<h3> 膽總管結石，顧名思義即位于膽總管內的結石，其好發(fā)于膽總管下端。膽總管結石是一種較為普遍的消化系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率在近年呈現出增長的趨勢。</h3> <p>膽管結石治療有3種方法：</p><p>1、傳統(tǒng)外科開腹取石，創(chuàng)傷大；腹腔鏡+膽道鏡聯(lián)合取石術，因創(chuàng)傷相對傳統(tǒng)外科小，目前為外科常用的手術辦法。</p><p>2、消化科可采用內鏡下ERCP取石術，即在胃鏡+X線的指引下，使用取石網籃托出結石，需要專用內鏡電刀切開括約肌。</p><p><br></p> <h3> 上圖是內鏡下取石術，</h3> <p>3、介入PTCD膽道推石術，因手術創(chuàng)傷小，僅有一個針眼大小的穿刺入路，不需要破壞括約肌的完整性，手術花費小，手術時間短，愈合快，在介入醫(yī)生的推廣下，正在臨床廣泛開展。</p> <p>病例1，老年男性，因肝區(qū)疼痛發(fā)現膽總管下段小結石。</p> <p>病例2，中年男性，因劇烈腹痛急診入院，完善檢查確診為急性胰腺炎。MRCP發(fā)現了罪魁禍首，膽總管下段結石。</p> <h3>病例3，雷某，男性，因劇烈腹痛發(fā)熱急診入院，確診為梗阻性化膿性膽管炎。罪魁禍首依然是膽總管結石。</h3> <h3>病例4，老年患者，因感染性休克入院。</h3> <h3>病歷5 中年男性，膽腸吻合術后出現膽總管結石，導致化膿性梗阻性膽管炎入院。</h3> <p> 使用介入方法治療膽總管結石，具有住院時間短，住院周期大約需要15天。病人花費低，手術總花費大約1萬。最大的特點是微創(chuàng)性，全部手術都是在局麻下完成，手術用時大概1.5小時。相關并發(fā)癥發(fā)生率低等特點。</p><p> 介入手術不需要特殊耗材: 一套穿刺針，一套引流管，一根球囊，備用抗折長鞘，足矣。</p><p> 建議患者優(yōu)先選用，如果介入嘗試失敗，再做外科手術也未不可。</p> <p>李建軍 中共黨員，主治醫(yī)生，介入與血管外科專業(yè)碩士研究生 。 2009年本科畢業(yè)于南昌大學，2012年研究生畢業(yè)于暨南大學，師從國內著名介入專家王曉白教授。從事介入診療工作10余年，擅長腫瘤疾病、血管外科疾病、腦血管疾病的介入診療。先后在暨南大學附屬第一醫(yī)院、河南省腫瘤醫(yī)院、河南省人民醫(yī)院進修學習。在國內核心雜志發(fā)表論文10余篇，對介入相關疾病有獨到見解。</p>