>保衛(wèi)患者的健康，提高患者的生活質量——有我們（澄邁縣中醫(yī)院骨科團隊）</p> <p>Lauge-Hansen分型</p> <p>Lauge-Hansen分型</p> <p>旋后-內收型（SA）</p> <p>旋后-外旋型（SER）</p><p>I度:前脛腓韌帶斷裂；</p><p>II度：腓骨遠端螺旋斜行骨折（骨折線方向往往從前下到后上）；</p><p>III度：后脛腓韌帶斷裂或后踝撕脫骨折；</p><p>IV:內踝骨折或三角韌帶撕裂。</p> <p>旋前-外展型（PA）</p>