<p>概念</p><p>先天性耳前瘺管，是臨床常見的先天性外耳疾病，為第一、二鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中融合不全的遺跡，遺傳特征為常染色體顯性遺傳。瘺管開口多位于耳輪腳前，少數(shù)可在耳廓之三角窩或耳甲腔部。簡(jiǎn)稱為耳前瘺管。瘺管，因?yàn)槎鄶?shù)開口在耳前，所以叫做耳前瘺管。因?yàn)槌錾鷷r(shí)就有，所以叫做先天性耳前瘺管。</p><p><br></p> <p>癥狀表現(xiàn)</p><p>1、耳輪腳前有瘺口，另一端為盲管，深淺、長(zhǎng)短不一，可呈分枝狀。</p><p>2、感染時(shí)，局部紅腫、化膿；反復(fù)感染可形成瘢痕或膿瘺。</p><p>3、輕輕擠壓瘺管，周圍可有少許含有臭味的白色分泌物流出。</p> <p>治療</p><p>1、沒有感染病史的耳前瘺管一般只要注意瘺管周圍局部的衛(wèi)生情況，避免刺激飲食。</p><p>2、有感染病史的耳前瘺管在炎癥清除后，需要進(jìn)行瘺管切除術(shù)。</p> <p><b>耳前瘺管手術(shù)的最佳時(shí)期：</b></p><p><span style="color: rgb(51, 51, 51);"> 耳前瘺管是先天性疾病，不完全性常染色體遺傳疾病。如果發(fā)生反復(fù)感染，只有通過手術(shù)切除才能達(dá)到根治的目的。手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇，一般是在沒有任何急性化膿性感染的情況下采取手術(shù)。如果患者耳前瘺管發(fā)生感染并已經(jīng)形成了膿腫，此時(shí)要先進(jìn)行切開引流，并對(duì)分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏檢查，采用廣譜抗生素控制感染，至少需要在感染控制兩周以后再考慮手術(shù)切除</span></p> <p>術(shù)前宣教</p><p>1、查體：血常規(guī)、乙肝五項(xiàng)、胸透、心電圖等</p><p>2、如果您有感冒、發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀，女性月經(jīng)來潮等不利于手術(shù)的情況，應(yīng)通知醫(yī)生。</p><p>3、進(jìn)食營養(yǎng)豐富的軟食，禁飲酒，保持精神放松，勿受涼感冒。</p><p>4、手術(shù)前一日簽手術(shù)協(xié)議書，剃凈瘺管周圍5厘米范圍頭發(fā)，清理耳廓的污垢。女患者將術(shù)側(cè)頭發(fā)梳理整齊或編成小辮，梳向?qū)?cè)，并用發(fā)夾固定好。</p><p>5、請(qǐng)您術(shù)前禁飲食6小時(shí)，進(jìn)手術(shù)室前排空小便。</p><p><br></p> <p>術(shù)后宣教</p><p>1、術(shù)后患者去枕平臥頭偏向患側(cè)直至完全清醒。清醒后即可選擇患側(cè)側(cè)臥位，以達(dá)到清除死腔，減少局部滲血，預(yù)防感染的目的。</p><p>2、術(shù)后局部加壓包扎以達(dá)到止血的目的。觀察局部敷料是否清潔、干燥，若滲血較多，請(qǐng)示醫(yī)生協(xié)助查明出血原因。</p><p>3、術(shù)后去枕平臥頭偏向患側(cè)直至完全清醒。清醒后即可選擇患側(cè)側(cè)臥位，以達(dá)到清除死腔，減少局部滲血，預(yù)防感染的目的。</p><p>4、術(shù)后局部加壓包扎以達(dá)到止血的目的。平時(shí)要注意觀察局部敷料是否清潔、干燥，若滲血較多時(shí)要請(qǐng)示醫(yī)生協(xié)助查明出血原因。</p><p>5、術(shù)后3--5天進(jìn)食半流食（如稀飯、爛面條、雞蛋膏等），軟食，注意食物營養(yǎng)，促進(jìn)恢復(fù)。一定要忌辛辣刺激、硬性食物，以減少過度咀嚼動(dòng)作牽拉術(shù)耳</p> <p>出院指導(dǎo)</p><p>1.保持外耳及術(shù)區(qū)清潔衛(wèi)生。</p><p>2.適當(dāng)鍛煉，預(yù)防感冒。 </p><p>3.在沐浴或洗頭時(shí)注意保護(hù)切口，保持干燥。</p><p>4.保持心情舒暢。</p> <p>圖文來源：美篇</p>