<p> 一、流程
</p><p> （一）第一階段：麻醉清醒后6小時(shí)到拔管后2-3天。
</p><p>1.術(shù)后6小時(shí)屈肘過胸，開始練習(xí)深呼吸，鼻吸氣口呼氣。</p> <p>2.輔助按摩患肢，先外側(cè)后內(nèi)側(cè)：患肢內(nèi)收下垂，用健側(cè)手掌按摩患肢，從手背經(jīng)前臂及上臂外側(cè)依次到頸肩部。外旋前臂，上臂夾緊狀態(tài)，按摩患肢從手心經(jīng)前臂及上臂內(nèi)側(cè)到頸肩部，外側(cè)和內(nèi)側(cè)各做1遍。</p> <p>3.全掌練習(xí)。如握松拳、繞指等?？蓞f(xié)助進(jìn)食，鍛煉手與前臂肌肉。 </p> <p>4.肘關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)。肘關(guān)節(jié)要加緊、內(nèi)收，握松拳要用力，鍛煉肱二頭肌和肱三頭肌，可用患肢刷牙洗臉等。</p> <p>5.頸部運(yùn)動(dòng)：坐或站位，健手托患肘，低頭--復(fù)位--仰頭--復(fù)位，頭左側(cè)轉(zhuǎn)--</p><p>復(fù)位--頭右側(cè)轉(zhuǎn)--復(fù)位，通過頸部肌肉群的運(yùn)動(dòng)，緩解長(zhǎng)時(shí)間臥床引起的頸、肩、背部不適。</p> <p>6.肩胸背部運(yùn)動(dòng)：雙手下垂，進(jìn)行聳肩練習(xí)及肩關(guān)節(jié)環(huán)繞動(dòng)作（由前往后和由后往前）。通過肩部肌肉群運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胸背部循環(huán)，緩解不適。</p> <p>7.放松運(yùn)動(dòng)，雙肘屈曲胸前抖動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)，緩解不適。</p> <p>乳腺術(shù)后患肢功能鍛煉操第一階段視頻</p> <p>（二）第二階段，拔管后4天到8周內(nèi)，在前一階段練習(xí)后繼續(xù)做下一運(yùn)動(dòng)：</p><p>1.擺臂步行（正步走姿勢(shì)）：兩臂自然下垂放松，兩臂隨腳步前后擺動(dòng)并握拳伸指，步伐和幅度逐漸增大。</p> <p>2.肘部上抬運(yùn)動(dòng)：兩手腹前交叉--上舉--雙手相靠--抬起來3秒--放下復(fù)位，以輕微疼痛為佳。</p> <p>3.翻掌、推掌：兩手腹前交叉--盡力上抬至有疼痛感--手心對(duì)胸部--翻掌，上</p><p>體前屈，推掌約三秒--復(fù)位。</p> <p>4.抱肘繞圈：兩肘腹前相抱，緩抬至胸前，然后，順時(shí)針和逆時(shí)針各一圈，也可以用健側(cè)手輔助患側(cè)手摸對(duì)側(cè)肩、耳、頭頂。</p> <p>5.頸部運(yùn)動(dòng)：雙手枕后抱頭--低頭--復(fù)位--仰頭--復(fù)位，左側(cè)轉(zhuǎn)--復(fù)位--右側(cè)轉(zhuǎn)--復(fù)位--雙手下垂。通過頸部肌肉運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和外展功能，也可做拉繩、劃船狀練習(xí)。</p> <p>6.放松：配合踏步，上肢從胸前自然抖動(dòng)，位置逐漸抬高</p> <p>乳腺術(shù)后患肢功能鍛煉操第二階段視頻</p> <p>二、注意事項(xiàng)：</p><p>1.適時(shí)、正確的功能鍛煉，不要盲目照搬照抄，在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行，保證運(yùn)動(dòng)的安全性和有效性。講解練習(xí)的目的和方法，鍛煉因人而異，循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)幅度由小到大逐步增加，在訓(xùn)練過程中不可操之過急。</p><p>2.訓(xùn)練原則是運(yùn)動(dòng)量應(yīng)根據(jù)患者的情況適當(dāng)控制，根據(jù)患者傷口恢復(fù)情況及個(gè)體感覺來判定。肥胖、糖尿病患者、皮下積液、植皮者、術(shù)后三天引流液較多者，應(yīng)適當(dāng)延遲肩關(guān)節(jié)練習(xí)。最佳訓(xùn)練時(shí)間為術(shù)后3天到一月練習(xí)，每次10到20分鐘，每日3到4次。傷口愈合不良者，擬定計(jì)劃后經(jīng)醫(yī)生允許，鍛煉后記錄，不斷修改積累護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。</p><p>3.術(shù)后1-3月，皮瓣已經(jīng)于其下方軟組織愈合，肩關(guān)節(jié)屈、伸、外展的角度逐漸擴(kuò)大，達(dá)到肩關(guān)節(jié)功能部分恢復(fù)。術(shù)后3月左右為瘢痕攣縮期，此時(shí)患者常自我發(fā)現(xiàn)腋下部皮膚和軟組織有較大面積的變硬區(qū)域，屬于正?，F(xiàn)象，無需緊張，三個(gè)月后瘢痕組織開始吸收變硬區(qū)域開始變軟。與此同時(shí)，上肢的活動(dòng)范圍不斷擴(kuò)大，可進(jìn)行多種方式的不負(fù)重鍛煉，但通常上肢、前胸壁、腋下處仍有輕度的感覺異常，如麻木刺痛等，上述部位的感覺恢復(fù)需要更長(zhǎng)的時(shí)間。</p> <p>乳腺術(shù)后患肢功能鍛煉操完整視頻</p> <p>淮北礦工總醫(yī)院普外一科全體醫(yī)護(hù)人員，祝您早日康復(fù)，身體健康！</p>