2020年注定是令所有人難忘的一年。當(dāng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，遇上中國人最珍視的萬家團(tuán)圓的春節(jié)，這個(gè)鼠年顯得格外凝重。“道雖邇，不行不至;事雖小，不為不成“。---山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科小兒骨科專業(yè)組在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)懷下，2020年潛心積琔，一路向前。在黃永波教授的帶領(lǐng)下，我學(xué)組年完成急/常診手術(shù)500余臺(tái)，全年門診無休，門診量（含兒童馬蹄足特色門診）約4000人次/年。<br><div><div><br></div></div> 沒有一個(gè)冬天不可逾越，沒有一個(gè)春天不會(huì)來臨。即便開年疫情期間，黃永波主任仍然堅(jiān)持門診一線，緩解廣大患兒疫情期間就醫(yī)問診難題。此外我科積極開展高難度新技術(shù)項(xiàng)目2項(xiàng)，著力建立我省兒童/青少年骨疾病規(guī)格診治體系，為我省兒童青少年茁壯成長保駕護(hù)航。 專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)，為患兒及家長提供人性化住院體驗(yàn)，同時(shí)開展多學(xué)科合作，建立無哭聲+無痛病房。 孩子們?cè)谧≡浩陂g主動(dòng)創(chuàng)作作品墻，緩解緊張情緒，活躍病房氣氛，增進(jìn)醫(yī)護(hù)理解。 在專業(yè)特色方面，對(duì)兒童急性血源性骨髓炎，兒童四肢復(fù)雜畸形，兒童骨與關(guān)節(jié)嚴(yán)重創(chuàng)傷等骨科危急重病人能作出及時(shí)、規(guī)范、有效的診治。獨(dú)立開展業(yè)務(wù)包括：各年齡段兒童肢體創(chuàng)傷、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良及馬蹄內(nèi)翻足、高弓足、外翻平足等足部畸形的治療，各種良惡性腫瘤，先天性骨關(guān)節(jié)畸形、小兒骨關(guān)節(jié)疾病以及骨關(guān)節(jié)感染的診治等手術(shù)。此外為了使患兒加快恢復(fù)，堅(jiān)持開展微創(chuàng)的治療理念，新開展技術(shù)填補(bǔ)了我省小兒骨科的多項(xiàng)空白。 <b>創(chuàng)新：</b><font color="#ed2308">開展新項(xiàng)目手術(shù)，Ganz骨盆截骨術(shù)治療青少年DDH</font><br>附圖示患者，女，15歲，2019年10月走路時(shí)出現(xiàn)左髖疼痛，下肢負(fù)重活動(dòng)后癥狀加重，檢查顯示左側(cè)發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。于我科進(jìn)行GANZ骨盆截骨術(shù)矯治，術(shù)后恢復(fù)良好 <h1><b>開拓：</b><font color="#ed2308">ganz骨盆截骨術(shù)治療青少年DDH殘余畸形</font><br>附圖示患者，女，14歲，出生后1月發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)畸形，洪洞醫(yī)院自制支具治療。1歲時(shí)太原某私人醫(yī)院石膏固定效果不佳。平時(shí)輕度跛行，走路長疼痛。15歲發(fā)現(xiàn)跛行明顯行g(shù)anz截骨術(shù)，術(shù)后功能恢復(fù)良好，患者滿意度高。</h1> <h1><b>追趕：</b>骨盆三聯(lián)截骨術(shù)治療青少年DDH<br>附圖示患者，女，7歲，近半年平時(shí)輕度跛行，走路疼痛。行骨盆三聯(lián)截骨術(shù)，術(shù)后功能恢復(fù)良好。</h1> <b>砥礪奮進(jìn)：</b>疫情全面控制時(shí)期，積極開展山西省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)小兒骨科學(xué)組學(xué)術(shù)活動(dòng)。山西省醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長衛(wèi)小春教授，山西省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)主任委員呂智教授親臨會(huì)場(chǎng)，發(fā)表熱情洋溢的講話，將學(xué)術(shù)活動(dòng)推行高潮。此次學(xué)術(shù)會(huì)議邀請(qǐng)來自北京積水潭醫(yī)院，西安紅會(huì)醫(yī)院，盛京醫(yī)院，北京兒童醫(yī)院及內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院等知名醫(yī)院小兒骨科在業(yè)界有巨大影響力的專家學(xué)者，為三晉兒骨通道傳經(jīng)送寶。 <b>執(zhí)念</b>：零切開治療兒童肱骨髁上骨折<div> 兒童肱骨髁上骨折治療1例（患兒，男，7歲，摔傷）。我科年收治兒童肱骨髁上骨折200余例，多數(shù)為III，IV型復(fù)雜難復(fù)型骨折，部分為屈曲型，陳舊性骨折。均采用閉合復(fù)位內(nèi)固定技術(shù)治療，近4年無切開復(fù)位病例，實(shí)現(xiàn)肱骨髁上骨折零切開。</div> 堅(jiān)持：微創(chuàng)治療兒童肱骨外髁骨折，關(guān)注兒童心理發(fā)育健康。 兒童肱骨外髁骨折治療1例（患兒，男，9歲，摔傷）。兒童肱骨外髁骨折為兒童常見肘部骨折，同時(shí)涉及肱骨遠(yuǎn)端骨骺及關(guān)節(jié)面移位，復(fù)位要求高。我科堅(jiān)持微創(chuàng)治療理念，采用小切口技術(shù)，減少骨折愈合后肘部瘢痕對(duì)兒童心理發(fā)育的影響。 <b>踐行：</b>PHP技術(shù)治療兒童股骨頸骨折 兒童股骨頸骨折治療1例。（患兒，女，6歲，游樂場(chǎng)高墜）兒童股骨近端外翻接骨板對(duì)于實(shí)現(xiàn)骨折端解剖復(fù)位并穩(wěn)定固定骨折斷端有積極意義，降低兒童股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)。 目前我科應(yīng)用彈性髓內(nèi)針技術(shù)微創(chuàng)治療兒童長骨骨干骨折為常規(guī)開展診療項(xiàng)目，年治療病例約150余例。此外我科拓展該技術(shù)應(yīng)用于長骨遠(yuǎn)/近端骨折的治療，同樣取得了良好的療效。將快速康復(fù)理念推廣應(yīng)用于兒童青少年領(lǐng)域，將兒童患者從傳統(tǒng)牽引床解救，更有利于兒童青少年身心健康發(fā)育。 目前我科應(yīng)用彈性髓內(nèi)針技術(shù)微創(chuàng)治療兒童長骨骨干骨折為常規(guī)開展診療項(xiàng)目，年治療病例約150余例。此外我科拓展該技術(shù)應(yīng)用于長骨遠(yuǎn)/近端骨折的治療，同樣取得了良好的療效。將快速康復(fù)理念推廣應(yīng)用于兒童青少年領(lǐng)域，將兒童患者從傳統(tǒng)牽引床解救，更有利于兒童青少年身心健康發(fā)育。 <b>勇闖禁區(qū)：</b>微創(chuàng)治療兒童股骨頭骺滑脫 SCFE治療1例。（患兒，男，13歲，肥胖，輕微外傷后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，半年后就診）隨著肥胖兒童數(shù)量增加，此類疾病逐年多發(fā)，我科實(shí)施微創(chuàng)空心釘阻擋釘技術(shù)治療，效果良好。<br> <b>耕耘：</b>多措施并舉，堅(jiān)持微創(chuàng)理念治療兒童骨折 對(duì)于小于3歲的兒童股骨干骨折，手法復(fù)位髖人類位石膏固定與傳統(tǒng)懸吊牽引相比可有效減小兒童治療過程中的不適，縮短住院時(shí)間，降低住院花費(fèi)；而對(duì)于12歲-16大齡兒童股骨干骨折則采用青少年帶鎖髓內(nèi)針治療。對(duì)于兒童橈骨遠(yuǎn)端骨折，摒棄切開復(fù)位內(nèi)固定，采用外固定技術(shù)固定，減少橈骨遠(yuǎn)端骨折不愈合風(fēng)險(xiǎn)。 <b>堅(jiān)守：</b>Ponseti技術(shù)治療兒童青少年馬蹄內(nèi)翻足 先天性馬蹄內(nèi)翻足（CTEA）是常見的先天性畸形之一，發(fā)病率在 1/1000。目前普遍采用保守治療為主，并且有觀點(diǎn)認(rèn)為越早治療效果越好。Ponseti技術(shù)經(jīng)40年臨床經(jīng)驗(yàn)證實(shí)，該技術(shù)為目前最有效的治療方法之一，我科經(jīng)治兒童均取得滿意療效，擺脫肢體殘疾困擾。 探索：積極開展兒童上肢畸形矯形手術(shù) 陳舊孟氏骨折1例，（患兒，女，8歲，2年前外傷后未經(jīng)正確處理后出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)畸形及功能障礙）。此外我科開展兒童肘部畸形包括肘內(nèi)外翻畸形，腕關(guān)節(jié)畸形，肩關(guān)節(jié)畸形等矯形。2020年完成陳舊孟氏骨折30余例，其余關(guān)節(jié)創(chuàng)傷后畸形矯形40余例。 簡(jiǎn)單：多中措施開展兒童下肢畸形矯形手術(shù) 對(duì)有生長潛力的兒童行生長調(diào)控技術(shù)矯正膝內(nèi)翻畸形。微創(chuàng)矯形，讓更多的孩子實(shí)現(xiàn)美麗與良好的功能兼得的夢(mèng)想。 對(duì)生長潛力不足以矯正畸形的青少年采用截骨矯形技術(shù)。 <b>篤行：</b>發(fā)育性髖關(guān)節(jié)的階梯化，規(guī)范化治療 發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位（DDH）也就是先天性髖關(guān)節(jié)脫位，是一種比較常見的先天性缺陷，治療一般與年齡以及特殊的病理情況有關(guān)，越早治療效果越好。年齡越大，病的變化就越嚴(yán)重，治療效果就越差。我科開展目前開展從出生后到青少年期兒童DDH的診治，從保守治療到手術(shù)較至，遵循個(gè)體化，階梯化原則，為罹患此疾病的患兒提供規(guī)范科學(xué)的治療，以期獲得一個(gè)無痛而功能良好的髖關(guān)節(jié)。 <b>完美矯形</b>：先天性高弓足，發(fā)病原因不明，可能跟遺傳有關(guān)，孩子會(huì)表現(xiàn)為高弓、馬蹄、爪形趾畸形，不能持久行走，腳容易疲勞，感覺酸痛。我學(xué)組結(jié)合兒童生長發(fā)育特點(diǎn)，嚴(yán)格手術(shù)適應(yīng)癥，將一雙雙外形完美，行走無痛的腳還給孩子們。 在工作中完善，在完善中完美 2020，我學(xué)組完成了先天性手足（多指/趾，并指指/趾）畸形，斜頸畸形等兒童青少年常見畸形矯形，均獲得滿意效果。山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科小兒骨科專業(yè)組的治療取得 了長足的進(jìn) 步，但仍有許多不足 ， 相信經(jīng)過努力，山西小兒骨科 的未來一定會(huì)更好 。<div> </div> <p class="ql-block">團(tuán)隊(duì)領(lǐng)軍人：黃永波主任醫(yī)師?，F(xiàn)任山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科小兒骨科專業(yè)組組長。山西省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)委員，小兒骨科學(xué)組主任委員、小兒外科分會(huì)副主任委員；中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)骨科疾病防治專業(yè)委員會(huì)小兒骨科分會(huì)委員。</p> <p class="ql-block">山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科小兒骨科團(tuán)隊(duì)。目前我科編制床位10張，掌握小兒骨科領(lǐng)域國際先進(jìn)治療理念與方法治療范圍包括：各年齡段兒童青少年（0-16歲）肢體創(chuàng)傷的微創(chuàng)治療、創(chuàng)傷后畸形、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,脫位及馬蹄內(nèi)翻足、高弓足、外翻平足等足部畸形的外科治療，此外在斜頸畸形，手足多指并指畸形，先天性骨關(guān)節(jié)畸形、小兒骨腫瘤以及骨關(guān)節(jié)感染等疾病的診療中積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，形成了良好的口碑效應(yīng)。</p><p class="ql-block">山西醫(yī)大二院小兒骨科門診時(shí)間安排：</p><p class="ql-block">黃永波 周一上午 周四上午</p><p class="ql-block">李文斌 周二下午 周五下午</p><p class="ql-block">任曉春 周三下午</p><p class="ql-block">高 建 周六上午</p><p class="ql-block"> <b>2021 我們未來可期！引吭高歌行路難，我們共勉之！</b></p> 行路難 金樽清酒斗十千，白玉盤珍羞直萬錢。<br>停杯投箸不能食，拔劍四顧心茫然。<br>欲渡黃河冰塞川，將登太行雪滿山。<br>閑來垂釣碧溪上，忽復(fù)乘舟夢(mèng)日邊。<br>行路難！行路難！多歧路，今安在？<br>長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。