南陽(yáng)二院小腸鏡成功對(duì)接——消化內(nèi)鏡診療中心小腸鏡病例分享（2）

南陽(yáng)二院消化內(nèi)鏡-張靜文

<h3>      南陽(yáng)二院消化內(nèi)鏡診療中心自開(kāi)展小腸鏡技術(shù)以來(lái)，受到多方的關(guān)注和重視，近日，我們?yōu)橐幻幻髟蚋雇吹幕颊哌M(jìn)行了經(jīng)肛小腸鏡及經(jīng)口小腸鏡檢查，并順利完成了對(duì)接。</h3> <h3>      患者張某，女，62歲，消瘦伴間斷右下腹痛半年，2019年12月在我院行胃鏡及結(jié)腸鏡檢查提示胃息肉、結(jié)直腸多發(fā)息肉，并行內(nèi)鏡下息肉切除，此次癥狀再發(fā)。</h3><div>       既往史：無(wú)特殊。</div><div>       輔助檢查：胃鏡（2019-12-25）：胃息肉，內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR），慢性平坦糜爛性胃炎。</div><div>                        結(jié)腸鏡（2019-12-25）：結(jié)直腸多發(fā)息肉，內(nèi)鏡下氬氣灼除術(shù)。</div><div>                        全腹部CT平掃+增強(qiáng)（2020-01-14）：肝臟小囊腫，腹腔腸管結(jié)構(gòu)紊亂，右下腹及盆腔內(nèi)腸管聚集；降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸壁稍增厚。</div><h3>      患者于2020-01-17靜脈麻醉下行經(jīng)肛小腸鏡檢查，檢查時(shí)間120min，內(nèi)鏡在外套管支持下，插入距回盲瓣320cm，到達(dá)空腸下段，所見(jiàn)小腸粘膜未見(jiàn)明顯異常，予以鈦夾標(biāo)記。</h3><h3></h3> 回腸下段回腸上段空腸下段空腸下段鈦夾標(biāo)記 <h3>      2020-01-19患者在氣管插管全麻下行經(jīng)口小腸鏡檢查，檢查時(shí)間30min。內(nèi)鏡下外套管支持下，插入距屈氏韌帶180cm，到達(dá)空腸下段，并抵達(dá)經(jīng)肛小腸鏡鈦夾標(biāo)記處，所見(jiàn)小腸粘膜未見(jiàn)明顯異常，半小時(shí)順利完成對(duì)接。</h3> 十二指腸降部空腸上段空腸中段空腸下段空腸下段鈦夾標(biāo)記處 <h3>      <span style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.301961); -webkit-text-size-adjust: auto;">患者檢查后均無(wú)腹脹、腹痛、便血、發(fā)熱等不適。</span></h3><h3> 小腸鏡對(duì)于小腸疾病的診斷價(jià)值較高，可以內(nèi)鏡下活檢明確病灶性質(zhì)，因此是小腸疾病診斷的“<font color="#ed2308">金標(biāo)準(zhǔn)</font>”。當(dāng)一側(cè)進(jìn)鏡沒(méi)有發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病變或發(fā)現(xiàn)的病變不能解釋臨床癥狀時(shí)，可在進(jìn)鏡的最深處進(jìn)行標(biāo)記，擇期進(jìn)行對(duì)側(cè)進(jìn)鏡的小腸鏡檢查。而小腸鏡標(biāo)記后的對(duì)接率則為評(píng)價(jià)小腸鏡檢查質(zhì)量的“金標(biāo)準(zhǔn)”！</h3> <h3>      南陽(yáng)二院院消化內(nèi)鏡診療中心，是南陽(yáng)市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)首家院士工作站，海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院李兆申院士消化內(nèi)鏡診療技術(shù)工作站建站單位，是北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)科“手拉手”項(xiàng)目合作單位。擁有目前先進(jìn)的富士藍(lán)激光內(nèi)鏡系統(tǒng)（放大胃鏡、超聲胃鏡、結(jié)腸鏡、小兒結(jié)腸鏡）及奧林巴斯內(nèi)鏡系統(tǒng)（OLYMPUS-290系列治療胃鏡、治療結(jié)腸鏡，OLYMPUS-260系列放大胃鏡、胃鏡、結(jié)腸鏡、十二指腸鏡、經(jīng)鼻胃鏡等），其中富士藍(lán)激光內(nèi)鏡系統(tǒng)為南陽(yáng)市較早引進(jìn)，該中心為南陽(yáng)市較早開(kāi)展EUS和小兒結(jié)腸鏡診療的單位。除常規(guī)胃腸鏡檢查治療外，我中心一直致力于消化道早癌內(nèi)鏡篩查精查及內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，選派多名骨干醫(yī)師于上海長(zhǎng)海醫(yī)院及南京鼓樓醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，積極開(kāi)展“3E”技術(shù)。目前我中心又率先引進(jìn)富士雙氣囊小腸鏡580T，積極開(kāi)展小腸鏡技術(shù)。<br>      南陽(yáng)二院消化內(nèi)鏡人致力于為消化道疾病患者謀福祉，我們?cè)谫Z萬(wàn)奇主任的帶領(lǐng)下，不忘初心、用心前行。后續(xù)我們會(huì)繼續(xù)分享我中心典型病例，歡迎老師們到南陽(yáng)二院消化內(nèi)鏡診療中心交流指導(dǎo)工作！</h3><h3> 值此新春佳節(jié)來(lái)臨之際，賈萬(wàn)奇主任攜全體醫(yī)護(hù)人員祝全市人民新春快樂(lè)，萬(wàn)事如意，鼠年大吉！??????</h3><h3><br><font color="#ed2308">聯(lián)系我們：<br></font><br>地址：南陽(yáng)市建設(shè)東路66號(hào)，醫(yī)技樓6樓消化內(nèi)鏡診療中心<br><br>科室電話：0377-61609009<br><br>急診二線電話：0377-61609296（24小時(shí)） <br><br>吳成甫副主任醫(yī)師：13663997608<br><br>尹泊主治醫(yī)師：13937755269<br><br>張靜文主治醫(yī)師：18237756928（微信同號(hào)）<br><br> （本文編輯：張靜文，審校：吳成甫）</h3> <b>歡迎掃碼關(guān)注南陽(yáng)李兆申院士消化內(nèi)鏡工作站！</b>