<p>致敬疫情中奉獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)工作者!</p><p>您那雙眼睛，是希望、是堅(jiān)強(qiáng)!</p><p>您那雙眼睛，是期望、是信任!</p><p>疫情即將過去，春之陽光即將到來!</p> <p>不忘初心、牢記使命。我們面對腫瘤病人疼痛之苦，家屬之急，急需治療方案依據(jù)之時(shí)，我們選擇了迎艱而上，力爭解決治療之瓶頸。</p><p>病人通過分診、住院篩查，完善血常規(guī)、胸部CT檢查、凝血四項(xiàng)、免疫八項(xiàng)、心電圖等檢查。</p><p>CT引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)、腫塊穿刺活檢術(shù):術(shù)前與病人家屬溝通簽手術(shù)同意書;手術(shù)前測體溫;術(shù)前全肺CT掃描、局部定位及穿刺活檢手術(shù);術(shù)后物品地面清潔消毒、紫外線燈空氣消毒等。</p> <p>女性，64歲，體檢發(fā)現(xiàn)亞厘米肺小GGN，患者要求明確診斷，住院行CT引導(dǎo)下穿刺活檢，病理:腺癌，附壁生長為主。建議行手術(shù)治療，因疫情期間，暫緩。</p> <p>患者，女，65歲，左肋下緣間斷疼痛2月余，左側(cè)臥位時(shí)加重，門診CT檢查發(fā)現(xiàn)肺占位，住院行CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)，病理:考慮非小細(xì)胞肺癌，建議免疫組化。建議手術(shù)治療。</p> <p>中年男性，3年前行“甲狀腺癌”手術(shù)，胸部CT檢查示，兩肺多發(fā)含氣囊腔，兩肺多發(fā)結(jié)節(jié)，為明確診斷，行CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)，病理:惡性腫瘤，結(jié)合病史考慮甲狀腺惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。</p> <p>患者，男，62歲，以①小腦梗死;②高血壓。入院，CT檢查，右下肺門區(qū)占位，行CT引導(dǎo)下穿刺活檢，病理:非小細(xì)胞肺癌，建議加做免疫組化。</p> <p>患者，男，78歲，“右側(cè)胸痛伴呼吸困難4月”，外院行右側(cè)大量胸水閉式引流術(shù)后，來我院行CT引導(dǎo)下右肺上葉尖段占位穿刺活檢，病理:非小細(xì)胞腫瘤，符合腺癌。</p> <p>患者，女，79歲，某縣域醫(yī)院胸部CT檢查示:右肺下葉近下肺門區(qū)結(jié)節(jié)，直徑約1.9cm，來我院行CT引導(dǎo)下穿刺活檢，病理:腺癌。</p> <p>男性，79歲，患者1月前出現(xiàn)納差、消瘦，伴氣短，稍咳，少痰，無咯血，胸部CT檢查示:右肺上葉團(tuán)片狀影伴空洞形成，考慮肺Ca可能大并空洞形成。行CT引導(dǎo)下空洞壁區(qū)穿刺活檢，病理:非小細(xì)胞肺癌，考慮為低分化腺癌，不除外鱗狀細(xì)胞癌，建議免疫組化。</p> <p>中年女性，既往甲狀腺腺瘤手術(shù)，外院CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺占位，以“右肺占位，疼痛”入院，行CT引導(dǎo)下穿刺活檢，病理:腺癌。</p> <p>老年女性，10天前氣短，稍咳，少痰，發(fā)現(xiàn)左肺門區(qū)-上葉占位，行CT引導(dǎo)下穿刺活檢，病理:腺癌，腺泡型為主。</p> <p>男性，70歲，以“咳嗽，咯血3天"為主訴入院，2月25日我院胸部CT檢查示:右肺上葉尖段占位，考慮周圍性肺Ca可能。2月28日行CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)，3月2日病理:符合肺多形性癌伴貼壁型腺癌(腺癌占70%)。3月4日在我院胸外科實(shí)施切除術(shù)，方式:胸腔鏡右上肺癌根治術(shù)?；謴?fù)良好。</p> <p>患者，女，56歲，以“干咳25天”為主訴入院，胸部CT檢查示:右肺上葉尖段占位并伴癌性淋巴管炎，為明確診斷，制定治療方案，行CT引導(dǎo)下穿刺活檢，病理:腺癌。</p> <p>患者，男，73歲，4月前出現(xiàn)胸痛，呈鈍痛，我院門診CT檢查示:兩肺上葉多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮惡性腫瘤，行CT引導(dǎo)下穿刺活檢，病理:惡性腫瘤，建議加作免疫組化。</p> <p>患者，男，70歲，慢性支氣管炎、肺氣腫并肺大泡病史，以“咳嗽、痰中帶血絲伴胸痛2月”為主訴，曾在某縣域醫(yī)院及鄭州某大醫(yī)院就診，2月29日來我院就診，完善檢查，3月5日胸部CT增強(qiáng)檢查示:①肺氣腫、肺大泡;②右肺下葉占位性病變伴右肺下葉膨脹不全，右側(cè)胸腔少量積液，請結(jié)合臨床，建議抗炎治療后穿刺活檢;兩肺炎癥;3月9日行CT引導(dǎo)下穿刺活檢，病理:(肺)惡性腫瘤，建議免疫組化進(jìn)一步明確診斷。</p> <p>老年女性，85歲，既往有“心房顫動”及“結(jié)腸腫瘤術(shù)后”病史，本次以①冠心病 缺血性心肌病 心房顫動-長間歇 心功能II級(NYHA分級);②短暫性腦缺血發(fā)作，入院，胸部CT檢查示:右肺下葉占位，考慮惡性可能，家屬與多學(xué)科會診溝通，要求CT引導(dǎo)下穿刺活檢、射頻消融術(shù)，病理:結(jié)合形態(tài)學(xué)、免疫組化結(jié)果及病史符合大腸腺癌轉(zhuǎn)移。射頻消融術(shù)進(jìn)行順利，消觸術(shù)后病灶周圍出現(xiàn)“暈征"，厚度約5-10mm，達(dá)到影像治療目標(biāo)。</p> <p>感悟:</p><p>小針眼，大風(fēng)險(xiǎn)，小心謹(jǐn)慎;</p><p>小手術(shù)，大作用，與您同行;</p><p>慎于術(shù)前，精于術(shù)中，勤于術(shù)后;</p><p>服務(wù)于病人，服務(wù)于臨床，服務(wù)于志同道合的朋友!</p><p><br></p>