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| | <p>患者劉X，女，51歲，甲狀腺髓樣癌二次手術(shù)后復(fù)發(fā)，患者先后就診國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院，最后慕名來(lái)到南昌大學(xué)二附院余濟(jì)春教授門(mén)診求診。病人目前降鈣素大于500，CT示右上縱隔2R淋巴結(jié)腫大，位于上縱膈無(wú)名靜脈的后方、無(wú)名動(dòng)脈外側(cè)，下方靠近主動(dòng)脈弓水平。</p> <p>甲狀腺癌出現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以往絕大多數(shù)都需要開(kāi)胸劈開(kāi)胸骨進(jìn)行清掃，劈開(kāi)胸骨給病人帶來(lái)巨大的創(chuàng)傷，患者恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)。本周一6月8日，南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院甲狀腺診治中心/甲狀腺外科主任余濟(jì)春教授戴手術(shù)放大鏡主刀完成了一例甲狀腺癌術(shù)后縱膈轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)中沒(méi)有開(kāi)胸，也沒(méi)有借助內(nèi)鏡設(shè)備。</p> <p>手術(shù)中清晰顯示無(wú)名動(dòng)脈..鎖骨下動(dòng)脈及右迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)等。</p> <p>手術(shù)中暴露左右無(wú)名靜脈，并將其向下外牽拉，然后顯示腫瘤，并將其完整切除。手術(shù)僅用1小時(shí)，出血量極少。</p> <p>手術(shù)標(biāo)本：右縱膈2R淋巴結(jié)4#2CM。術(shù)后病人各項(xiàng)神經(jīng)大血管保護(hù)良好，無(wú)任何并發(fā)癥。術(shù)后第三天出院。</p>