<p>這是一例比較棘手的病人，因顱咽管瘤先后兩次于外院開顱手術(shù)治療，術(shù)后曾出現(xiàn)顱內(nèi)感染并腦積水，于18年在我科行V-P分流，年前出現(xiàn)額部頭皮破潰流膿。</p><p>家里經(jīng)過前幾次手術(shù)已花費(fèi)巨大，家屬很猶豫，要求也比較高，怎樣接手并處理這個(gè)病人。</p><p>在李澤福主任組織下，科室經(jīng)過了反復(fù)討論，考慮患者為既往手術(shù)額竇開放導(dǎo)致額竇炎所致，最終手術(shù)方式定位經(jīng)鼻內(nèi)鏡額竇開放引流-Draf Ⅲ型。</p> <p>開顱中額竇開放，額竇處理方式欠佳，導(dǎo)致頭皮破潰感染。</p> Draf 鼻內(nèi)額竇引流術(shù)的宗旨 ,是根據(jù)額竇病變情況，盡最大可能在額竇與鼻腔之間建立起寬闊引流通道。 術(shù)前CT可見患者全組鼻竇重度炎癥。 術(shù)后CT可見額竇引流通道通暢。 進(jìn)入額竇內(nèi)見膿液流出。 進(jìn)入右側(cè)額竇內(nèi)可見既往手術(shù)填塞的骨蠟。 骨蠟清理干凈后可見額底裸漏的硬膜。 磨除額竇間隔，打通與額竇相連的鼻中隔上部，達(dá)到drafⅢ型引流。 術(shù)后鼻腔鏡檢。 目前病人恢復(fù)良好，額部破潰已愈合，鼻腔通氣通暢，近期考慮出院。